Jotkut ihmiset ovat menestyneet ”pienellä sinisellä pillerillä” (alias Viagra), ja he huomaavat, että se riittää hoitamaan erektiohäiriönsä (ED). Mutta monet muut huomaavat, että Viagra ei koskaan toimi heille tai lakkaa toimimasta vähitellen, kun he ovat käyttäneet sitä menestyksekkäästi.
Miksi Viagra toimii joillekin mutta ei muille? Tutkimme syitä ja jaamme vaihtoehtoja, joita voit kokeilla.
Mikä aiheuttaa erektiota?
Herääminen on monimutkainen yhdistelmä tekijöitä – fyysisistä reaktioista mielialaan ja tunteisiin – joten on tärkeää ymmärtää erektion fysiologia. Ja se voi auttaa sinua ymmärtämään, miksi Viagra ei ehkä toimi.
”Erektiota esiintyy, kun veren virtaus lisääntyy peniksen erektiokykyisiin sienimäisiin kappaleisiin verrattuna veren ulostuloon”, sanoi S. Adam Ramin, MD, urologinen kirurgi ja Urology Cancer Specialists -järjestön lääketieteen johtaja.
Verenvirtauksen nettolisäyksen saamiseksi Ramin sanoi, että näiden neljän tärkeän vaiheen on tapahduttava:
- Ensinnäkin lantion hermojen on lähetettävä välittäjäaineita peniksen valtimoille, mikä ohjaa lisääntynyttä virtausta.
- Toiseksi valtimoiden on vastattava hermojen käskyihin laajentamalla ja laajentamalla halkaisijaansa mahdollistaakseen lisääntyneen virtauksen.
- Kolmanneksi peniksen erektiokykyisten sienimäisten runkojen on oltava mukautuvat, pystyttävä venymään ja pidentyä lisääntyneen verenkierron mukaan.
- Lopuksi peniksen suonten on mahdollistettava veren virtauksen nettolisäys sulkemalla tyhjennysventtiilit veren pitämiseksi peniksessä.
”Viagra toimii valtimoiden tasolla tehostamalla välittäjäaineiden kykyä aiheuttaa laajentumista ja lisätä virtausta valtimoiden läpi”, Ramin sanoi.
Mutta jos jokin näistä neljästä erektiovaiheesta aiheuttaa ongelmia, Viagra ei toimi Raminin mukaan.
Viagran 5 tekemättä ja kieltämistä
Useat tekijät voivat vaikuttaa Viagran tehokkuuteen. Nämä sisältävät:
- kun otat Viagraa
- miten otat sen
- mitä kehossasi tapahtuu, kun otat sen
American Urological Associationin mukaan fosfodiesteraasi tyypin 5 (PDE5) estäjien väärä käyttö aiheuttaa 56-81 prosenttia hoidon epäonnistumisista.
Tässä on yleisiä virheitä välttääksesi ja mitä voit tehdä varmistaaksesi, että Viagralla on parhaat mahdollisuudet toimia.
1. Vältä Viagraa suuren aterian tai rasvaisen aterian yhteydessä
Viagra-pitoisuus veressä saavuttaa huippunsa tunnin kuluttua tabletin nielemisestä tyhjään mahaan. Raminin mukaan, jos syöt runsaan tai rasvaisen aterian ja otat sitten Viagraa, lääkitys menettää tehonsa ja saattaa kestää kauemmin ennen kuin se alkaa toimia.
2. Vältä Viagran ottamista alkoholin kanssa
Alkoholin juominen, erityisesti krooninen käyttö, voi edistää ED:tä. Jos Viagra menettää tehonsa, sinun kannattaa harkita alkoholin vähentämistä tai poistamista, jotta näet, auttaako se.
3. Älä odota Viagran toimivan vain minuutteja ennen seksiä
Jos otat Viagraa ja yrität heti harrastaa seksiä, Ramin sanoi, se ei toimi.
”Paras tapa ottaa tämä lääke on tyhjään mahaan ilman alkoholia elimistössäsi tuntia ennen seksiä”, Ramin selitti.
4. Älä odota Viagran toimivan yksin
Viagra antaa voiman, mutta se ei voi tuottaa erektiota yksinään. Jotta se toimisi, sinun on oltava seksuaalisesti kiihottunut.
