Uusiutuva polykondriitti on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa ruston tulehduksen. Se vaikuttaa yleisimmin korviin, niveliin ja nenään.
Tutkijat eivät ymmärrä selvästi, miksi jotkut ihmiset kehittävät harvinaisen tulehduksellisen sairauden, joka tunnetaan nimellä uusiutuva polykondriitti, mutta he uskovat, että se tapahtuu, kun immuunisolusi hyökkäävät terveisiin rustosoluihin.
Ihmisillä, joilla on uusiutuva polykondriitti, esiintyy kivun tai turvotuksen pahenemista sairastuneilla alueilla, joita seuraa remissiojaksot, jolloin oireet häviävät. Uusiutuvaa polykondriittia sairastavien ihmisten näkymät ovat yleensä hyvät. Mutta joillekin ihmisille kehittyy hengitys- tai sydän- ja verisuoniongelmia, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Tämä artikkeli selittää tämän harvinaisen sairauden ja antaa lisätietoja oireista, miksi näin tapahtuu ja kuinka voit hoitaa tätä sairautta.
Mikä on uusiutuva polykondriitti?
”Uusistuminen” tarkoittaa, että tila aiheuttaa toistuvia oireiden pahenemista. ”Polykondriitti” tarkoittaa, että se aiheuttaa ongelmia monille eri rustoalueille.
Maailman terveysjärjestö (WHO) luokittelee tämän kondropatiaksi, joka on ruston sairaus. Rusto on kova sidekudos, jolla on monia toimintoja kehossasi, kuten:
- vähentää kitkaa nivelten välillä
- vaimentaa iskuja
- antaa rakennetta nenällesi ja korvillesi
Ajan myötä uusiutuva polykondriitti voi aiheuttaa
Oireet
Uusiutuva polykondriitti alkaa yleensä äkillisellä kivulla tai arkuudella toisessa tai molemmissa korvissa. Leikkaukset voivat kestää päivistä viikkoihin.
Sinun korvasi
Korva-oireet kehittyvät noin
Saatat kehittää oireita, kuten:
- kipu
- arkuus
- turvotus
- punoitus
- värjäytymistä
Joillekin ihmisille kehittyy korvakäytävän romahdus tai korvan sisäisten rakenteiden tulehdus. Näiden rakenteiden vaurioituminen voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja siihen liittyviä oireita:
-
pahoinvointi
- oksentelua
- tinnitus
- huimaus
- tasapainoongelmia
Nivelet
Yli 70 %:lle ihmisistä kehittyy kivuliaita ja turvonneita niveliä, jotka kestävät viikoista kuukausiin. Oireet ovat yleensä samanlaisia kuin niveltulehduksen. Noin 30 % ihmisistä kokee nivelkipua ensimmäisenä oireena.
Tarkemmin sanottuna
Nenä
Yli 50 %:lle uusiutuvaa polykondriittia sairastavista ihmisistä kehittyy jossain vaiheessa nenäoireita. Se voi aiheuttaa äkillistä kipua ja arkuutta nenäsi pehmeän osan ympärillä.
Joissakin tapauksissa nenä voi vaurioitua vakavasti ja romahtaa. Tämä tila tunnetaan satulannenänä.
Silmäsi
Välillä
- silmämunan ulkonema
-
sidekalvotulehdus (vaaleanpunainen silmä)
- sarveiskalvon haavaumat
- punaiset silmät
- silmäsi keskikerroksen tulehdus (uveiitti)
- turvotusta silmiesi ympärillä
Kardiovaskulaariset oireet
Sydän- ja verisuoniongelmat kehittyvät 25–50 %:lla ihmisistä, joilla on uusiutuva polykondriitti, ja ne voivat olla vakavia. Oireita voivat olla mm
- suurten verisuonten tulehdus
- aneurysma
-
läppäsairaus sydämessäsi
Hengityselimet
Noin
- hengitysteiden romahdus
- nenä- tai poskiontelo-ongelmia
- vaikeuksia hengittää
- yskä
- käheys
- hengityksen vinkuminen
Hengityselinten komplikaatiot ovat
Keskushermoston oireet
Aivojen ja selkäytimen osallistuminen tapahtuu noin
- väsymys
- aivojen tulehdus ja turvotus
- kognitiivinen toimintahäiriö
- Muistin menetys
- aivokalvontulehdus
- dementia
- päänsäryt
- huimaus
- kuulon menetys
Kuinka uusiutuva polykondriitti diagnosoidaan?
