Kroonisen hepatiitti C -infektion aiheuttaa C-hepatiittivirus (HCV). Kun virus pääsee kehoon, se aiheuttaa tulehduksen maksassa. Ajan myötä infektio voi arpia maksaa ja estää sitä toimimasta normaalisti.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan noin
Monet ihmiset, joilla on krooninen hepatiitti C, eivät edes tiedä, että heillä on se.
C-hepatiitti on hallittavissa oleva tila, mutta se voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta ja saat komplikaatioita. Tällä hetkellä on olemassa rokote hepatiitti A:ta ja hepatiitti B:tä vastaan, mutta ei hepatiitti C:tä vastaan.
Oireet
Krooninen C-hepatiitti on usein vaikea diagnosoida, koska useimmilla ihmisillä ei ole varhaisia oireita.
Varhaisia oireita voivat olla:
- väsymys
- lihassäryt
- ruokahalun menetys
Useimmat kroonisen hepatiitti C:n oireet ilmaantuvat vasta, kun maksakirroosi (vakava maksan arpeutuminen) kehittyy ja maksa alkaa vaurioitua. Näitä oireita voivat olla:
- heikkous
- painonpudotus
- veren hyytymisongelmia
Nestettä voi joskus kertyä vatsaan. Keltaisuus tai ihon kellastuminen ilmenee vain ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt kirroosi.
Onko krooninen virushepatiitti C tarttuva?
C-hepatiitti voi tarttua ihmisestä toiseen. Useimmat ihmiset, joilla on HCV, saavat sen suorassa kosketuksessa virusta sisältävän veren kanssa.
C-hepatiittia sairastavat voivat siirtää viruksen muille jakamalla neuloja ja ruiskuja. C-hepatiitti tarttuu helposti suonensisäisiä huumeita käyttävien ihmisten keskuudessa.
On myös mahdollista, mutta paljon harvinaisempaa, hankkia HCV:
- jakaa partaveitsi viruksen saaneen henkilön kanssa
- jakaa hammasharja viruksen saaneen henkilön kanssa samalla, kun sinulla on verenvuotoa ikenistä
- olla seksuaalisessa yhteydessä viruksen saaneen henkilön kanssa
Kroonisen hepatiitti C:n hoito
Kroonisen hepatiitti C:n yleisin hoitomuoto on erittäin aktiivisten viruslääkkeiden yhdistelmä, joka tunnetaan nimellä suoravaikutteiset antiviraalit (DAA).
Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin komponentteihin HCV:n replikaatiosyklissä, estävät tartunnan lisäämisen ja johtavat viruksen puhdistumaan.
Esimerkkejä DAA:sta ovat:
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
- glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
Saatat joutua ottamaan näitä lääkkeitä mistä tahansa
Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta ne voivat sisältää:
- väsymys
- ahdistusta
- anemia
- kutina
- unettomuus
- ihottuma
Diagnoosi
Ainoa tapa varmistaa hepatiitti C -infektio on verikoe.
Yleisin testi on HCV-vasta-ainetesti. Positiivinen tulos tarkoittaa, että olet altistunut virukselle, mutta sinulla ei ehkä ole infektiota.
HCV-infektion vahvistamiseksi sinun on suoritettava HCV-viruskuormitustesti geneettisen materiaalin (RNA) tarkistamiseksi. Lääkärisi voi käyttää tätä testiä vahvistaakseen, kantatko virusta kehossasi.
Lääkärisi voi myös tilata kolmannen testin tarkistaakseen, minkä tyyppistä hepatiitti C -virusta sinulla on. C-hepatiittia on seitsemän eri genotyyppiä. Jokaisen tyypin hoito on hieman erilainen.
Komplikaatiot
Kirroosi on hepatiitti C:n yleisin komplikaatio. Harvempia hepatiitti C:n komplikaatioita ovat maksan vajaatoiminta ja syöpä.
Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan 23,9 prosenttia maksansiirron saaneista ihmisistä ja 27,2 prosenttia maksansiirron saaneista teki niin, koska hepatosellulaarinen karsinooma, yleisin maksasyövä, oli kehittynyt.
Tämä teki hepatosellulaarisesta karsinoomasta johtavan diagnoosin maksansiirtoa hakeville ihmisille. Hepatosellulaarinen karsinooma liittyy tiloihin, mukaan lukien hepatiitti B ja hepatiitti C.
Maksansiirtorekisteröineiden, joilla on HCV, kohdalla niiden ihmisten suhde, joilla oli hepatosellulaarinen karsinooma, suhde ihmisiin, jotka eivät sairastaneet, kasvoi 5,6-kertaisesti vuodesta 2004 vuoteen 2015.
Maksansiirto ei pääse eroon aktiivisesta HCV-infektiosta. DAA:iden käyttöönoton myötä on kuitenkin monia vaihtoehtoja HCV-infektion hoitoon ja parantamiseen elinsiirron jälkeen.
Akuutti C-hepatiitti vs. krooninen hepatiitti C
Akuutti ja krooninen hepatiitti C ovat saman viruksen aiheuttamia.
Akuutti C-hepatiitti kehittyy ensimmäisen HCV-tartunnan jälkeen. Tämä vaihe voi kestää jopa 6 kuukautta. Monilla ihmisillä ei ole oireita akuutin vaiheen aikana, eivätkä he koskaan saa selville, että heillä on infektio.
Tautientorjuntakeskuksen mukaan,
Maailman terveysjärjestö WHO toteaa tämän
Niille 55–85 prosentille ihmisistä, jotka eivät poista virusta, kehittyy krooninen HCV-infektio.
Näkymät
Krooninen C-hepatiitti voidaan hoitaa lääkkeillä ja jopa parantaa, mutta se on silti vakava tila.
Tautientorjuntakeskuksen mukaan,
Joka vuosi 1–4 prosentille kirroosia sairastavista ihmisistä kehittyy hepatosellulaarinen syöpä. Kirroosia sairastavista ihmisistä 3–6 prosentille kehittyy maksan vajaatoiminta tai pitkälle edennyt maksasairaus.
Paras asia, jonka voit tehdä suojellaksesi maksaasi hepatiitti C:ltä, on saada varhainen diagnoosi. Mitä aikaisemmin aloitat lääkityksen, sitä suuremmat ovat mahdollisuutesi estää maksan vajaatoiminta.
Jos sinulla on krooninen hepatiitti C, sinun tulee myös yrittää välttää alkoholia. Myös kohtuullisen painon säilyttäminen ja liiallisen rasvan välttäminen ruokavaliossa on tärkeää.
Hoitojaksosi päätyttyä sinun tulee edelleen tarkistaa maksaentsyymiarvosi säännöllisesti varmistaaksesi, että maksasi on terve.