5. Varmista, että testosteronitasosi tarkistetaan
Viagra ja muut PDE5-estäjät eivät toimi hyvin, jos testosteronitasosi ovat liian alhaiset.
Testosteronihoito ED-lääkityksen rinnalla tai sijaan voi olla harkittava hoito. Terveydenhuollon tarjoajasi pitäisi pystyä testaamaan testosteronitasoja ja arvioimaan se kanssasi.
Entä jos Viagra ei toimi sen aloittamisen jälkeen?
Spar, joka on Vault Healthin ylilääkäri, sanoi, että Viagran toimimattomuus voi tarkoittaa, että ongelma ei ole verisuoni- eli verenkierron lisääminen ei auta.
”Tämä voi tapahtua neuropatian tai muiden ongelmien vuoksi”, hän sanoi.
Entä jos Viagra lakkaa toimimasta onnistuneen käytön jälkeen?
Vaikka olisit onnistunut saamaan tai säilyttämään erektion Viagraa käyttäessäsi, saatat huomata, että se ei enää toimi yhtä hyvin. Mutta ennen kuin luovut Viagra-reseptistä, on tärkeää pohtia, miksi se ei ehkä ole enää yhtä tehokas.
Viagra voi menettää tehonsa ajan myötä kehossasi tai terveydessäsi tapahtuvien muutosten vuoksi. Jos näin tapahtuu, Spar sanoi, voit yrittää vaihtaa toiseen saman luokan lääkkeeseen (eli toiseen PDE5-estäjään).
Voitko käyttää muita PDE5-estäjiä, jos Viagra ei toimi?
Kyllä, jos Viagra ei leikkaa sitä, voit kokeilla toista PDE5-inhibiittoria – mutta älä odota rock-tähtituloksia.
Vaikka vaihtaminen toiseen lääkkeeseen voi tehdä tempun, se ei aina ole takuu. Lääkäri voi auttaa sinua päättämään, kannattaako toista PDE5:tä kokeilla.
Viagran lisäksi muita suun kautta otettavia lääkkeitä, joita pidetään ED:n ensilinjan hoitona vuoden 2016 katsauksen mukaan, ovat:
-
tadalafiili (Cialis),
- vardenafiili HCL (Levitra)
- avanafiili (Stendra)
Neljä PDE5-estäjää ovat ainoat suun kautta otettavat lääkkeet, jotka Yhdysvalloissa Food and Drug Administration on hyväksynyt ED:n hoitoon.
Tässä tapauksessa tadalafiili voi olla hyvä veto.
Syy siihen, että monet ihmiset, mukaan lukien ED:tä hoitavat terveydenhuollon tarjoajat, suosivat tätä PDE5-estäjää, on se, että tadalafiilin vaikutusikkuna on pidempi, mikä tarkoittaa, että voit ottaa sen päivittäisenä annoksena.
Tämä voi poistaa joitakin psykologisia näkökohtia ja epävarmuutta pillereiden ajoittamisesta ennen seksiä. Lisäksi se voi auttaa näkemään, kuinka tehokkaita PDE5-estäjät ovat sinulle.
Miksi Viagra ei toimi kaikille?
Viagra ei ehkä ole tehokkain kaikille joko sen annostusaikataulun, toimintatavan tai terveydellisten olosuhteiden vuoksi.
Tässä on joitain yleisempiä fyysisiä ja emotionaalisia syitä, miksi Viagra ei ehkä toimi.
Hermojen toimintahäiriö
Raminin mukaan diabetesta sairastavat ihmiset, joilla on neuropatia tai ihmiset, joilla on ollut eturauhasleikkaus ja hermovaurio, voivat huomata, että Viagra ei toimi.
Ateroskleroottinen sydänsairaus
Viagra ei toimi, mikä voi tarkoittaa, että peniksen valtimon verenvirtaus on merkittävästi estynyt. Tämä voi olla merkki yleisestä ateroskleroosista tai plakista valtimojärjestelmässä, Spar sanoi, mikä on sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä.
