Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään vähentämään tulehdusta, kipua ja kuumetta. He ovat joukossa
Tulehduskipulääkkeitä on saatavana käsikauppaa (OTC) ja reseptillä. Reseptilääkkeet ovat annoksiltaan vahvempia kuin OTC-versiot.
Katsotaanpa ensin, kuinka kahden tyyppiset tulehduskipulääkkeet toimivat, jotta tiedämme, millaisia sivuvaikutuksia niillä voi olla.
Kuinka tulehduskipulääkkeet toimivat
Tulehduskipulääkkeet estävät kipuun ja tulehdukseen liittyvien kemikaalien tuotannon kehossasi. Tulehduskipulääkkeet estävät entsyymejä, joita kutsutaan syklo-oksigenaaseiksi (COX). COX:ia on kaksi muotoa:
- COX-1 suojaa mahalaukun limakalvoa ja auttaa munuaisten toimintaa.
- COX-2:ta syntyy, kun nivelet ovat vaurioituneita tai tulehtuneita.
Jotkut tulehduskipulääkkeet estävät molemmat COX-muodot. Näitä kutsutaan ei-selektiivisiksi tulehduskipulääkkeiksi. Niihin kuuluvat aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni. Koska ne estävät molemmat COX-muodot, niillä voi olla vatsaärsytyksen sivuvaikutus.
Muut, uudemmat tulehduskipulääkkeet estävät vain COX-2:n. Näitä kutsutaan selektiivisiksi tulehduskipulääkkeiksi. Niihin kuuluu selekoksibi (Celebrex). Niiden uskotaan aiheuttavan vähemmän vatsavaivoja.
7 yleistä sivuvaikutusta
Tulehduskipulääkkeillä, kuten muillakin lääkkeillä, on sivuvaikutusten riski. Vanhemmilla ihmisillä ja joillakin kroonisilla sairauksilla voi olla lisääntynyt tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutusten riski.
Useimmat ihmiset sietävät tulehduskipulääkkeitä hyvin. Lieviä sivuvaikutuksia voidaan torjua alentamalla NSAID-annosta tai ottamalla ylimääräistä lääkettä sivuvaikutuksen torjumiseksi.
Tässä on joitain mahdollisista sivuvaikutuksista:
Vatsaongelmia
Vatsavaivat ovat NSAID-lääkkeiden yleisin sivuvaikutus. Nämä sisältävät:
- ärsytystä tai kipua
- närästys
- kaasua
- ripuli tai ummetus
- verenvuotoa ja haavaumia
- pahoinvointi
- oksentelua
Voit vähentää mahalaukun sivuvaikutuksia ottamalla tulehduskipulääkkeitä ruoan, maidon tai hapon tuotantoa estävän lääkkeen (antasidin) kanssa.
Alkoholin juominen tulehduskipulääkkeiden käytön aikana voi lisätä sisäisen verenvuodon riskiä.
Sydänkohtaus ja aivohalvaus
Aspiriinia lukuun ottamatta tulehduskipulääkkeet voivat lisätä korkean verenpaineen, aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiä.
Heinäkuussa 2015
Varoitus kaikissa NSAID-merkinnöissä huomauttaa, että lisääntynyt riski voi ilmetä NSAID-lääkkeiden käytön ensimmäisten viikkojen aikana. Riski voi kasvaa, jos käytät tulehduskipulääkkeitä pidempään. Suuremmilla annoksilla on myös todennäköisempi riski.
FDA:n varoitus sanoo myös, että tämä riski ilmenee riippumatta siitä, onko sinulla muita sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskitekijöitä.
Kohonnut verenpaine
Kaikki tulehduskipulääkkeet voivat nostaa verenpainettasi riippumatta siitä, onko sinulla jo korkea verenpaine (hypertensio).
Tulehduskipulääkkeet voivat myös vähentää joidenkin verenpainelääkkeiden vaikutusta.
Keskimäärin tulehduskipulääkkeet voivat nostaa verenpainetta
Munuaisongelmat
Yleisin tulehduskipulääkkeiden munuaisongelma on nesteen kertyminen, kuten nilkkojen ja jalkojen turvotus. Muut munuaisongelmat ovat harvinaisempia.
