Yleiskatsaus
Estrogeenireseptoripositiivinen (ER-positiivinen) rintasyöpä on yleisin nykyään diagnosoitu rintasyöpä.
Mukaan
Tämä syöpä reagoi tyypillisesti hormonihoitoon. Ennustesi riippuu siitä, missä vaiheessa syöpä on, kun sinut ensimmäisen kerran diagnosoidaan ja kuinka hyvin kehosi reagoi hoitoon. ER-positiivisilla rintasyövillä voi olla suotuisat näkymät, kun niitä hoidetaan varhain.
Osa rintasyöpäkuolleisuuden laskusta johtuu ER-positiivisesta rintasyöpää sairastaville naisille määrättyjen hormonihoitolääkkeiden tehokkuudesta. Uudemmat hoitovaihtoehdot ER-negatiivisille kasvaimille parantavat myös ennustetta ja elinajanodotetta.
Miten ER-positiivinen syöpä diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee rintasyöpää, sinulle tehdään todennäköisesti biopsia syöpäsolujen testaamiseksi. Jos on syöpä, lääkärisi testaa myös solujen ominaisuuksia, jotka sisältävät mahdollisia reseptoreja syöpäsolujen pinnalla.
Tämän testin tulos on tärkeä hoitopäätöksiä tehtäessä. Käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot riippuvat suuresti testituloksista.
Jos sinulla on ER-positiivinen rintasyöpä, syöpäsolusi kasvavat estrogeenihormonin läsnäollessa. Estrogeenia esiintyy elimistössä luonnollisesti. Lääkkeitä, jotka häiritsevät estrogeenin kykyä edistää syöpäsolujen kasvua, käytetään ER-positiivisten rintasyöpien hoitoon.
Mikä on hormonireseptori?
Rintasyövässä hormonireseptorit ovat proteiineja, jotka sijaitsevat rintasoluissa ja niiden ympärillä. Nämä reseptorit viestivät soluille – sekä terveille että syöpäsoluille – kasvamaan. Rintasyövän tapauksessa hormonireseptorit käskevät syöpäsoluja kasvamaan hallitsemattomasti, ja tuloksena on kasvain.
Hormonireseptorit voivat olla vuorovaikutuksessa estrogeenin tai progesteronin kanssa. Estrogeenireseptorit ovat yleisimpiä. Tästä syystä ER-positiivinen on yleisin rintasyövän muoto.
Joillakin ihmisillä on diagnosoitu progesteronireseptoripositiivinen (PR-positiivinen) rintasyöpä. Keskeinen ero on, saavatko syöpäsolut kasvusignaaleja estrogeenista vai progesteronista.
Hormonireseptorien testaus on tärkeää rintasyövän hoidossa. Joissakin tapauksissa hormonireseptoreita ei ole, joten hormonihoito ei ole hyvä hoitovaihtoehto. Tätä kutsutaan hormonireseptorinegatiiviseksi rintasyöväksi.
Mukaan
Mikä on kunkin syövän vaiheen elinajanodote?
Näkymäsi riippuu siitä, missä vaiheessa syöpäsi havaitaan. Syöpä on asteittainen numero, alkaen 0 ja jatkuu 4. Vaihe 0 on aivan alku ja vaihe 4 on viimeinen vaihe, jota kutsutaan myös metastaattinen vaihe, koska se on silloin, kun syöpä on levinnyt muille kehon alueille.
Jokainen numero heijastaa rintasyövän erilaisia ominaisuuksia. Näitä ovat kasvaimen koko ja se, onko syöpä siirtynyt imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin, kuten keuhkoihin, luihin tai aivoihin.
Syövän alatyypillä ei ole merkitystä vaiheittamisessa, vain hoitopäätöksissä.
Naisten eloonjäämistilastot, joilla on rintasyövän tärkeimmät alatyypit – kuten ER-positiiviset, HER2-positiiviset ja kolminkertaisesti negatiiviset – on ryhmitelty yhteen. Hoidon avulla useimmat naiset, joilla on hyvin varhaisessa vaiheessa minkä tahansa alatyypin rintasyöpä, voivat odottaa normaalin eliniän.
Eloonjäämisluvut perustuvat siihen, kuinka moni ihminen on vielä elossa vuosia ensimmäisen diagnoosin jälkeen. Viiden ja 10 vuoden eloonjäämistä raportoidaan yleisesti.
Mukaan
- vaihe 0 – 100 prosenttia
- vaihe 1 – 100 prosenttia
- vaihe 2 – 93 prosenttia
- vaihe 3 – 72 prosenttia
- vaihe 4 (metastaattinen vaihe) – 22 prosenttia
Yksi huomioitava asia on, että nämä tilastot sisälsivät myös naiset, joilla oli aggressiivisempia HER2-positiivisia ja kolminkertaisesti negatiivisia syöpiä. Ja viiden vuoden tilastolliseen eloonjäämisprosenttiin pääseminen kestää viisi vuotta, joten uudemmat hoidot eivät sisälly näihin lukuihin.