Uusiutuva polykondriitti voi olla vaikea diagnosoida, koska yksikään veri- tai kuvantamiskoe ei voi antaa lopullista diagnoosia. Se voi myös heijastaa oireita muista sairauksista, jotka vaikuttavat kehon eri osiin.
Keskimääräinen aika diagnoosin saamiseen oireiden alkamisesta on raportoitu seuraavasti
Diagnoosivaiheet
Lääkärit diagnosoivat yleensä uusiutuvan polykondriitin merkkien ja oireiden perusteella.
- Toistuva tulehdus molempien korvien rustossa
- Nenäruston tulehdus
- Ei-nerosiivinen tulehduksellinen niveltulehdus, mikä tarkoittaa, että luun päässä tai alla oleva luu ei menetä rustoa
- Silmän keski- tai ulkokerrosten tulehdus
- Hengitysteiden rustotulehdus, mukaan lukien äänilaatikon tai henkitorven rusto
- Sisäkorvan rakenteiden vaurioituminen, joka aiheuttaa ainakin yhden seuraavista:
- kuulon menetys
- tinnitus
- huimaus
Lääkäri haluaa todennäköisesti suorittaa tietokonetomografian (CT) etsiäkseen hengitysteiden muutoksia, jos he epäilevät, että sinulla on uusiutuva polykondriitti. He voivat myös tilata:
- positroniemissiotomografia (PET)-CT-kuvaus
- vaurioituneen nivelen biopsia
- verikokeet
Syyt
Ei tiedetä, mikä aiheuttaa uusiutuvan polykondriitin, mutta sen uskotaan olevan autoimmuunisairaus. Ihmisillä on joskus vasta-aineita
Kuten monien muiden autoimmuunisairauksien kohdalla, tutkijat uskovat, että se voi tapahtua, kun ihmiset, joilla on geneettinen taipumus, altistuvat laukaiseville tekijöille, kuten:
- infektio
- kemikaalit
-
suora trauma korvaan
Noin
Kuinka hoidat uusiutuvaa polykondriittia?
Uusiutuvan polykondriitin hoitoon ei ole kehitetty standardihoitoa. Hoito keskittyy pitkälti oireiden hoitamiseen.
Lievä sairaus saattaa olla hallittavissa tulehdusta vähentävillä lääkkeillä, kuten:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- dapsoni
- kolkisiinia
Vakavissa tapauksissa kortikosteroideja, kuten suun kautta otettavaa prednisolonia tai harvoin metyyliprednisolonia, voidaan tarvita suonensisäisesti annettavan tulehduksen vähentämiseksi.
Biologisia lääkkeitä voidaan suositella ihmisille, jotka eivät voi ottaa kortikosteroideja tai jos kortikosteroideja
Jonkin sisällä
Jonkin sisällä
Onko olemassa keinoa estää tai parantaa uusiutuvaa polykondriittia?
Tutkijat eivät ole täysin varmoja, miksi uusiutuva polykondriitti kehittyy, eikä parannuskeinoa ole. On todennäköistä, että genetiikan ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä on merkitystä.
Voit mahdollisesti vähentää puhkeamistasi seuraamalla säännöllisesti lääkäriä ja ottamalla lääkkeesi ohjeiden mukaan.
Saatat myös olla hyödyllistä pitää päiväkirjaa siitä, milloin puhkeamisesi esiintyy sekä mahdollisia laukaisimia, joiden kanssa joudut kosketuksiin. Ajan mittaan saatat huomata taudinaiheuttamismalleja ja saada paremman käsityksen siitä, mikä saattaisi laukaista ne.
Näkymät
Uusiutuvaa polykondriittia sairastavien ihmisten näkymät ovat yleensä hyvät. Noin 91 % ihmisistä selviää ainakin
Uusiutuva polykondriitti on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa ruston hajoamisen kehon osissa, kuten korvissa, nenässä ja nivelissä. Useimmilla ihmisillä on hyvät näkymät, mutta joillekin ihmisille voi kehittyä hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten henkitorven romahtaminen.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on uusiutuva polykondriitti, hän voi tilata testejä muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Ne voivat myös auttaa sinua kehittämään hoitosuunnitelman pahenemisvaiheiden määrän vähentämiseksi.
