Yleiskatsaus
Tämä on tauti, jonka aiheuttaa gram-negatiivisten bakteerien Shigella-infektio. Tälle taudille on ominaista akuutti ripuli, johon liittyy kuume ja pahoinvointi. Tämä tauti voi myös aiheuttaa toksemiaa, oksentelua, kouristuksia ja vatsakipua. Leviäminen tapahtuu nielemällä saastunutta ruokaa tai suorassa kosketuksessa. Vahvistus tapahtuu tunnistamalla Shigella ulosteen näytteestä.
Shigella on erittäin tarttuvaa. Ihmiset saavat shigellan tartunnan joutuessaan kosketuksiin ja nielemään pieniä määriä bakteereja shigellatartunnan saaneen henkilön ulosteesta. Esimerkiksi, tämä voi tapahtua lastenhoitopaikassa, kun henkilökunnan jäsenet eivät pese käsiään tarpeeksi hyvin vaippojen vaihdon tai pikkulasten auttamisen kanssa wc-koulutuksessa. Shigella-bakteerit voivat kulkeutua myös tartunnan saaneessa ruoassa tai juomalla tai uimalla vaarallisessa vedessä.
Alle 5-vuotiaat lapset saavat todennäköisimmin shigella-infektion, mutta tätä tautia voi esiintyä missä tahansa iässä. Lievä tapaus häviää yleensä itsestään viikon kuluessa. Kun hoitoa tarvitaan, lääkärit määräävät yleensä antibiootteja.
Oireet
Shigella-infektion merkit ja oireet alkavat yleensä päivä tai kaksi kosketuksesta shigellan kanssa. Mutta sen kehittäminen voi kestää jopa viikon.
Merkkejä ja oireita voivat olla:
- Ripuli (sisältää usein verta tai limaa)
- Vatsakipu tai kouristukset
- Kuume
- Pahoinvointi tai oksentelu
Oireet kestävät yleensä noin viisi tai seitsemän päivää. Joissakin tapauksissa oireet voivat kestää kauemmin. Joillakin ihmisillä ei ole oireita shigellatartunnan jälkeen. Näiden ihmisten ulosteet voivat kuitenkin aiheuttaa infektion muutamassa viikossa.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi tai hakeuduttava kiireelliseen hoitoon, jos sinulla tai lapsellasi on verinen ripuli tai ripuli, joka on tarpeeksi vakava aiheuttamaan laihtumista ja kuivumista. Ota myös yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi on ripulia ja kuumetta 101o F (38o C) tai korkeampi.
Shigella-infektion syyt
Infektio tapahtuu, kun vahingossa nielet shigella-bakteereja. Tämä voi tapahtua, kun:
- Kosketa suustasi. Suora ihmissuhde on yleisin tapa taudin leviämisessä. Esimerkiksi, jos et pese kätesi hyvin vaihdettuasi vaipan lapselle, jolla on shigella-infektio, saatat saada tartunnan itse.
- Syö saastunutta ruokaa. Tartunnan saaneet ihmiset, jotka käsittelevät ruokaa, voivat levittää bakteereja ihmisille, jotka syövät ruokaa. Ruoka voi myös tarttua shigella-bakteereihin, jos se kasvaa jätevettä sisältävällä kentällä.
- Niele saastunut vesi. Vesi voi tarttua shigella-bakteereihin joko viemäristä tai henkilöstä, jolla on shigella-infektio.
Riskitekijät
- Lapsena oleminen. Alle 5-vuotiaat lapset saavat todennäköisimmin shigella-infektion. Mutta shigella voi tartuttaa kaiken ikäisiä ihmisiä.
- Asuminen ryhmämajoituksessa tai osallistuminen ryhmän toimintaan. Tiivis kontakti muihin ihmisiin leviää bakteereita henkilöstä toiseen. Shigella-taudinpurkaukset ovat yleisempiä lastenhoitokeskuksissa, kahlaamoissa, hoitokodeissa, vankiloissa ja armeijan kasarmissa.