Suuri
National Kidney Foundationin mukaan tulehduskipulääkkeet voivat lisätä äkillisen munuaisten vajaatoiminnan tai munuaisvaurion riskiä.
Säätiö neuvoo, että jos sinulla on jo heikentynyt munuaisten toiminta, sinun tulee välttää tulehduskipulääkkeitä.
Allergiset reaktiot
Allergiset reaktiot tulehduskipulääkkeille ovat harvinaisia.
Jos sinulla on yleisen allergisen reaktion oireita, hakeudu ensiapuun.
Oireita ovat mm.
- turvonneet huulet, kieli tai silmät
- hengenahdistus, hengityksen vinkuminen
- nielemisvaikeudet
- ihottuma tai nokkosihottuma
Mustelmat tai verenvuoto
Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää veren hyytymiskykyä. Tämä voi aiheuttaa mustelmia helpommin. Pienet leikkaukset voivat kestää kauemmin verenvuodon pysäyttämiseen.
Vaikutus voi olla vakava, jos käytät myös verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin).
Muut sivuvaikutukset
Jotkut ihmiset voivat kokea:
- huimaus
- tasapainoongelmia
- keskittymisvaikeuksia
Milloin kääntyä lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on uusia oireita tulehduskipulääkkeiden käytön aikana. Sinun on ehkä muutettava annosta tai vaihdettava toiseen lääkkeeseen.
Punaisen lipun oireita ovat:
- allerginen reaktio, kuten kutina, ihottuma tai turvotus
- selittämätön painonnousu
- mustat ulosteet
- sumea näkö
- väsymys
- herkkyys valolle
- virtsaamisvaikeudet
- paha päänsärky tai muu kipu
- kipu selän keskellä
Jos sinulla on vakavampia oireita, hae hätäapua.
Pyydä kiireellistä apua:
- vaikeuksia hengittää
- rintakipu
- heikkous jossakin kehon osassa
- kasvojen tai kurkun turvotus
- sammaltava puhe
Pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset
Cleveland Clinic neuvoo, että et käytä OTC NSAID:ia yli kolmea päivää kuumeen ja 10 päivää kivun hoitoon. Kun käytät tulehduskipulääkkeitä pidempään, lääkärisi tulee seurata sinua.
Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä on suurempi riski mahdollisista sivuvaikutuksista, erityisesti iäkkäillä ihmisillä.
- mahahaava
- munuaisten vajaatoiminta
- aivohalvaus ja sydänsairaus
Myös krooninen tulehduskipulääkkeiden käyttö
Itsehoitoon ostettujen NSAID-lääkkeiden ja reseptilääkkeiden tulehduskipulääkkeiden etiketissä on suositellut annostasot ja -kestot. Mutta a
Vuoden 2016 katsauksessa monista NSAID-tutkimuksista havaittiin, että mahahaavoja, verenvuotoa tai perforaatiota esiintyi noin 1 prosentilla ihmisistä, jotka käyttivät tulehduskipulääkkeitä 3–6 kuukauden ajan. Prosenttiosuudet nousivat 2-4 prosenttiin ihmisillä, jotka käyttivät tulehduskipulääkkeitä vuoden ajan.
Samassa tutkimuksessa todettiin, että tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö johti munuaisvaurioihin ja silmävaurioihin. Varotoimenpiteenä tässä tutkimuksessa neuvottiin, että tulehduskipulääkkeitä pitkäaikaisesti käyttävien ihmisten tulisi ottaa säännöllisesti verikokeita muutosten seuraamiseksi.
Jos joudut ottamaan tulehduskipulääkkeitä joka päivä kroonisen kivun vuoksi, saatat käyttää muita lääkkeitä vähentääksesi tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksia. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
Lisätekijät
Reaktiot tulehduskipulääkkeisiin vaihtelevat yksilöllisesti. Myös NSAID-lääkkeiden toimintatapa vaihtelee. Saatat joutua kokeilemaan erilaisia tulehduskipulääkkeitä löytääksesi sellaisen, joka toimii sinulle hyvin.
Lasten ja teini-ikäisten, joilla on virusinfektio, ei tule ottaa aspiriinia tai aspiriinia sisältäviä lääkkeitä, koska on olemassa mahdollisesti kuolemaan johtavan Reyen oireyhtymän riski.
