Hypertermian hoito syöpää varten: käyttötarkoitukset ja tehokkuus

Mikä on hypertermian syövän hoito?

Hypertermia on syövän hoito, johon kuuluu kudosten lämmittäminen jopa korkeisiin lämpötiloihin 113°F (45°C) tappamaan syöpäsoluja. Tällä hoidolla on useita muita nimiä, kuten lämpöhoito tai lämpöablaatio.

Erittäin korkeat lämpötilat voivat vahingoittaa tai tappaa syöpäsoluja jättäen samalla ei-syöpäsolut suhteellisen terveiksi. Se voi myös tehdä syöpäsoluja herkempiä muihin syöpähoitoihin, kuten sädehoitoon tai kemoterapiaan.

Kliinisissä tutkimuksissa tutkijat havaitsivat, että lämpötilat 106 °F – 111 °F (41 °C – 44 °C) eivät olleet myrkyllisiä terveille soluille, mutta olivat myrkyllisiä syöpäsoluille.

Ajatus lämmön käyttämisestä syövän hoitoon ei ole uusi. Historiallisia tietueita ovat löytäneet todisteita siitä, että muinaiset ihmiset Egyptissä, Intiassa ja Kiinassa käyttivät lämpöä kasvainten lämmittämiseen. He käyttivät myös vulkaanisia höyry- ja mutakylpyjä yleiseen hyvinvointiin.

Lämmön käytön nykyaikainen historia syövän hoidossa juontaa juurensa 1850-luku kun kirurgit William B. Coley ja Carl DW Busch havaitsivat, että kuumeet liittyivät kasvainten taantumiseen.

Siitä lähtien tutkijat ovat kehittäneet erilaisia ​​tapoja lämmittää syöpäsoluja tiettyihin lämpötiloihin. Nämä sisältävät:

• asettamalla koko kehosi lämmitettyyn kammioon, kuumaan vesihauteeseen tai lämmitettyyn peittoon
• perfuusiojossa verinäyte kuumennetaan ja laitetaan takaisin kehoon
• ultraääni
• laserit
• radioaallot
• anturit mikroaaltouunilla

Miten hypertermiaa käytetään syövän hoidossa?

Mukaan National Cancer Institutehypertermia yhdistetään lähes aina muihin syöpähoitoihin, kuten sädehoitoon tai kemoterapiaan.

Se on myös kanssa käytetty:

• geeniterapia
• leikkaus
• immunoterapia

Hypertermiaa välillä 102 °F – 109 °F (39 °C – 43 °C) tutkitaan hoitoa varten monia erilaisia ​​syöpiä kuten:

Mitä erilaisia ​​hypertermian hoitotyyppejä on?

Hypertermian hoitoa on kolmenlaisia: paikallinen, alueellinen ja koko kehon hoito.

Paikallinen hypertermia

Paikallista hypertermiaa käytetään lämmittämään pieni osa kehostasi. Tyyppisiä paikallinen hypertermia sisältää:

• Ulkoinen hypertermia: Ihollesi asetetaan laite, joka lämmittää syöpää ympäröivää aluetta.
• Intraluminaalinen (endokavitaarinen hypertermia): Lämpöä tuottava koetin asetetaan kasvaimen sisään onteloon, kuten peräsuoleen tai ruokatorveen.
• Interstitiaalinen hypertermia: Lääkäri asettaa lämmitettyjä koettimia tai neuloja kasvaimeen, kun nukut yleisanestesiassa. Sitä käytetään syvien kasvainten hoitoon, kuten aivoissasi, jotka saattavat vaatia korkeampia lämpötiloja.

Alueellinen hypertermia

Alueellinen hypertermia on, kun lääkärit lämmittävät suurempia kehon osia, kuten koko onteloa, raajaa tai elintä. Tekniikat sisältävät:

• Syväkudostekniikat: Lämmitetyt laitteet asetetaan elimen tai ontelon ympärille. Tätä tekniikkaa käytetään syöpien, kuten kohdunkaulan syövän tai virtsarakon syövän, hoitoon.
• Alueellinen perfuusio: Osa verestäsi poistetaan, kuumennetaan ja pumpataan takaisin sairaaseen tai elimeen. Voit myös saada kemoterapiaa hoidon aikana.
• Jatkuva hyperterminen peritoneaalinen perfuusio: Tätä hoitoa käytetään syövän hoitoon vatsan alueella, joka sisältää maksan, mahan ja suoliston. Kuumennettuja kemoterapialääkkeitä pumpataan tähän tilaan lämpötilan nostamiseksi 106 °F:sta 108 °F:iin (41 °C:sta 42 °C:seen).

Koko kehon hypertermia

Koko kehon hypertermiaa käytetään syövän hoitoon, joka on levinnyt koko kehoon. Se sisältää koko kehon lämpötilan nostamisen menemällä kuumaan kylpyyn, käärimällä itsesi kuumiin peittoihin tai menemällä erityiseen kammioon.

Millainen on hypertermian hoitomenetelmä?

Tällä hetkellä vain harvoissa sairaaloissa ja syöpäkeskuksissa Yhdysvalloissa on käytettävissään tekniikkaa ja henkilökuntaa hypertermian hoitoon. Tarkka toimenpide riippuu saamasi hoidon tyypistä.

