Mikä on 17-OH-progesteronitesti?
17-hydroksiprogesteroni (17-OH-progesteroni) -hormonia tuottaa lisämunuaiset. Nämä ovat kaksi pientä rauhasta. Yksi sijaitsee kunkin munuaisen päällä. Yhdessä erityisten entsyymien tai proteiinien kanssa 17-OH-progesteroni muuttuu kortisoliksi kutsutuksi hormoniksi. Kortisolia vapautuu jatkuvasti vaihtelevina määrinä, mutta suuria määriä vapautuu fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana. Kortisoli on myös tärkeä aineenvaihdunnan ja immuunijärjestelmän säätelyssä.
Kortisolin puutetta voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole sopivia entsyymejä, mikä voi johtaa 17-OH-progesteronin kertymiseen veressä. Korkeat 17-OH-progesteronipitoisuudet voivat viitata sairauteen, jota kutsutaan synnynnäiseksi lisämunuaisen hyperplasiaksi (CAH). CAH on rauhashäiriö, jonka seurauksena lisämunuaiset eivät pysty tuottamaan riittävästi kortisolia, ja se voi lisätä androgeeneiksi kutsuttujen miespuolisten sukupuolihormonien tuotantoa.
CAH voi esiintyä sekä pojilla että tytöillä. Pienillä lapsilla, joilla on CAH, voi olla epäselviä sukupuolielimiä, häpyhiuksia tai aknea. Ehto voi kehittyä myös myöhemmin elämässä vähemmän ilmeisillä tavoilla. Joitakin yleisiä oireita ovat selkeästi määritelty lihasääni, lisääntynyt vartalokarva ja syvempi ääni.
Imeväisillä CAH voi joskus aiheuttaa nestehukkaa tai sokkia, jotka molemmat ovat erittäin vakavia tiloja. Tämän seurauksena 17-OH-progesteronitestin tulisi olla osa jokaisen vastasyntyneen ensimmäistä lääkärintarkastusta. Testi annetaan rutiininomaisesti vastasyntyneille Yhdysvalloissa CAH: n seulontaan.
Lääkäri määrää yleensä 17-OH-progesteronitestin pienelle lapselle, teini-ikäiselle tai aikuiselle, jolla on joitain CAH: n klassisia oireita. Mitä nopeammin CAH -henkilö diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä vähemmän hänellä on komplikaatioita.
Miksi 17-OH-progesteronitesti suoritetaan
17-OH-progesteronitesti on tärkeä kaikille vastasyntyneille. Testiä tulisi kuitenkin harkita myös kaikille, joille kehittyy CAH -oireita myöhemmin elämässä.
CAH: n merkkejä ja oireita imeväisillä ovat:
- sukupuolielimet, jotka ovat epäselviä, mikä tarkoittaa, että ei selvästi mies tai nainen
- häpykarvat
- akne
- energian puute
- kiinnostus syömiseen
- nestehukka
- alhainen verenpaine
- oksentelu
Merkkejä ja oireita nuorilla tytöillä ja aikuisilla naisilla ovat:
- epäsäännölliset kuukautiset
- syvä ääni
- sukupuolielimillä, joilla on sekä mies- että naisominaisuuksia, mutta jotka näyttävät enemmän miehiltä
- liiallinen hiusten kasvu
- varhainen karvankasvu häpy- ja kainaloalueella
- hedelmättömyys
Merkkejä ja oireita nuorilla pojilla ja aikuisilla miehillä ovat:
- varhainen murrosikä, joka alkaa jo 2–3 -vuotiaana
- syvä ääni
- hyvin määritellyt lihakset
- iso penis ja pienet kivekset
- hedelmättömyys
Muista, että jokainen, jolla on diagnosoitu CAH, on testattava säännöllisesti, jotta tilaa voidaan seurata. Muutokset 17-OH-progesteronitasoissa voivat viitata hoidon säätämisen tarpeeseen.
