Mikä on munuaissolusyöpä?
Munuaissolusyöpä (RCC), jota kutsutaan myös munuaissolusyöväksi tai munuaissolujen adenokarsinoomaksi, on yleinen munuaissyövän tyyppi. Munuaissolukarsinoomat muodostavat noin
RCC alkaa yleensä kasvaimesta, joka kasvaa yhdessä munuaisistasi. Se voi kehittyä myös molemmissa munuaisissa. Sairaus on yleisempi miehillä kuin naisilla.
Miten se leviää?
Jos yhdestä munuaisistasi löydetään syöpäkasvain, tavallinen hoito on kirurgisesti poistaa osa tai koko munuainen.
Jos kasvainta ei poisteta, on todennäköisempää, että syöpä leviää joko imusolmukkeihisi tai muihin elimiin. Syövän leviämistä kutsutaan metastaasiksi.
RCC:n tapauksessa kasvain voi tunkeutua munuaisesta ulos johtavaan suureen laskimoon. Se voi myös levitä imunestejärjestelmään ja muihin elimiin. Keuhkot ovat erityisen haavoittuvia.
TNM-vaiheistus ja munuaissyövän vaiheet
Munuaissyöpää kuvataan vaiheissa, jotka American Joint Committee on Cancer kehitti. Järjestelmä tunnetaan paremmin nimellä TNM-järjestelmä.
- ”T” viittaa kasvaimeen. Lääkärit antavat T-kirjaimen numerolla, joka perustuu kasvaimen kokoon ja kasvuun.
- ”N” kuvaa, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin.
- ”M” tarkoittaa, että syöpä on metastasoitunut.
Yllä olevien ominaisuuksien perusteella lääkärit määrittävät RCC:n vaiheen. Vaihe perustuu kasvaimen kokoon ja syövän leviämiseen.
On neljä vaihetta:
- Vaiheet 1 ja 2 kuvaavat syöpiä, joissa kasvain on vielä munuaisissa. Vaihe 2 tarkoittaa, että kasvain on halkaisijaltaan yli seitsemän senttimetriä.
- Vaiheet 3 ja 4 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt joko suureen laskimoon tai läheiseen kudokseen tai imusolmukkeisiin.
- Vaihe 4 on taudin edistynein muoto. Vaihe 4 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt lisämunuaiseen tai kaukaisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Koska lisämunuainen on kiinnittynyt munuaiseen, syöpä leviää usein sinne ensin.
Mitkä ovat näkymät?
Munuaissyövän viiden vuoden eloonjäämisluvut perustuvat niiden ihmisten prosenttiosuuteen, jotka elävät sairauden kanssa vähintään 5 vuotta sen diagnosoinnin jälkeen.
The
Nämä vaiheet ovat:
- paikallinen (syöpä ei ole levinnyt munuaisen ulkopuolelle)
- alueellinen (syöpä on levinnyt lähistölle)
- kaukana (syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin)
ACS:n mukaan näihin kolmeen vaiheeseen perustuvat RCC:n eloonjäämisluvut ovat:
-
lokalisoitu:
93 prosenttia - alueellinen: 70 prosenttia
- kaukana: 12 prosenttia
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Saatamasi hoidon tyyppi riippuu suurelta osin syövän vaiheesta. Vaiheen 1 RCC voidaan hoitaa leikkauksella.
Kuitenkin siihen mennessä, kun syöpä on edennyt vaiheeseen 4, leikkaus ei ehkä ole vaihtoehto.
Jos kasvain ja etäpesäke voidaan eristää, syöpäkudoksen kirurginen poistaminen ja/tai metastaattisen kasvaimen hoito poistamalla tai muilla toimenpiteillä, kuten stereotaktisella kehon sädehoidolla tai lämpöablaatiolla, voi silti olla mahdollista.
Jos sinulla on vaiheen 4 RCC, lääkärisi harkitsee syöpäsi sijaintia ja leviämistä sekä yleistä terveyttäsi määrittääkseen kelpoisuutesi leikkaukseen.
Jos leikkaus ei ole realistinen vaihtoehto vaiheen 4 RCC:n hoitamiseksi, lääkärisi voi suositella systeemisiä hoitoja lääkkeiden yhdistelmällä.
Kasvaimestasi voidaan ottaa näyte, jota kutsutaan biopsiaksi, jotta voidaan määrittää paras hoito tietylle syöpätyypille. Hoito voi riippua siitä, onko sinulla kirkassoluinen vai ei-selvä RCC.
Kohdennettua hoitoa ja immunoterapiaa, mukaan lukien tyrosiinikinaasin estäjät ja monoklonaaliset anti-PD-1-vasta-aineet, voidaan käyttää vaiheen 4 RCC:n hoitoon. Tietty lääke voidaan antaa yksinään tai yhdessä toisen lääkkeen kanssa.
Hoidot voivat sisältää:
- aksitinibi + pembrolitsumabi
- patsopanibi
- sunitinibi
- ipilimumabi + nivolumabi
- kabosantinibi
Uusia hoitoja voi olla saatavilla kliinisten tutkimusten kautta. Voit keskustella ilmoittautumisvaihtoehdosta a
Lääkärisi voi myös suositella tukihoitoja sivuvaikutusten tai oireiden auttamiseksi.
Jos sinulla on diagnosoitu vaiheen 4 RCC, muista, että julkaistut eloonjäämisluvut ovat arvioita.
Yksilöllinen ennustesi riippuu tietystä syöpätyypistäsi ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt, hoitovasteesta ja yleisestä terveydestäsi.
Tärkeintä on:
- noudata lääkärisi neuvoja
- mene tapaamisillesi
- ota lääkkeesi
Muista myös noudattaa kaikkia hoitoehdotuksia tai elämäntapamuutoksia sivuvaikutusten ja oireiden korjaamiseksi. Tämä voi auttaa tukemaan yleistä terveyttäsi ja hyvinvointiasi hoidon aikana.
