Kolesteroli: onko se lipidi?

Yleiskatsaus

Olet ehkä kuullut termejä ”lipidit” ja ”kolesteroli” käytettynä keskenään ja olettanut, että ne tarkoittavat samaa asiaa. Totuus on hieman monimutkaisempi.

Lipidit ovat rasvan kaltaisia ​​molekyylejä, jotka kiertävät verenkierrossasi. Niitä löytyy myös soluista ja kudoksista koko kehossasi.

Lipidityyppejä on useita, joista kolesteroli on tunnetuin.

Kolesteroli on itse asiassa osa lipidejä, osa proteiinia. Tästä syystä erilaisia ​​kolesterolityyppejä kutsutaan lipoproteiineiksi.

Toinen lipidityyppi on triglyseridi.

Lipidien toiminta kehossasi

Kehosi tarvitsee joitain lipidejä pysyäkseen terveenä. Esimerkiksi kolesterolia on kaikissa soluissasi. Kehosi valmistaa tarvitsemaansa kolesterolia, mikä puolestaan ​​auttaa kehoasi tuottamaan:

• tietyt hormonit
• D-vitamiini
• entsyymejä, jotka auttavat sinua sulattamaan ruokaa
• solujen terveen toiminnan edellyttämät aineet

Saat myös kolesterolia ruokavaliostasi eläinperäisistä elintarvikkeista, kuten:

• munankeltuaiset
• täysrasvainen maito
• punainen liha
• pekoni

Kohtalainen kolesterolitaso kehossasi on kunnossa. Korkeat lipiditasot, joka tunnetaan nimellä hyperlipidemia tai dyslipidemia, lisää sydänsairauksien riskiä.

Matalatiheyksiset lipoproteiinit vs. korkeatiheyksiset lipoproteiinit

Kolesterolin kaksi päätyyppiä ovat matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) ja korkeatiheyksiset lipoproteiinit (HDL).

LDL kolesteroli

LDL:ää pidetään ”pahana” kolesterolina, koska se voi muodostaa valtimoihisi vahamaisen kerrostuman, jota kutsutaan plakiksi.

Plakki tekee valtimoistasi jäykemmiksi. Se voi myös tukkia valtimosi, jolloin verelle jää vähemmän tilaa. Tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi. Olet ehkä kuullut myös, että sitä kutsutaan ”valtimoiden kovettumiseksi”.

Plakit voivat myös repeytyä ja vuotaa kolesterolia ja muita rasvoja ja jätetuotteita verenkiertoon.

Reaktiona verihiutaleiksi kutsutut verisolut ryntäävät paikalle ja muodostavat verihyytymiä, jotka auttavat pitämään verenkierrossa olevat vieraat esineet.

Jos veritulppa on riittävän suuri, se voi estää verenkierron kokonaan. Kun tämä tapahtuu yhdessä sydämen valtimoista, joita kutsutaan sepelvaltimoiksi, seurauksena on sydänkohtaus.

Kun veritulppa tukkii aivojen valtimon tai verta aivoihin kuljettavan valtimon, se voi aiheuttaa aivohalvauksen.

HDL kolesteroli

HDL tunnetaan ”hyvänä” kolesterolina, koska sen päätehtävänä on lakaista LDL pois verenkierrosta ja takaisin maksaan.

Kun LDL palaa maksaan, kolesteroli hajoaa ja poistuu elimistöstä. HDL edustaa vain noin 1/4 – 1/3 kolesterolista veressä.

Korkeat LDL-tasot liittyvät suurempaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiin. Korkeammat HDL-tasot puolestaan ​​​​liittyvät pienempiin sydänsairauksien riskeihin.

Triglyseridit

Triglyseridit auttavat varastoimaan soluihin rasvaa, jota voit käyttää energiana. Jos syöt liikaa etkä harrasta liikuntaa, triglyseriditasosi voi nousta. Liiallinen alkoholinkäyttö on myös korkean triglyseridien riskitekijä.

Kuten LDL, korkea triglyseridipitoisuus näyttää olevan yhteydessä sydän- ja verisuonisairauksiin. Tämä tarkoittaa, että ne voivat lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Lipiditasojen mittaaminen

Yksinkertainen verikoe voi paljastaa HDL-, LDL- ja triglyseriditasosi. Tulokset mitataan milligrammoina desilitraa kohden (mg/dl). Tässä ovat tyypilliset lipiditasojen tavoitteet:

Sen sijaan, että keskittyisit tiettyihin lukuihin, lääkärisi voi kuitenkin suositella erilaisia ​​elämäntapamuutoksia alentaakseen yleistä sydänsairauksien riskiä.

Perinteinen tapa laskea LDL-kolesteroli oli kokonaiskolesteroli miinus HDL-kolesteroli miinus triglyseridit jaettuna viidellä.