- Asuminen tai matkustaminen alueilla, joilla ei ole sanitaatiota. Kehitysmaissa asuvat tai matkustavat ihmiset saavat todennäköisemmin shigella-infektion.
- Mies, joka harrastaa seksiä miesten kanssa. Miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, on suurempi riski saada shigella-infektio johtuen suorasta tai epäsuorasta suun ja peräaukon kontaktista seksuaalisen toiminnan aikana.
Shigella-infektion komplikaatiot
Shigella-infektio yleensä häviää ilman komplikaatioita. Mutta suolen palautuminen normaaliksi voi viedä muutaman viikon tai kuukauden.
Komplikaatioita voivat olla:
- Kuivuminen. Jatkuva ripuli voi aiheuttaa kuivumista. Merkkejä ja oireita ovat pyörrytys, huimaus, lasten kyyneleiden puute, uponnut silmät ja kuivat vaipat. Vakava kuivuminen voi johtaa sokkiin ja kuolemaan.
- Kohtaukset. Jotkut lapset, joilla on shigella-infektio, ovat kohtauksia. Kohtaukset ovat yleisempiä lapsilla, joilla on korkea kuume, mutta niitä voi esiintyä lapsilla, joilla ei ole korkeaa kuumetta. Ei tiedetä, ovatko kouristukset seurausta kuumeesta tai itse shigella-infektiosta. Jos lapsellasi on kohtauksia, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
- Peräsuolen esiinluiskahdus. Tässä tilassa kiristyminen suoliston liikkeessä tai paksusuolen tulehdus voi aiheuttaa peräsuolen limakalvon tai vuorauksen siirtymisen ulos peräaukon läpi.
- Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä. Tämä harvinainen shigellan komplikaatio, jonka aiheuttaja on tyypillisempi E. coli -bakteerityyppi kuin shigella-bakteeri, voi johtaa alhaiseen punasolujen määrään (hemolyyttinen anemia), alhaiseen verihiutaleiden määrään (trombosytopenia) ja akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
- Myrkyllinen megakoloni. Tämä harvinainen komplikaatio esiintyy, kun paksusuolesi lamaantuu, mikä estää sinua suolen liikkumisesta tai kaasun kulusta. Merkkejä ja oireita ovat vatsakipu ja turvotus, kuume ja heikkous. Jos et saa myrkyllisen megakolonin hoitoa, paksusuolesi voi avautua (repeämä) aiheuttaen peritoniitin, hengenvaarallisen infektion, joka vaatii kiireellistä leikkausta.
- Reaktiivinen niveltulehdus. Reaktiivinen niveltulehdus kehittyy vastauksena infektioon. Merkkejä ja oireita ovat nivelkipu ja tulehdus, yleensä nilkoissa, polvissa, jaloissa ja lonkoissa; punoitus, kutina ja vuoto yhdessä tai molemmissa silmissä (sidekalvotulehdus); ja kivulias virtsaaminen (virtsaputki).
- Verenkierron infektiot (bakteremia). Shigella-infektio voi vahingoittaa suoliston vuorausta. Harvoissa tapauksissa shigella-bakteerit voivat päästä verenkiertoon vaurioituneen suolen vuorauksen kautta ja aiheuttaa verenkierron infektion.
Kuinka estää shigella-infektio
Vaikka tutkijat työskentelevät edelleen shigella-rokotteen kehittämiseksi, mitään ei ole vielä saatavilla. Shigellan leviämisen estäminen:
- Pese kädet saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan
- Katso pieniä lapsia, kun he pesevät kätensä
- Heitä likaantuneet vaipat kunnolla
- Desinfioi vaippaa vaihtavat alueet käytön jälkeen
- Älä valmista ruokaa muille, jos sinulla on ripulia
- Pidä ripulia sairastavat lapset kotona lastenhoidossa, leikkiryhmissä tai koulussa
- Vältä nielemästä vettä lampista, järvistä tai käsittelemättömistä altaista
- Vältä seksuaalista kanssakäymistä sellaisen kanssa, jolla on ripulia tai joka on äskettäin toipunut ripulista
- Älä mene uimaan ennen kuin olet täysin toipunut.
