Mitä sinun tarvitsee tietää selkärankareumasta ja raskaudesta

Mikä on selkärankareuma?

Selkärankareuma (AS) on krooninen tulehdustila, joka vaikuttaa selkärangan ja lonkan niveliin. Karkeasti 1 % väestöstä on se. Oireet vaihtelevat lievistä vakaviin, ja ne voivat tulla ja mennä ja pahentua tietyissä tilanteissa.

AS:n oireita ovat:

• jäykät nivelet
• vähentynyt liikkuvuus
• selkäkipu
• lonkkakipu

Genetiikka aiheuttaa todennäköisesti AS:n, vaikka ympäristötekijöillä voi myös olla merkitystä. HLA-B27-geenin kanssa syntyneillä voi olla lisääntynyt riski saada AS.

Miten selkärankareuma vaikuttaa raskauteen?

Jokainen ihminen kokee AS:n eri tavalla raskauden aikana. Joillakin ihmisillä ei ole pahenemisvaiheita, kun taas toiset voivat kokea niitä. Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että noin 25 % AS-potilailla oireet lisääntyvät raskauden aikana.

AS voi vaikuttaa työhön ja toimitukseen. Vauvan paine selässäsi ja lonkkanivelissäsi voi olla epämukavaa ja pahentaa oireitasi. Joskus tämä tekee emättimen synnyttämisestä haastavampaa.

Joskus selkärangan tulehdus voi vaikeuttaa epiduraalin antamista.

Ovatko selkärankareuman oireet erilaisia ​​raskauden aikana?

Itse AS:n oireet eivät eroa raskauden aikana, mutta raskaus voi aiheuttaa oireesi pahenemista.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, joka sisälsi 179 raskautta, havaittiin, että pahenemisvaiheet ilmenivät todennäköisimmin toisella kolmanneksella, ja 45 % tutkimuksen osallistujista koki pahenemisen kyseisenä ajanjaksona. Nämä lisääntyneet oireet olivat huomattavasti vähäisempiä 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.

Kaiken kaikkiaan tutkimukseen osallistuneiden mielenterveys oli vakaa, mutta mielenterveys oli huomattavasti parempi 6 viikkoa synnytyksen jälkeen kuin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Mikä on selkärankareuman hoito raskauden aikana?

Yksi AS:n ja raskauden haasteista on selvittää, mitkä lääkkeet ovat turvallisia ja mitä vaihtoehtoja on saatavilla.

Jos suunnittelet raskautta, aloita nämä keskustelut terveydenhuoltotiimisi kanssa mahdollisimman pian. Jos olet äskettäin tullut raskaaksi, on tärkeää, että keskustelet viipymättä siitä, mitkä lääkkeet ovat sinulle turvallisia jatkaa käyttöä.

Lääkkeet, jotka ovat turvallisia raskauden aikana

Mukaan Vuoden 2020 opastus American College of Rheumatologyltaseuraavat lääkkeet reumasairauksista kärsiville ovat turvallisia raskauden aikana:

• atsatiopriini
• sertolitsumabi
• kolkisiinia
• hydroksiklorokiini
• sulfasalatsiini

Lääkkeet, joilla on varotoimet raskauden aikana

Saman mukaan 2020 ohjeseuraavilla lääkkeillä, joilla on reumaattiset sairaudet, on erityisiä rajoituksia sen suhteen, milloin niitä voidaan käyttää raskauden aikana:

• Kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat olla turvallisia pienemmillä annoksilla.

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, ovat todennäköisesti turvallisia ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, mutta eivät kolmannella kolmanneksella.

Lääkkeitä EI suositella raskauden aikana

Seuraavien lääkkeiden ja hoitojen käyttöä raskauden aikana ei suositella American College of Rheumatology:

• tietyt biologiset aineet, mukaan lukien:
  • anakinra
  • belimumabi
  • abatasepti
  • tosilitsumabi
• syklofosfamidi
• leflunomidi
• metotreksaatti
• mykofenolaattimofetiili
• talidomidi

Mitkä ovat selkärankareuman riskitekijät raskauden aikana?

Ei ole mahdollista tietää varmasti, pysyvätkö AS-oireesi vakaina vai pahenevatko raskauden aikana.

A 2017 tutkimus havaitsi, että tiettyjen lääkkeiden käytön lopettaminen raskauden alkuvaiheessa lisäsi pahenemisriskiä raskauden aikana.

Tästä syystä on parasta keskustella lääkityksen muutoksista yksityiskohtaisesti terveydenhuoltotiimisi kanssa. Yhdessä voit harkita vaihtoehtoisia lääkkeitä, jos haluamaasi lääkitystä ei suositella raskauden aikana.

Kuinka voit valmistautua raskauteen, jos sinulla on selkärankareuma?

Paras tapa valmistautua raskauteen on keskustella terveydenhuollon tiimisi kanssa ennen raskautta. Jos raskautesi oli odottamaton, ota yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman aikaisin.

Keskusteltavia aiheita ovat lääkkeet raskauden aikana ja kuinka AS voi vaikuttaa raskauteen, synnytykseen ja synnytykseen.

Voit myös keskustella synnytyksen jälkeisistä suunnitelmista ja siitä, kuinka AS voi vaikuttaa kykyysi imettää tai hoitaa vauvaasi.

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on selkärankareuma raskauden aikana?

Suurin osa AS-potilaista voi saada terveen ja onnistuneen raskauden. Sairastuneilla ihmisillä voi kuitenkin olla monimutkaisempi synnytys ja synnytys.

Esimerkiksi työ ja toimitus voi pahentaa selkä- ja lonkkakipujasi. Tulehdus selkärangassasi voi tehdä epiduraalin antaminen haastavampaa.

AS:ta sairastavat ihmiset joutuvat todennäköisemmin keisarileikkaukseen, ja he voivat kokea todennäköisemmin preeklampsiaa ja ennenaikaista synnytystä.

Usein Kysytyt Kysymykset

Välitänkö selkärankareuman lapselleni?

AS:lla on geneettinen komponentti, joten on mahdollista, että lapsesi voi kehittää sen. Useimmat lapset eivät kuitenkaan kehitä sairautta.

Voinko harjoitella raskauden aikana?

Liikunta ja fysioterapia ovat tärkeitä osa-alueita monille AS-potilaille. Useimmat liikuntatyypit voivat jatkua raskauden aikana.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, ovatko harkitsemasi harjoitukset turvallisia raskauden aikana.

Vaikuttaako selkärankareuma kykyysi tulla raskaaksi?

Niveltulehdussäätiön mukaan AS:n ei pitäisi vaikuttaa kykyysi tulla raskaaksi. Korkeat tulehdustasot voivat kuitenkin vaikuttaa raskaaksi tulemiseen, joten on tärkeää työskennellä terveydenhuoltotiimisi kanssa tulehduksen vähentämiseksi ja hallitsemiseksi.

Takeaway

Vaikka jotkut AS-potilaat kokevat pahenemisvaiheita raskauden aikana, useimmilla ihmisillä on tapahtumaton ja terve raskaus.

Tila voi vaikeuttaa synnytystä ja synnytystä ja lisätä keisarinleikkauksen mahdollisuuksiasi.

Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita AS:sta ja raskaudesta, älä epäröi ottaa yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi.