Selkärankareuma (AS) on eräänlainen niveltulehdus. Se aiheuttaa tulehdusta selkärangan nivelissä, mikä johtaa kipuun. AS vaikuttaa usein sacroiliaciin, joka on nivel, jossa selkärangan pohja ja lantio kohtaavat.
Kukaan ei tiedä AS:n tarkkaa syytä, mutta genetiikka liittyy asiaan. Ihmiset perivät geenejä, jotka tekevät heistä todennäköisemmän tämän sairauden. Sitten tuntematon laukaisin, mahdollisesti infektio, käynnistää sairausprosessin.
Kuvia AS:sta
Kuka on vaarassa?
Amerikan Spondylitis Associationin mukaan noin 2,7 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella on AS tai muun tyyppinen spondyliitti.
AS on yleisin nuorilla miehillä: Sairaus alkaa yleensä 17–45-vuotiailla. Kuitenkin myös naiset ja lapset voivat saada AS:n.
Ihmiset, joilla on HLA-B27 geeni ja suvussa taudin esiintyminen ovat todennäköisemmin AS:n. Et kuitenkaan tarvitse geeniä AS:n saamiseen, ja jotkut ihmiset, joilla on se, eivät koskaan saa tätä tautia.
AS:n oireet
Sakroiliiitti
AS:n yleisin oire on sakroiliiitti. Ristiluun nivelet sijaitsevat selkärangan tyvessä, missä se yhdistyy lantioon. Kun ne tulehtuvat, ne aiheuttavat kipua alaselässä ja pakaroissa.
Tämä voi jopa aiheuttaa kipua jaloissasi. Kipu voi pahentua, jos seisot pitkään. Jos lääkärisi epäilee AS:ta, hän todennäköisesti tarkistaa sakroiliitin varalta.
Kumartunut jonkin yli
Kun AS on vaikea, selkärangan nikamat voivat kasvaa yhteen ja sulautua. Yhteensulautuneet luut voivat pakottaa selkärangan eteenpäin kaarevaan. Tätä kutsutaan kyfoosiksi.
Kun selkärankasi kaartuu, selkäsi käpristyy kumartuneeseen asentoon.
Ihmiset, joilla on vaikea AS ja jotka eivät ole saaneet hoitoa, voivat olla niin taipuneita, että heillä on vaikeuksia edes nostaa päätään. Hoidon edistyminen on kuitenkin vähentänyt kyfoosia.
Kipu ja jäykkyys
AS vaikuttaa selkärankaan, mutta se voi myös aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä muissa kehon osissa, mukaan lukien:
- lantiota
- alaselän
- kaula
- hartiat
Kipu ja muut AS:n oireet alkavat hitaasti.
Itse asiassa et ehkä huomaa niitä aluksi. Mutta ne voivat pahentua ajan myötä, ja kipu voi tulla ja mennä. Tai saatat kärsiä jatkuvasta kivusta. Jotkut ihmiset huomaavat jäykkyyttä enemmän aamulla herääessään.
Murtumia
AS voi myös liittyä osteoporoosiin, jopa taudin alkuvaiheessa. Ajan myötä luusi voivat haurastua ja murtua todennäköisemmin.
Jos murtumat ovat selkärangassasi, nikamat voivat romahtaa ja saada selkäsi taipumaan eteenpäin jopa enemmän kuin jo aiemmin. Jotkut murtumat voivat jopa puristaa selkärangan hermoja.
Kipeät silmät
Yksi AS:n yleisimmistä piirteistä on silmätulehdus.
Tätä tulehduksellista silmätilaa kutsutaan uveiitiksi. Silmäsi voivat turvota, mikä voi aiheuttaa:
- kipu
- näön hämärtyminen
- herkkyys kirkkaalle valolle
Silmäsi voivat myös tulla hyvin punaisiksi ja vetisiksi.
Uveiitti on vakava AS:n komplikaatio. Soita lääkärillesi heti, jos silmäsi alkavat häiritä sinua.
Vaikeuksia hengittää
Kun hengität, keuhkosi laajenevat. Myös keuhkojasi suojaava ja suojaava rintakehä laajenee hieman. Jos kylkiluidesi nivelet ovat tulehtuneet AS:sta, niiden liike voi olla rajoitettua.
Saatat tuntea kipua hengittäessäsi. Etkä todennäköisesti pysty täyttämään keuhkojasi kokonaan. Tämä vaikeuttaa hengitystäsi ja voi lisätä keuhkoinfektioiden riskiä.
Väsymys
Väsymys on yksi suurimmista tekijöistä, jonka kanssa AS-potilaat elävät. Kehosi tarvitsee paljon energiaa käsitellä AS-tulehdusta kehossasi.
Myös AS:n kipu voi vaikeuttaa nukkumista. Joillakin AS-potilailla on anemia. Tämä tarkoittaa, että happea kehoon kuljettavia verisoluja on liian vähän.
Kaikki nämä asiat voivat saada sinut tuntemaan olosi tavallista väsyneemmäksi.
Lääkärin käynti
Koska AS on eräänlainen niveltulehdus, näet sen hoitavan lääkärin nimeltä reumatologi.
Jotta voit selvittää, onko sinulla AS, suoritat kokeen. Lääkäri kysyy oireistasi ja tarkastaa selkäsi.
Sinulla voi myös olla testejä, mukaan lukien röntgenkuvat tai MRI-skannaukset, jotta voit tarkastella selkärankaa sisältäpäin. Verikokeet voivat selvittää, onko sinulla HLA-B27 geeni ja tulehduksen merkkiaineet.
Kivun hallinta
AS:lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat vähentää kipua ja auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.
Voit ottaa tähän tarkoitukseen lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). On myös lääkkeitä, joita kutsutaan tautia modifioivaksi reumalääkkeeksi (DMARD), sekä biologisia lääkkeitä, jotka hidastavat sairautta ja vähentävät turvotusta selkärangan nivelissä.
Venyttely ja harjoittelu voivat auttaa nivelten jäykkissä ja parantaa liikettäsi. Joskus vaurioitunut nivel voidaan joutua korvaamaan leikkauksella, mutta tämä on harvinaista.
Vaikka AS:lle ei ole parannuskeinoa, oireita voidaan hallita. Keskustele lääkärisi kanssa parhaista mahdollisista hoidoista sinulle ja oireillesi.