Diagnoosi
Ripuli ja verinen ripuli voivat johtua useista sairauksista. Shigella-infektion vahvistaminen edellyttää näytteen ottamista ulosteesta laboratoriossa shigella-bakteerien tai niiden toksiinien löytämiseksi.
Kuinka hoitaa shigella-infektiota
Shigella-infektio kestää yleensä viidestä seitsemään päivään. Ripulista menetettyjen nesteiden korvaaminen voi olla kaikki tarvitsemasi hoito, varsinkin jos yleinen terveytesi on hyvä ja shigella-infektiosi on lievä.
Lääkkeitä ilman reseptiä
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat over-the-counter-lääkettä, joka on tarkoitettu ripulin hoitoon. Ripuli voi johtua useista olosuhteista, ja OTC-lääkkeet voivat pahentaa joitain olosuhteita.
Jos laboratoriotesti on vahvistanut, että sinulla on shigella-infektio, vismuttisubsalisylaattia (Pepto-Bismol, Kaopectate) sisältävä OTC-lääke voi auttaa vähentämään ulosteesi tiheyttä ja lyhentämään sairautesi pituutta. Sitä ei kuitenkaan suositella lapsille, raskaana oleville naisille tai ihmisille, jotka ovat allergisia aspiriinille.
Vältä OTC-liikkumattomien lääkkeiden, kuten loperamidin (Imodium) ja difenoksylaatin ja atropiinin (Lomotil) yhdistelmän, käyttöä. Näitä ei suositella shigella-infektiolle, koska ne voivat heikentää kehosi kykyä puhdistaa bakteerit ja pahentaa tilasi.
Antibiootit
Vakavan shigella-infektion kohdalla antibiootit voivat lyhentää sairauden pituutta. Joistakin shigella-bakteereista on kuitenkin tullut lääkeresistenttejä. Joten lääkärisi ei voi suositella antibiootteja, ellei shigella-infektiosi ole vakava.
Antibiootit voivat olla tarpeen myös imeväisille, vanhemmille aikuisille ja HIV-infektiota sairastaville ihmisille sekä tilanteissa, joissa taudin leviämisriski on suuri.
Nesteen ja suolan korvaaminen
Yleensä terveille aikuisille juomavesi voi riittää torjumaan ripulin dehydratoivia vaikutuksia.
Lapset voivat hyötyä oraalisesta rehydraatioliuoksesta, kuten Pedialyte, joka on saatavana apteekeista. Monissa apteekeissa on omat tuotemerkkinsä.
Vaikeasti kuivuneet lapset ja aikuiset tarvitsevat hoitoa sairaalan ensiapupaikassa, jossa he voivat vastaanottaa suoloja ja nesteitä laskimoon (laskimoon) eikä suuhun. Laskimonsisäinen nesteytys antaa keholle vettä ja välttämättömiä ravintoaineita paljon nopeammin kuin oraaliliuokset.
Valmistautuminen ennen lääkärin käyntiä
Suurin osa ihmisistä, joilla on shigella-infektio, paranee itsestään eikä heidän tarvitse mennä lääkäriin. Jos sinulla tai lapsellasi on vakavia oireita tai korkea kuume, saatat tarvita hoitoa.
Mitä voit tehdä
Ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa, sinun kannattaa kirjoittaa luettelo vastauksista seuraaviin kysymyksiin:
- Mitkä ovat oireet?
- Milloin oireet alkoivat?
- Oletko sinä tai lapsesi altistunut henkilölle, jolla on tai on ollut shigella-infektio?
- Onko sinulla tai lapsellasi kuumetta? Jos on, kuinka korkea se on?
Mitä lääkäri tekee?
Fyysisen kokeen aikana lääkäri voi painaa vatsasi eri osia tarkistaakseen kipua tai arkuutta. Lääkäri voi myös käyttää vanupuikkoa saadakseen ulosteenäytteen tai antaa sinun mennä kotiin ja kehottaa sinua keräämään ja lähettämään näyte ulosteestasi, jotta se voidaan testata infektion varalta.
.