Jos esimerkiksi saat hoitoa pienellä alueella, lääkäri turruttaa hoitoalueen ja asettaa kasvaimeen pieniä koettimia pienillä lämpömittareilla. Lämpömittarien avulla lääkäri voi tarkistaa lämpötilan hoidon aikana. Kuvaustekniikoita, kuten CT-skannauksia, voidaan käyttää varmistamaan, että anturit ovat oikeassa paikassa.

Tyypillisesti lämpötilaa 104 °F – 109 °F (40 °C – 43 °C) sovelletaan noin 1 tunti. Hoito voi kuitenkin kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

Monissa kliinisissä tutkimuksissa on käytetty hypertermiahoitoa kerran tai kahdesti viikossa noin 4 tai 5 viikkoa.

Saatat saada hypertermiahoitoa ennen muita syöpähoitoja tai niiden jälkeen. Voit yleensä mennä kotiin samana päivänä, ellet ole myös leikkauksessa.

Donko hypertermian hoidolla sivuvaikutuksia?

Hypertermiahoito säilyttää enimmäkseen terveen kudoksen. Kuitenkin korkeat lämpötilat kudoksiasi vasten voivat aiheuttaa oireita Kuten:

• palovammoja
• rakkuloita
• kipu

Perfuusio, jossa veri poistetaan ja kuumennetaan, voi aiheuttaa:

• verihyytymiä
• verenvuotoa
• turvotus
• vahingoittaa tervettä kudosta

Koko kehon hypertermian yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• ripuli
• pahoinvointi
• oksentelua

Harvemmin se voi aiheuttaa sydän- ja verisuoniongelmia.

Kuinka tehokas hypertermia on syövän hoidossa?

Hypertermiahoito on erityisen tehokasta kasvaimen osissa, jotka eivät saa paljon happea tai ravinteita.

Tutkijat jatkavat hypertermian tehokkuuden tutkimista erilaisten syöpien hoidossa. He ovat löytäneet lupaavia tuloksia yhdistettynä muihin tavanomaisiin hoitoihin.

Esimerkiksi 2020 Kliininen tutkimus havaittiin, että hypertermia yhdistettynä kemoterapiaan ennen leikkausta paransi 10 vuoden eloonjäämistä 200 naisella, joilla oli vaiheen IIB tai IIIA rintasyöpä, verrattuna naisiin, jotka saivat vain kemoterapiaa ja leikkausta.

Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtääkseen hypertermian roolia syövän hoidossa. Toistaiseksi sitä pidetään edelleen suurelta osin kokeellisena.

Sen tehokkuutta on arvioitu mm vaihe III satunnaistetut kliiniset tutkimukset ja meta-analyysit syövistä, kuten:

• pään ja kaulan syövät
• rintasyöpä
• kohdunkaulan syövät

Onko hypertermian hoito katettu vakuutuksella?

Monet vakuutusyhtiöt tarjoavat kattavuuden hypertermian hoidosta tietyissä olosuhteissa. On tärkeää tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi ennen hoidon aloittamista.

Paikallinen hypertermia kuuluu Medicaren piiriin, kun sitä käytetään yhdessä sädehoidon kanssa:

• primaariset ihosyövät (iho) tai ihonalaiset (ihonalaiset) syövät
• metastaattiset (muista kaukaisista ruumiinosista leviävät) iho- tai ihonalaiset syövät

Medicare ei kata hypertermiaa yksinään tai kemoterapian kanssa.

Yksityinen vakuutusyhtiö Aetna pitää hypertermian hoitoa lääketieteellisesti tarpeellisena kuudessa tapauksessa:

• yhdistettynä leikkaukseen, jolla hoidetaan pseudomyksooma peritoneia
• yhdistettynä leikkaukseen peritoneaalisen mesoteliooman hoitoon
• yhdistettynä pikarisolukarsinoidikasvainten hoitoon tarkoitettuun leikkaukseen
• yhdessä sisplatiinin kanssa vaiheen III munasarjasyövän hoitoon
• vaiheen II, IIIA ja vaiheen III raajojen kulkumelanooman hoitoon
• yhdistettynä peräkkäiseen säteilyyn ihonalaisten pinnallisten syöpien hoitoon

Ilman vakuutusta hypertermian hoito voi maksaa tuhansia dollareita. Jonkin sisällä opiskella 2000-luvun alusta lähtien, nimeltään Dutch Deep Hypothermia Trial, tutkijat laskivat viiden hoidon keskimääräisiksi kustannuksiksi 6 800 euroa. Toinen hollantilainen opiskella vuoden 2018 tietojen perusteella keskimääräiset kustannukset olivat 10 877,17 euroa (noin 12 847,03 dollaria vuonna 2018).

Hypertermiahoito on nouseva syövän hoitomuoto, jossa syöpäsoluja kuumennetaan jopa 45 °C:n lämpötilaan.

Tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla tehokas hoito moniin erilaisiin syöpiin yhdistettynä muihin hoitoihin, kuten sädehoitoon tai kemoterapiaan. Toistaiseksi se on saatavilla vain pienessä määrässä syöpäkeskuksia Yhdysvalloissa, ja sitä pidetään edelleen suurelta osin kokeellisena.

Syövänhoitotiimisi voi auttaa sinua päättämään, voisitko hyötyä hypertermian hoidosta. Voit myös etsiä kliinisiä tutkimuksia osoitteessa National Cancer Institute-sivustolta nähdäksesi, onko olemassa hypertermiakokeita, joihin saatat olla oikeutettu.