On todennäköistä, että naisella, jolla on tänään diagnosoitu ER-positiivinen rintasyöpä, saattaa olla suurempi mahdollisuus selviytyä.
Miten ER-positiivista rintasyöpää hoidetaan?
ER-positiivisen rintasyövän hoitoon on olemassa muutamia erilaisia hoitomenetelmiä. Hoitosuunnitelmasi riippuu todennäköisesti siitä, missä vaiheessa syöpä on ja oletko premenopausaalisessa vai postmenopausaalisessa.
Hormonihoito
Kaikille naisille, joilla on ER-positiivinen rintasyöpä, suositellaan eräänlaista hormonihoitoa. Tämän tyyppisen hoidon tarkoituksena on estää estrogeenia aktivoimasta syöpäsolujen kasvua.
Aiemmin premenopausaalisia naisia hoidettiin selektiivisellä estrogeenireseptorin modulaattorilla, kuten tamoksifeenilla. Postmenopausaalisia naisia hoidettiin aromataasi-inhibiittorilla, kuten Arimidex. Molemmat hoidot näkevät estrogeenin syöpäsoluja, joten ne eivät voi kasvaa.
American Society of Clinical Oncologyn nykyiset ohjeet suosittelevat estrogeenin tuotannon lopettamista munasarjojen hormonihoidon lisäksi naisille, joilla on korkean riskin ER-positiivinen syöpä. Riskitekijä määräytyy sen mukaan, missä vaiheessa syöpä on ja kuinka todennäköistä on, että se palaa hoidon jälkeen.
Naisella vaihdevuodet alkavat, kun hänen munasarjansa lakkaavat tuottamasta estrogeenia. Sitten heitä hoidetaan aromataasinestäjillä, kuten naisia, joilla vaihdevuodet alkavat luonnollisesti.
Hormonihoitoa voidaan silti suositella vaiheen 4 ER-positiiviselle rintasyövälle. Vaikka syöpä on tässä vaiheessa parantumaton, nainen, jolla on vaiheen 4 ER-positiivinen rintasyöpä, voi reagoida hyvin hormonihoitoihin, jotka voivat pidentää elämää useilla vuosilla.
Leikkaus
Useimmat naiset, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä, joutuvat leikkaukseen ennen hormonihoidon aloittamista. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat rinnan koosta, henkilökohtaisista mieltymyksistäsi ja syövän koosta riippuen.
Voit joko poistaa osan tai kokonaan rintakudoksen. Lumpektomia poistaa rintakudoksen, mutta ei koko rintaa. Mastektomia poistaa koko rinnan.
Useimmilla naisilla on todennäköisesti myös yksi tai useampi imusolmuke poistettu käsivarren alta. Riippuen siitä, minkä tyyppistä leikkausta sinulla on, saatat tarvita myös säteilyä, joka käyttää korkean energian säteitä tappaakseen jääneet rintasyöpäsolut.
Kemoterapia
Onkotyyppi DX -testi voi osoittaa, onko kemoterapiasta hyötyä ja vähentää uusiutumisriskiäsi. Testi tutkii syöpäkasvainten 21 geeniä mahdollisen uusiutumisasteen tunnistamiseksi.
Jos sinulla on alhainen uusiutumispistemäärä, et todennäköisesti tarvitse kemoterapiaa. Jos sinulla on korkea uusiutumispistemäärä, tarvitset todennäköisesti kemoterapiaa, leikkausta ja hormonihoitoa.
Oncotype DX -testiä, jonka Medicare ja useimmat vakuutussuunnitelmat voivat maksaa, suositellaan naisille, jotka:
- sinulla on varhaisen vaiheen ER-positiivinen solmupistepositiivinen tai solmuke-negatiivinen rintasyöpä
- sinulla on HER2-negatiivinen rintasyöpä
Kemoterapiassa käytetään tehokkaita lääkkeitä, jotka annetaan suonen kautta tai otetaan pillereinä useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Ne on suunniteltu tappamaan syöpäsoluja.
Näkymät
ER-positiivisella rintasyövällä on suuri mahdollisuus tulla onnistuneesti hoidetuksi, varsinkin kun se havaitaan varhain. Myöhemmässä vaiheessa tehdyllä diagnoosilla on vähemmän positiiviset näkymät, mutta myöhemmässä vaiheessa diagnoosi on harvinaisempaa.
Myöhäisen vaiheen syövän hoitoon on edelleen monia hoitovaihtoehtoja.
ER-positiivista rintasyöpää sairastavien naisten näkymät ovat yleensä hyvät, ja tehokkaita hoitoja on olemassa. Pitkän elämän mahdollisuudet ovat erinomaiset.
Syövän diagnoosin saaminen ja hoito voi tuntua ylivoimaiselta, mutta se voi auttaa saamaan tukea muilta, jotka tietävät, mitä käyt läpi. Etsi tukea muilta rintasyövän sairastavilta. Lataa Healthlinen ilmainen sovellus täältä.
