Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa kehosi omia kudoksia vastaan aiheuttaen tulehdusta. Tulehdus vaikuttaa ensisijaisesti niveliin, mutta se vaikuttaa myös muihin kehon osiin.
Ihmiset, joilla on nivelreuma, ovat vaarassa kehittää useita muita tulehdustiloja, mukaan lukien sydänsairaus, joka on sydämen vajaatoiminnan johtava syy.
Tässä artikkelissa opit nivelreuman ja sydämen vajaatoiminnan välisestä yhteydestä sekä siitä, kuinka nivelreumaa sairastavat ihmiset voivat estää sydänongelmia ennen kuin ne tapahtuvat.
Mitä tutkimus sanoo
Tulehdus voi vahingoittaa kehoasi kaikin tavoin. Kun tulehdus on krooninen (pitkäkestoinen), se voi myötävaikuttaa erilaisiin terveysongelmiin ja komplikaatioihin. Krooninen tulehdus on yhdistetty sydänsairauksien, kuten sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan, kehittymiseen.
Kaiken kaikkiaan sydänsairaus on nivelreumaa sairastavien ihmisten yleisin kuolinsyy.
Jos nivelreuma on vakava tai ei hyvin hallinnassa, sydänsairauksien riski kasvaa entisestään.
Ihmiset, joilla on nivelreuma, kokevat ensisijaisesti tulehdusta nivelissään, mutta tämä tulehdus vaikuttaa itse asiassa koko kehoon. Tutkimusten mukaan korkeat C-reaktiivisen proteiinin tasot – verenkierron tulehduksen indikaattori – yhdistettiin suurempaan sydänsairauksien riskiin nivelreumapotilailla.
Yli 5 miljoonaa ihmistä tutkineen tutkimuksen mukaan nivelreumaa sairastavat ihmiset olivat lähes
Lämpöhäiriö näyttää olevan yleisin nivelreumaa sairastavilla naisilla. Tutkimuksen mukaan, jonka mukaan osallistujat olivat joko “miehiä” tai “naisia”, nivelreumaa sairastavat naiset olivat
Sydämen vajaatoiminnan riskitekijät
Sydämen vajaatoiminta on vakava sydänsairaus, joka tapahtuu, kun sydämesi ei pysty pumppaamaan verta tarpeeksi hyvin vastaamaan kehosi vaatimuksiin. Sydämen vajaatoiminta voi tapahtua äkillisesti, esimerkiksi sen jälkeen, kun sydänlihaksesi on vaurioitunut sydänkohtauksen aikana. Mutta se kehittyy usein hitaasti ajan myötä.
Tyypillisesti sydämen vajaatoiminta tapahtuu jonkin muun kroonisen sairauden, kuten sydänsairauden, seurauksena.
Jos sinulla on nivelreuma, tulehdus ei ole ainoa asia, joka voi lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä. Muita riskitekijöitä ovat:
- tupakointi-
- lihavuus
- genetiikka
- metabolinen oireyhtymä
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
Oireet, joihin kannattaa kiinnittää huomiota
Sydänongelmien riski nivelreumaa sairastavilla ihmisillä kasvaa ajan myötä. Tilanne hallinta voi auttaa vähentämään sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan riskiä. Tämä tarkoittaa, että on tärkeää työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa nivelreuman hoitamiseksi.
On myös tärkeää kiinnittää huomiota oireisiisi, jotta voit saada apua, jos nivelreuma pahenee. RA:n oireet saattavat aiheuttaa enemmän tulehdusta kuin aiemmin:
- paheneva kipu yhdessä tai useammassa nivelessä
- lisääntynyt jäykkyys yhdessä tai useammassa nivelessä
- arkuus ja turvotus
- niveltoiminnan menetys
- epämuodostumia käsissäsi tai jaloissasi
- kyhmyjä ihon alla
- väsymys
- matala-asteinen kuume
- heikkous
Sydämen oireet
Ihmisillä, joilla on nivelreuma, on lisääntynyt sydänsairauksien riski. Sydänsairaus kehittyy usein ennen sydämen vajaatoimintaa. Jos sinulla on sydänsairauden oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin. Hoitovaihtoehtoja on tarjolla.