Jos sinulla on sairaus, joka vaikuttaa sydämeen, maksaan tai munuaisiin. keskustele tulehduskipulääkkeiden vaihtoehdoista lääkärin kanssa.
Jos olet raskaana, keskustele tulehduskipulääkkeiden mahdollisista vaikutuksista sikiöön 30 viikon kuluttua.
Muista, että alkoholi voi pahentaa tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksia, erityisesti mahaverenvuotoa.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Tulehduskipulääkkeet ovat yksi yleisimmistä haitallisten lääkevuorovaikutusten syistä.
Tulehduskipulääkkeitä ei pidä sekoittaa muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa. Poikkeuksena on pienen annoksen aspiriinin yhdistäminen toiseen tulehduskipulääkkeeseen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ehkäisyyn. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
Tulehduskipulääkkeiden tyypit
Tulehduskipulääkkeet on ryhmitelty niiden kemiallisten ominaisuuksien, selektiivisyyden ja puoliintumisajan mukaan. Nykyään käytössä olevat tulehduskipulääkkeet on valmistettu seuraavista:
- etikkahappo
- antraniilihappo
- enolihappo
- propionihappo
Tässä on joitain yleisesti käytettyjä tulehduskipulääkkeitä:
OTC-tulehduskipulääkkeet
- aspiriiniyhdisteet, mukaan lukien:
- Anacin
- Ascriptin
- Bayer
- Bufferin
- Excedrin
- ibuprofeeni, mukaan lukien:
- Motrin
- Advil
- Midol
- naprokseeninatrium, mukaan lukien:
- Aleve
- Naprosyn
Resepti
- selekoksibi (Celebrex)
- diklofenaakki (Voltaren)
- diflunisaali
- etodolakki
- fenoprofeeni (Nalfon)
- flurbiprofeeni
- ibuprofeeni
- indometasiini (indosiini)
- ketoprofeeni
- ketorolakkitrometamiini
- meklofenamaattinatrium
- mefenaamihappo (Ponstel)
- meloksikaami (Mobic)
- nabumetoni
- naprokseeninatrium (Anaprox, Naprosyn)
- oksaprotsiini (Daypro)
- piroksikaami (Feldene)
- sulindac
- tolmetiini
- salisylaatti
- salsalaatti (Disalcid)
Jotkut tulehduskipulääkkeet toimivat nopeasti, muutamassa tunnissa. Toisilla kestää kauemmin, joskus yhden tai kaksi viikkoa, saavuttaakseen tehokkaan lääkkeen tason veressä.
Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla hitaasti vapautuvassa muodossa tai laastarina tai geelinä. Muita lääkkeiden jakelujärjestelmiä tutkitaan.
On tärkeää ottaa täysi annos joka päivä. Muuten et tiedä, auttaako kyseinen lääke sinua.
On yhtä tärkeää, että et ota enempää kuin lääkärisi määrää. Se voi lisätä sivuvaikutusten riskiä ilman lisähyötyä.
Tulehduskipulääkkeet voivat tuoda helpotusta, varsinkin jos sinulla on krooninen kipu. Mutta kuten kaikki lääkkeet, hyötyihin liittyy joitain riskejä. NSAID-lääkkeillä vatsavaivat ovat yleisin sivuvaikutus.
Jos sivuvaikutuksesi ovat lieviä, voit ehkä ottaa toisen lääkkeen vaikutusten vähentämiseksi. Jos tulehduskipulääkkeet eivät sovi sinulle, on todennäköisesti muita hoitovaihtoehtoja.
Ihmisillä, joilla on sydän-, munuais- tai ruoansulatushäiriöitä, ja yleensä vanhuksilla on todennäköisemmin sivuvaikutusten riski.
Yleisesti ottaen keskustele kaikista sairauksista ja kaikista lääkkeistäsi ja lisäravinteistasi lääkärisi kanssa sulkeaksesi pois mahdolliset tulehduskipulääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset.
Tulehduskipulääkkeet ovat hyvin yleisesti käytettyjä ja hyvin tutkittuja, joten on todennäköistä, että tulevaisuudessa tulee uusia lääke- ja hoitovaihtoehtoja.