Johns Hopkinsin tutkijat havaitsivat kuitenkin tämän menetelmän olevan epätarkka joillekin ihmisille, mikä sai LDL-tasot näyttämään alhaisemmilta kuin ne todellisuudessa olivat, varsinkin kun triglyseridit olivat yli 150 mg/dl.

Sittemmin tutkijat ovat kehittäneet monimutkaisemman kaavan tätä laskelmaa varten.

On hyvä idea tarkistaa kolesterolitasosi muutaman vuoden välein, ellei lääkäri suosittele useammin tarkastuksia.

Jos sinulla on jo ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, sinua saatetaan neuvoa tarkistamaan kolesteroliarvosi vuosittain tai useammin.

Sama suositus pätee, jos sinulla on sydänkohtauksen riskitekijöitä, kuten:

• korkea verenpaine
• diabetes
• tupakoinnin historia
• suvussa sydänsairauksia

Lääkärisi saattaa myös haluta tilata säännöllisen kolesterolimittauksen, jos olet äskettäin aloittanut lääkityksen, joka auttaa alentamaan LDL-tasosi nähdäksesi, toimiiko lääke.

LDL-tasot yleensä nousevat ihmisten ikääntyessä. Sama ei päde HDL-tasoihin. Istuva elämäntapa voi johtaa alhaisempiin HDL-tasoihin ja korkeampiin LDL- ja kokonaiskolesteroliarvoihin.

Hoito

Dyslipidemia on vakava sydänsairauksien riskitekijä, mutta useimmille ihmisille se on hoidettavissa. Ruokavalion ja elämäntapamuutosten ohella ihmiset, joilla on korkea LDL-taso, tarvitsevat usein lääkkeitä, jotka auttavat pitämään LDL-tasot terveellä alueella.

Statiinit ovat yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä, jotka auttavat hallitsemaan kolesterolia. Nämä lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä ja erittäin tehokkaita.

Markkinoilla on useita statiineja. Jokainen toimii hieman eri tavalla, mutta ne kaikki on suunniteltu alentamaan verenkierron LDL-tasoja.

Jos sinulle on määrätty statiinia, mutta sinulla on sivuvaikutuksia, kuten lihaskipuja, kerro siitä lääkärillesi. Pienempi annos tai erityyppinen statiini voi olla tehokas ja vähentää sivuvaikutuksia.

Saatat joutua käyttämään statiineja tai muuta kolesterolia alentavaa lääkettä koko elämän ajan. Älä lopeta lääkkeen käyttöä, ellei lääkärisi kehota sinua tekemään niin, vaikka olisit saavuttanut kolesterolitavoitteesi.

Muita lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan LDL- ja triglyseriditasoja, voivat olla:

• sappihappoa sitovat hartsit
• kolesterolin imeytymisen estäjät
• yhdistelmä kolesterolin imeytymisen estäjä ja statiini
• fibraatit
• niasiini
• statiinin ja niasiinin yhdistelmä
• PCSK9 estäjät

Lääkkeillä ja terveillä elämäntavoilla useimmat ihmiset voivat hallita kolesteroliaan onnistuneesti.

Vinkkejä kolesterolin hallintaan

Statiinien tai muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden lisäksi saatat pystyä parantamaan lipidiprofiiliasi seuraavilla elämäntapamuutoksilla:

• Syö vähäkolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävää ruokavaliota, kuten sellainen, joka sisältää hyvin vähän punaista lihaa, rasvaista lihaa ja täysrasvaisia ​​maitotuotteita. Yritä syödä enemmän täysjyvätuotteita, pähkinöitä, kuitua ja tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Sydänterveellisessä ruokavaliossa on myös vähän sokeria ja suolaa. Jos tarvitset apua tämäntyyppisen ruokavalion kehittämiseen, lääkärisi voi lähettää lähetteen ravitsemusterapeutille.
• Harjoittele useimmat, ellei kaikki, viikonpäivät. The Amerikan Sydänyhdistys suosittelee vähintään 150 minuuttia kohtalaisen intensiivistä liikuntaa, kuten reipasta kävelyä, joka viikko. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus liittyy alhaisempiin LDL-tasoihin ja korkeampiin HDL-tasoihin.
• Noudata lääkärisi suosituksia säännöllisestä verikokeesta ja kiinnitä huomiota lipiditasoihin. Laboratoriotuloksesi voivat muuttua merkittävästi vuodesta toiseen. Sydämen terveellisen ruokavalion omaksuminen säännöllisen liikunnan kera, alkoholin rajoittaminen, tupakoimattomuus ja lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan voivat auttaa parantamaan kolesterolia ja triglyseridejä sekä alentamaan sydänsairauksien riskiä.