Ihmisillä, joilla on ateroskleroottinen sydänsairaus, on valtimoita, jotka ovat tukkeutuneet kolesteroliplakkeihin tai jotka ovat menettäneet kimmoisuutensa, Ramin sanoi. Tässä tilanteessa valtimot eivät reagoi Viagraan, koska se on verisuonia laajentava aine. Tämä tarkoittaa, että se on kemikaali, joka aiheuttaa valtimon laajentumista tai laajenemista.
Peniksen erektiovartalon sairaus
Ihmisillä, joilla on vamma peniksen vartalossa tai Peyronien tauti, erektiovartalo ei ehkä pysty mukautumaan lisääntyneeseen verenkiertoon, Ramin sanoi.
Laskimovuoto
Jos läppäsi vuotavat, Ramin sanoi, veri voi virrata lisääntyneellä nopeudella penikseesi, mutta se kaikki vuotaa ulos eikä pysy tarpeeksi kauan aiheuttamaan erektiota.
On myös mahdollista, että voit saada erektion, mutta laskimovuoto tarkoittaa, että et pysty ylläpitämään sitä.
Yksi laskimovuotojen syy on Peyronien tauti, joka vaikuttaa peniksen sidekudokseen.
Ahdistus, masennus, stressi tai parisuhdeongelmat
Spar sanoi, että toinen syy, miksi Viagra ei toimi kaikille, liittyy ahdistukseen ja emotionaaliseen terveyteen. Tämä voi vaikeuttaa seksuaalista innostumista välittäjäaineiden näkökulmasta.
Mitä vaihtoehtoja sinulla on nyt?
Hyvä uutinen on, että jotkin asiat, joilla voi olla suurin myönteinen vaikutus ED-oireisiin, sisältävät toimia, joita voit tehdä ilman reseptiä.
Aseta elämäntapamuutokset etusijalle
Lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi on tärkeää käsitellä elämäntapatekijöitä, joilla on rooli ED:ssä. Joitakin yleisiä tekijöitä, jotka voivat johtaa verenkiertoon vaikuttaviin tiloihin, ovat:
- toiminnan puute
- tupakointitottumukset
- stressi
- juoda alkoholia
Auttaaksesi parantamaan yleistä terveyttäsi ja parantamaan ED-oireita, kuten verenkiertoa, harkitse näitä muutoksia:
- Lopeta tupakoiminen.
- Minimoi päivittäinen stressi.
- Hallitse painoasi terveellisen ruokavalion ja säännöllisen toiminnan avulla.
- Osallistu päivittäiseen liikuntaan ja liikuntaan.
- Vähennä tai poista alkoholin nauttiminen.
Työskentele urologin kanssa
Erektiohäiriöiden hoitoon on olemassa useita vaihtoehtoja suun kautta otettavien lääkkeiden, kuten Viagra, lisäksi, mukaan lukien:
-
erektiohäiriöpumppu (penis tai tyhjiöpumppu)
- peniksen injektiot
- puhallettavan penisproteesin leikkaus
-
terapia ED:hen liittyviin tunne-, psykologisiin ja ihmissuhteisiin liittyviin ongelmiin
- peräpuikot (alprostadiili)
Työskentele terapeutin kanssa
Riippumatta siitä, mitä hoitoa tai lääkitystä yrität ED:n hoitoon, keskusteleminen laillistetun neuvonantajan kanssa voi auttaa sinua saamaan kaiken irti hoidostasi ja auttaa sinua vähentämään stressiä, painetta tai ahdistusta – yleensä ja makuuhuoneessa.
Seksiterapeutit esimerkiksi keskittyvät läheisyyteen, viestintään, ihmissuhteisiin ja kyllä, seksiin.
Online-hakutyökalut, kuten Healthlinen FindCare-työkalu, voivat auttaa sinua löytämään yleislääkäreitä ja erikoislääkäreitä alueeltasi.
Jos olet tekemisissä ED:n kanssa, et ole yksin. Urology Care Foundationin mukaan kyvyttömyys saada tai ylläpitää riittävän kiinteää erektiota seksiä varten voi koskea jopa 30 miljoonaa miestä.
Jos Viagra ei toimi sinulle, voit kokeilla joitakin asioita, jotka lisäävät sen toimivuuden mahdollisuuksia. Voit myös kokeilla elämäntapamuutoksia tai neuvotella urologin tai terapeutin kanssa.