Oireita, joita kannattaa etsiä, ovat:
-
rintakipua tai epämukavuutta
- paineen tai puristamisen tunne rinnassasi
- hengenahdistus
- pahoinvointi
- ruoansulatushäiriön tai kaasun tunnetta
Mitä tulee sydämen vajaatoimintaan, on olemassa useita erilaisia ja eriasteisia vaurioita, joita saatat kokea. Oireesi voivat vaihdella riippuen siitä, mihin sydämesi puoleen on eniten vaikutusta – vasen vs. oikea – ja mitä muita terveysongelmia sinulla on.
Joitakin yleisiä sydämen vajaatoiminnan oireita ovat:
- hengenahdistus
- turvotusta jaloissasi tai nilkoissasi
- väsymys
- äkillinen painonnousu
- jatkuva yskä
- ruokahalun menetys
- turvotusta vatsassasi
-
lepattava sydän tai kiihtyvä syke
- liikunta- (aktiivisuus) intoleranssi
- alat joutua nukkumaan ylimääräisten tyynyjen kanssa
- sydämentykytyksiä
- saat enemmän hengenahdistus makuulla
- ulkonevat kaulan suonet
Ehkäisee sydämen vajaatoimintaa ja muita sydänongelmia
Vähentääksesi sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan riskiä, sinun tulee tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärin, kuten reumatologin, kanssa. RA:n hoitaminen auttaa alentamaan kroonista tulehdusta ja alentamaan mahdollisuuksiasi kokea sydänongelmia.
RA:n ja tulehduksen alentamiseksi käytettyjä lääkkeitä ovat:
- sairautta modifioivat reumalääkkeet
- biologiset aineet
- Janus-kinaasin estäjät
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- kortikosteroidit
On tärkeää huomata, että jotkut näistä lääkkeistä, mukaan lukien reseptivapaat tulehduskipulääkkeet, voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa ihmisillä, joilla on se jo. Muista tarkistaa lääkäriltä ennen uusien lääkkeiden aloittamista.
Kaiken kaikkiaan tarvitaan lisää tutkimusta siitä, kuinka nivelreumahoidot vaikuttavat sydämen terveyteen ja onko olemassa suojastrategioita, joita voitaisiin käyttää nivelreuman hoitoprosessin varhaisessa vaiheessa sydän- ja verisuonikomplikaatioiden estämiseksi.
Toinen tapa, jolla RA-potilaat voivat vähentää sydänongelmien riskiä, on käsitellä muita sydämen riskitekijöitä.
Tämä voi tarkoittaa muiden sairauksien, kuten korkean verenpaineen, liikalihavuuden ja diabeteksen, hoitoa, jotka lisäävät edelleen sydänsairauksien riskiä. Tai se voi tarkoittaa terveellisten elämäntapojen muutoksia, jotka vähentävät yleisiä riskejäsi ja parantavat sydämesi terveyttä.
Esimerkkejä:
- tupakoinnin lopettaminen
- kohtuullisen painon pitäminen
- harjoittelemassa useita kertoja viikossa
- syö sydänterveellistä ruokavaliota
- alentava stressiä
- alkoholin välttäminen
Sydämen vajaatoiminnan hoito
Sydämen vajaatoiminnan hoidot keskittyvät sydämesi toiminnan parantamiseen auttamalla sitä pumppaamaan kovemmin tai lyömään säännöllisemmin.
Joitakin esimerkkejä lääkkeistä, joita voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon, ovat:
- verenohennusaineita
- angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät
- angiotensiini II -reseptorin salpaajat
- beetasalpaajat
- kalsiumkanavan salpaajat
- kolesterolia alentavat lääkkeet
- nitraatit
- angiotensiinireseptori-neprilysiinin estäjät
- natrium-glukoosi-kotransportteri-2:n estäjät
- hydralatsiini
Muut hoidot, kuten leikkaus, sydämentahdistimen tai defibrillaattorin implantointi tai sydämen kuntoutus, ovat myös mahdollisia vaihtoehtoja sydämen vajaatoimintaa sairastaville.
Ihmisillä, joilla on nivelreuma, on lisääntynyt sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan riski. Tämä johtuu siitä, että nivelreuma aiheuttaa kroonista tulehdusta, joka ajan myötä vaikuttaa sydämesi toimintakykyyn. RA:n hoito ja kroonisen tulehduksen hoito voivat auttaa vähentämään sydänkomplikaatioiden riskiä.
