Plasmafereesi: mitä odottaa

Mikä on plasmafereesin tarkoitus?

Plasmafereesiä voidaan käyttää useiden autoimmuunisairauksien hoitoon, mukaan lukien:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barren oireyhtymä
• krooninen tulehduksellinen demyelinisoiva polyneuropatia
• Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä

Sitä voidaan käyttää myös tiettyjen sirppisolusairauden komplikaatioiden sekä tiettyjen neuropatian muotojen hoitoon.

Jokaisessa näistä häiriöistä keho on kehittänyt proteiineja, joita kutsutaan vasta-aineiksi, jotka on ohjelmoitu tunnistamaan soluja ja tuhoamaan ne. Nämä vasta-aineet ovat plasmassa. Normaalisti nämä vasta-aineet on suunnattu vieraisiin soluihin, jotka voivat vahingoittaa kehoa, kuten virukseen.

Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus, vasta-aineet reagoivat kuitenkin tärkeitä toimintoja suorittaviin soluihin. Esimerkiksi multippeliskleroosissa elimistön vasta-aineet ja immuunisolut hyökkäävät hermojen suojaavaa päällystettä vastaan. Tämä johtaa lopulta lihasten toiminnan heikkenemiseen. Plasmafereesi voi pysäyttää tämän prosessin poistamalla vasta-aineita sisältävän plasman ja korvaamalla sen uudella plasmalla.

Viime vuosina terapiaa on käytetty yhä enemmän sellaisten ihmisten hoitoon, jotka ovat kriittisesti sairaita infektioiden ja muiden ongelmien, kuten Wilsonin taudin ja tromboottisen trombosytopeenisen purppuran, hoitoon. Sitä on myös käytetty elinsiirron saaneiden ihmisten auttamiseksi estämään kehon luonnollisen hylkimisprosessin vaikutuksia.

Miten plasmafereesi annetaan?

Plasmafereesin luovutuksen aikana lepäät pinnasängyssä. Sitten neula tai katetri asetetaan laskimoon sen käsivarren ytimeen, jossa on vahvin valtimo. Joissakin tapauksissa katetri asetetaan nivusiin tai olkapäähän.

Korvaava tai palautettu plasma virtaa kehoosi toisen putken kautta, joka asetetaan käsivarteen tai jalkaan.

Liittovaltion määräysten mukaan henkilö voi luovuttaa plasmaa enintään kahdesti viikossa. Lahjoitusistunnot kestävät yleensä noin 90 minuuttia.

Jos saat plasmafereesiä hoitona, toimenpide voi kestää yhdestä kolmeen tuntia. Saatat tarvita jopa viisi hoitoa viikossa. Hoitotiheys voi vaihdella suuresti sairauden mukaan, ja se riippuu myös yleisestä terveydestäsi.

Joskus tarvitaan sairaalahoitoa. Muina aikoina avohoito on mahdollista.

Kuinka minun pitäisi valmistautua plasmafereesiin?

Voit optimoida plasmafereesin onnistumisen ja minimoida sen oireet ja riskit noudattamalla seuraavia ohjeita:

• Varmista, että syöt ravitsevan aterian ennen hoitoa tai luovutusta.
• Nuku hyvät yöunet toimenpidettä edeltävänä yönä.
• Juo runsaasti nesteitä.
• Pysy ajan tasalla yleisten infektioiden rokotuksista. Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi selville, mitä rokotteita tarvitset.
• Vältä tupakointia ja tupakan käyttöä.
• Syö runsaasti proteiinia ja vähän fosforia, natriumia ja kaliumia sisältävää ruokavaliota plasmafereesiä edeltävinä päivinä.

Mitä hyötyä plasmafereesistä on?

Jos saat plasmafereesiä heikkouden tai autoimmuunisairauden hoitona, saatat alkaa tuntea helpotusta jo muutamassa päivässä. Muissa olosuhteissa voi kestää muutaman viikon, ennen kuin huomaat muutoksia oireissasi.

Plasmafereesi tarjoaa vain lyhytaikaista helpotusta. Usein prosessi on toistettava. Tulosten tiheys ja pituus riippuvat suuresti tilastasi ja sen vakavuudesta. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi antaa sinulle yleiskäsityksen siitä, kuinka kauan plasmafereesi on tehokas ja kuinka usein sinun on käytettävä sitä.

Mitkä ovat plasmafereesin riskit?

Plasmafereesiin liittyy sivuvaikutusten riski. Yleensä ne ovat harvinaisia ​​ja yleensä lieviä. Yleisin oire on verenpaineen lasku. Tähän liittyy usein:

• pyörtyminen
• sumea näkö
• huimaus
• kylmä olo
• vatsakramppeja

Plasmafereesi voi sisältää myös seuraavat riskit:

• Infektio: Useimpiin toimenpiteisiin, joihin liittyy veren siirtäminen kehoon tai ulos kehosta, liittyy infektioriski.
• Veren hyytyminen: Lääkärisi voi määrätä antikoagulanttia, joka auttaa vähentämään veritulppien riskiä.
• Allerginen reaktio: Tämä on tyypillisesti reaktio liuoksiin, joita käytetään plasman korvaamiseen.

Vakavampia, mutta harvinaisempia riskejä ovat verenvuoto, joka johtuu hyytymistä estävästä lääkkeestä. Muita vakavampia riskejä ovat kohtaukset, vatsakrampit ja raajojen pistely.

Plasmafereesi ei ehkä ole sopiva hoito joillekin ihmisille, mukaan lukien:

• ihmiset, jotka ovat hemodynaamisesti epävakaita
• ihmiset, jotka eivät voi sietää keskilinjan sijoittelua
• hepariinille allergiset ihmiset
• ihmiset, joilla on hypokalsemia
• ihmiset, jotka ovat allergisia jäädytetylle albumiinille tai plasmalle

Onko plasmafereesi vakuutettu?

Vakuutusyhtiöt kattavat plasmafereesin useimmissa olosuhteissa. On tärkeää tarkistaa vakuutuksenantajaltasi, kuinka paljon ja millä ehdoilla menettely katetaan. Esimerkiksi erilaiset vakuutussuunnitelmat kattavat eri määriä menettelyä. Lisäksi vakuutuksenantajat voivat kattaa plasmafereesin vain tietyissä tapauksissa, kuten viimeisenä keinona nivelreumassa.

Jos haluat lisätietoja kattavuudestasi, soita vakuutusyhtiöösi. Jos olet huolissasi kustannuksista, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua ymmärtämään vaihtoehtojasi ja antamaan sinulle kaikki tiedot, jotka sinun tarvitsee jakaa vakuutusyhtiösi kanssa.

Mitkä ovat näkymät plasmafereesin jälkeen?

Jotkut ihmiset kertovat tuntevansa väsymystä toimenpiteen jälkeen, mutta useimmat sietävät sitä hyvin. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi muista valmistautua toimenpiteeseen ja noudattaa lääkärisi määräyksiä toimenpiteen jälkeen.

Harkitse seuraavia toimia varmistaaksesi, että tapaamisesi sujuu mahdollisimman sujuvasti:

• Saada tarpeeksi unta.
• Tule paikalle vähintään 10 minuuttia etukäteen.
• Käytä mukavia vaatteita.
• Ota mukaan kirja tai jotain muuta viihdyttääksesi toimenpiteen aikana.