Kuinka valmistautua 17-OH-progesteronitestiin
Lääkärisi voi neuvoa sinua lopettamaan syömisen ja juomisen vähintään kahdeksan tuntia ennen testiä tarkan tuloksen varmistamiseksi. Paastoaminen ei yleensä ole välttämätöntä imeväisille. Lääkärisi voi myös pyytää sinua lopettamaan väliaikaisesti lääkkeiden käytön, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin. Tietyt lääkkeet, mukaan lukien ehkäisypillerit ja kortikosteroidit, voivat häiritä testin tarkkuutta. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden käyttöä, ellei lääkäri kehota sinua tekemään niin.
Jos lapsesi testataan, varmista, että hänellä on löysät ja mukavat vaatteet. Tämä voi helpottaa teknikon verikokeen suorittamista.
Kysy lääkäriltäsi tai lapsesi lääkäriltä tarkempia ohjeita.
17-OH-progesteronitestin suorittaminen
17-OH-progesteronitesti sisältää pienen verinäytteen ottamisen. Veri otetaan yleensä käden laskimosta tai valtimosta tai kyynärpäästä. Tapahtuu seuraava:
- Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa ensin alueen antiseptisellä aineella ja sitoa sitten kuminauha käsivartesi ympärille. Näin suonet turpoavat verestä.
- Kun he löytävät suonen, he asettavat neulan sisään. Voit odottaa lievää pistelyä tai pistelyä, kun neula menee sisään. Testi itsessään ei kuitenkaan ole kivulias. He keräävät vain tarpeeksi verta tarpeen mukaan testin ja muiden lääkärisi määräämien verikokeiden suorittamiseksi.
- Kun tarpeeksi verta on otettu, he poistavat neulan ja asettavat siteen pistokohdan päälle.
- Sitten ne kertovat, että painat aluetta kädelläsi muutaman minuutin ajan.
- Verinäyte lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi.
- Lääkäri seuraa sinua keskustellakseen tuloksista.
Yksinkertainen kantapistoke riittää tarjoamaan riittävän verinäytteen imeväisille. Terveydenhuollon tarjoaja käyttää terävää työkalua, jota kutsutaan lansetiksi ihon pistämiseksi. Sitten he keräävät verinäytteen ja peittävät pistokohdan siteellä.
17-OH-progesteronitestin riskit
Verikokeisiin liittyy vain vähän riskejä. Joillakin ihmisillä on lieviä mustelmia tai kipua neulan pistoskohdan ympärillä. Tämä menee kuitenkin yleensä ohi muutamassa päivässä.
Verikokeiden riskit ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä. Tällaisia riskejä ovat:
- liiallinen verenvuoto
- pyörtyminen
- huimaus
- veren kertyminen ihon alle tai hematooma
- infektio pistokohdassa
17-OH-progesteronitestin tulokset
17-OH-progesteronitestin tulokset riippuvat monista muuttujista, mukaan lukien ikä, sukupuoli ja testausmenetelmät. Tämä voi vaikeuttaa normaalien ja epänormaalien testitulosten tunnistamista. Muista tavata lääkäri keskustelemaan siitä, mitä 17-OH-progesteronitestin tulokset merkitsevät sinulle tai lapsellesi.
Yleensä normaaleja tuloksia eri ikäryhmille ovat:
- vastasyntyneet: 1000-3000 nanogrammaa/desilitra (ng/dL)
- vauvat yli 24 tuntia: alle 100 ng/dl
- aikuiset: alle 200 ng/dl
Korkeat 17-OH-progesteronipitoisuudet veressä voivat osoittaa CAH: ta. CAH-vauvoilla on yleensä 17-OH-progesteronipitoisuudet, jotka vaihtelevat 2 000-4 000 ng/dl, kun taas CAH-potilailla 17-OH-progesteronitasot ovat yleensä yli 200 ng/dl.
Korkeat 17-OH-progesteronitasot voivat myös osoittaa lisämunuaiskasvaimen esiintymistä, mikä voi myös vaikuttaa hormonitasoon. Lisätestejä voidaan tarvita CAH -tasojen nousun erityisen syyn selvittämiseksi.
