Mikä on kilpirauhasta stimuloivan hormonin testi?
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) testi mittaa TSH:n määrän veressä. TSH:ta tuottaa aivolisäke, joka sijaitsee aivojen pohjassa. Se on vastuussa kilpirauhasen vapauttamien hormonien määrän säätelystä.
Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee kaulan etuosassa. Se on tärkeä rauhanen, joka tuottaa kolmea ensisijaista hormonia:
- trijodityroniini (T3)
- tyroksiini (T4)
- kalsitoniini
Kilpirauhanen hallitsee lukuisia erilaisia kehon toimintoja, mukaan lukien aineenvaihdunta ja kasvu näiden kolmen hormonin vapautumisen kautta.
Kilpirauhasesi tuottaa enemmän hormoneja, jos aivolisäkkeesi tuottaa enemmän TSH:ta. Tällä tavalla molemmat rauhaset toimivat yhdessä varmistaakseen, että oikea määrä kilpirauhashormoneja tuotetaan.
Kuitenkin, kun tämä järjestelmä on häiriintynyt, kilpirauhasesi voi tuottaa joko liian paljon tai liian vähän hormoneja.
TSH-testi suoritetaan usein epänormaalin kilpirauhashormonitason taustalla olevan syyn määrittämiseksi. Sitä käytetään myös kilpirauhasen vajaatoiminnan tai yliaktiivisuuden seulomiseen. Mittaamalla veren TSH-tason lääkärisi voi määrittää, kuinka hyvin kilpirauhanen toimii.
Miksi kilpirauhasta stimuloivan hormonin testi tehdään?
Lääkärisi voi määrätä TSH-testin, jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Kilpirauhasen sairaudet voidaan luokitella joko kilpirauhasen vajaatoimintaan tai liikatoimintaan.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen tuottaa liian vähän hormoneja, mikä hidastaa aineenvaihduntaa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat väsymys, heikkous ja keskittymisvaikeudet.
Seuraavassa on joitain yleisimmistä kilpirauhasen vajaatoiminnan syistä:
- Hashimoton kilpirauhastulehdus. Tämä on autoimmuunisairaus, joka saa kehon hyökkäämään omia kilpirauhassolujaan vastaan. Tämän seurauksena kilpirauhanen ei pysty tuottamaan riittävää määrää hormoneja. Tila ei aina aiheuta oireita, joten se voi edetä useita vuosia ennen kuin se aiheuttaa havaittavia vahinkoja.
- Kilpirauhastulehdus. Tämä on kilpirauhasen tulehdus. Se johtuu usein virusinfektiosta tai autoimmuunisairaudesta, kuten Hashimoton kilpirauhastulehduksesta. Tämä tila häiritsee kilpirauhashormonien tuotantoa ja johtaa lopulta kilpirauhasen vajaatoimintaan.
- Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus. Tämä on tilapäinen kilpirauhastulehduksen muoto, joka voi kehittyä joillekin ihmisille synnytyksen jälkeen.
- Jodin puute. Kilpirauhanen käyttää jodia hormonien tuottamiseen. Jodin puute voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Se on erittäin harvinainen Yhdysvalloissa jodutun suolan laajan käytön vuoksi. Se on kuitenkin yleisempää muilla maailman alueilla.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja, jolloin aineenvaihdunta kiihtyy. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat lisääntynyt ruokahalu, ahdistuneisuus ja univaikeudet.
Seuraavassa on joitain yleisimmistä kilpirauhasen liikatoiminnan syistä:
- Gravesin tauti. Tämä on yleinen sairaus, jossa kilpirauhanen kasvaa ja tuottaa liikaa hormoneja. Tilalla on monia samoja oireita kuin kilpirauhasen liikatoimintaa ja se usein edistää kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymistä.
- Kilpirauhastulehdus. Se johtaa lopulta kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta lyhyellä aikavälillä se voi myös laukaista kilpirauhasen liikatoiminnan. Tämä voi tapahtua, kun tulehdus saa kilpirauhasen tuottamaan liikaa hormoneja ja vapauttamaan ne kaikki kerralla.
- Ylimääräinen jodi. Liian paljon jodia elimistössä voi aiheuttaa kilpirauhasen yliaktiivisuuden. Tämä tapahtuu tyypillisesti jodia sisältävien lääkkeiden jatkuvan käytön seurauksena. Näitä lääkkeitä ovat jotkin yskänsiirapit sekä amiodaroni, jota käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.
- Kilpirauhasen kyhmyt. Nämä ovat hyvänlaatuisia kyhmyjä, joita joskus muodostuu kilpirauhaseen. Kun nämä kyhmyt alkavat kasvaa, ne voivat muuttua yliaktiivisiksi ja kilpirauhanen voi alkaa tuottaa liikaa hormoneja.
Kuinka valmistaudun kilpirauhasta stimuloivan hormonin testiin?
TSH-testi ei vaadi erityistä valmistelua. On kuitenkin tärkeää kertoa lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä, jotka saattavat häiritä TSH-mittauksen tarkkuutta. Jotkut lääkkeet, jotka voivat häiritä TSH-testiä, ovat:
- amiodaroni
- dopamiini
- litium
- prednisoni
- kaliumjodidi
- biotiini
Sinun on ehkä vältettävä näiden lääkkeiden käyttöä ennen testiä. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden ottamista, ellei lääkärisi kehota sinua tekemään niin.
Miten kilpirauhasta stimuloivan hormonin testi suoritetaan?
TSH-testi sisältää verinäytteen ottamisen. Veri otetaan tyypillisesti suonesta, joka on sisemmän kyynärpään sisällä.
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa seuraavat toimenpiteet:
- Ensin he puhdistavat alueen antiseptisellä tai muulla steriloivalla liuoksella.
- Sitten he sitovat joustavan nauhan kätesi ympärille, jotta suonet turpoavat verestä.
- Kun he löytävät suonen, he työntävät neulan laskimoon veren ottamiseksi. Veri kerätään pieneen putkeen tai injektiopulloon, joka on kiinnitetty neulaan.
- Kun he ovat ottaneet tarpeeksi verta, he poistavat neulan ja peittävät pistoskohdan siteellä verenvuodon estämiseksi.
Koko toimenpide saa kestää vain muutaman minuutin. Verinäyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Kun lääkärisi on saanut testitulokset, hän varaa kanssasi tapaamisen keskustellakseen tuloksista ja selittääkseen, mitä ne voivat tarkoittaa.
Mitä kilpirauhasta stimuloivan hormonin testitulokset tarkoittavat?
Normaali TSH-arvojen vaihteluväli on 0,4-4,0 millikansainvälistä yksikköä litrassa. Jos sinua jo hoidetaan kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi, normaali vaihteluväli on 0,5–3,0 millikansainvälistä yksikköä litrassa.
Normaalin alueen yläpuolella oleva arvo tarkoittaa yleensä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tämä viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja, aivolisäke vapauttaa enemmän TSH:ta yrittääkseen stimuloida sitä.
Normaalin alueen alapuolella oleva arvo tarkoittaa, että kilpirauhanen on yliaktiivinen. Tämä viittaa hypertyreoosiin. Kun kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja, aivolisäke vapauttaa vähemmän TSH:ta.
Tuloksista riippuen lääkäri saattaa haluta suorittaa lisäkokeita diagnoosin vahvistamiseksi.
