Mitä vaiheen 2 rintasyöpä tarkoittaa ja mikä on ennuste?

Mikä on vaiheen 2 rintasyöpä?

Kun ensimmäisen kerran vahvistetaan, että sinulla on rintasyöpä, lääkäri määrää syöpädiagnoosillesi kliinisen vaiheen. Tätä kutsutaan kliiniseksi stagingiksi ja se perustuu:

• fyysinen koe
• kuvantamistestit
• biopsian tulokset

Jos rintakudoksen tutkimiseksi tehdään leikkaus, kudoksen ja imusolmukkeiden laboratoriotestitulokset voivat tarjota lisätietoja. Näiden tulosten perusteella lääkärisi pystyy määrittämään syövän patologisen vaiheen tai kirurgisen vaiheen. Tämä on tarkempi kuin kliininen vaihe.

Rintasyövän staging sisältää TNM järjestelmäjoka sisältää tarkkoja tietoja:

• T: kasvaimen koko
• N: imusolmukkeiden osallistuminen
• M: onko syöpä levinnyt (metastasoitunut)

Nämä tekijät yhdistetään syövän vaiheen määrittämiseksi. Rintasyöpä on asteittainen 1-4.

Vaiheen 2 rintasyövällä on kaksi alaluokkaa.

Vaihe 2A

Rintasyöpä on vaihe 2A, jos jokin seuraavista on totta:

• Rinnassa ei ole kasvainta, mutta rintasyöpäsoluja löytyy läheisistä imusolmukkeista.
• Primaarinen kasvain on 2 senttimetriä (cm) tai pienempi ja syöpäsoluja löytyy alle neljästä kainaloimusolmukkeesta.
• Rintakasvain on 2-5 cm, mutta siinä ei ole imusolmukkeiden osallistumista.

Vaihe 2B

Rintasyöpä on vaihe 2B, jos jokin seuraavista on totta:

• Rintakasvain on 2-5 cm ja syöpä on saavuttanut 4 tai vähemmän imusolmuketta.
• Kasvain on yli 5 cm, mutta imusolmukkeisiin ei puututa.

Muita huomioita

Rintasyövän määritys on monimutkaista. On olemassa muutamia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kokonaisvaiheen diagnoosiin, mukaan lukien kasvaimen luokitusjärjestelmä ja tiettyjen reseptorien esiintyminen rintasyöpäsoluissa.

A kasvainten luokittelujärjestelmä antaa viitteen siitä, kuinka nopeasti syöpäsolut todennäköisesti kasvavat ja leviävät. Korkeammilla luokilla syöpää pidetään aggressiivisempana.

Lisäksi kasvain testataan reseptorit jotka voivat vaikuttaa hoitovaihtoehtoihisi ja antaa paremman käsityksen siitä, mitä odottaa.

Näitä tekijöitä voidaan käyttää myös vaiheittamisessa, koska nämä syövät käyttäytyvät eri tavalla. Esimerkiksi:

• HR+/HER2-rintasyöpä on yleensä hitaasti kasvava ja vähemmän aggressiivinen kuin muut syöpätyypit.
• HR-/HER2-, joka tunnetaan myös kolminkertaisena negatiivisena, on yleensä aggressiivisempi.
• HR+ tai -/HER2+ on toinen tyyppi, joka voi olla aggressiivinen.

Millaista hoitoa voit odottaa?

Kasvaimen HR- ja HER2-tila määrää joitakin hoitovaihtoehtojasi. Lääkärisi harkitsee myös:

• muita mahdollisia terveydellisiä sairauksia
• ikäsi
• vaihdevuosien tilasi

Tyypillisesti hoitoon kuuluu hoitojen yhdistelmä. Tässä on katsaus joitain yleisimmistä vaiheen 2 rintasyövän hoitomuodoista.

Leikkaus

Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen kirurgisia vaihtoehtoja voivat olla:

• rintaa säästävä leikkaus (lumpektomia)

• modifioitu radikaali mastektomia rekonstruktiolla tai ilman

Näiden molempien toimenpiteiden aikana kirurgi suorittaa myös sentinelliimusolmukkeiden biopsian nähdäkseen, onko syöpä levinnyt.

Sädehoito

Sädehoitoa seuraa tyypillisesti leikkaus, varsinkin jos sinulla on lumpektomia.

Jos sinulla on mastektomia, tietyt tekijät auttavat määrittämään, tarvitsetko sädehoitoa. Näitä tekijöitä ovat:

• kasvaimen koko
• niiden imusolmukkeiden lukumäärä, joihin syöpä on levinnyt

Säteilyä käytetään vähentämään uusiutumisen todennäköisyyttä. Sädehoito toimii vahingoittamalla syöpäsolujen DNA:ta. Tämä auttaa tuhoamaan ne.

Sädehoito on tyypillisesti paikallinen hoitomuoto. Tämä tarkoittaa, että se on kohdistettu vain tietylle säteilyalueelle. Se ei kohdistu koko kehoosi, kuten kemoterapiaan tai joihinkin lääkkeisiin.

Säteilyä on erilaisia. Jotkut hoito-ohjelmat ovat 5 päivää, jotkut 3-4 viikkoa ja jotkut 5-6 viikkoa.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat väsymys sekä punoitus, ihon kuoriutuminen ja turvotus hoidettavan alueen ympärillä.

Kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan käyttää kasvainten pienentämiseen ennen leikkausta tai uusiutumisen mahdollisuuteen leikkauksen jälkeen.

Kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän hoitovaihtoehtoja on vähemmän, koska siinä ei ole HR- tai HER2-reseptoreita. Mutta sillä on taipumus reagoida hyvin kemoterapiaan.

Rintasyövän hoitoon kemoterapialääkkeet annetaan yleensä laskimonsisäisesti (IV). Tämä voi olla useita minuutteja kestävä injektio tai infuusio, joka kestää tunteja tai pidempään.

Rintasyövän kemoterapiaa annetaan tyypillisesti noin 1 tai 2–3 viikon jaksoissa. Sinulle annetaan kemoterapiaa IV:n kautta yhtenä päivänä viikossa tai muutaman päivän peräkkäin. Sinulle annetaan sitten aikaa toipua lääkkeistä ennen seuraavan syklin aloittamista.

Yksi kemoterapian haitoista on, että nämä lääkkeet eivät voi erottaa syöpäsoluja terveistä soluista. Tämän seurauksena jotkut terveet solut voivat vaurioitua tilapäisesti syöpäsolujen lisäksi. Tämä voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• pahoinvointi
• hiustenlähtö
• väsymys
• suun haavaumat
• ruokahalun menetys

• ripuli tai ummetus

Jotkut kemoterapiatyypit voivat myös aiheuttaa varhaisia ​​vaihdevuosia.

Kohdennettu terapia

Kohdennettuihin tai biologisiin hoitoihin kuuluu sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat erottaa syöpäsolut normaaleista soluista hieman paremmin kuin kemoterapia. Näillä lääkkeillä on kyky vaikuttaa syöpäsoluihin, joskus vähemmän haitallisesti muille soluille.

Kohdennetut hoidot ovat uudempi hoitomenetelmä, ja uusia lääkkeitä kehitetään, kun tutkijat oppivat lisää siitä, kuinka syöpäsolut kasvavat ja lisääntyvät ja mikä erottaa ne normaaleista soluista.

Vaiheen 2 rintasyövän kohdalla kohdennettu hormonihoito voi olla tehokas estrogeenireseptoripositiivisissa (ER+) tai progesteronireseptoripositiivisissa (PR+) syövissä. Terapiat voivat sisältää:

• tamoksifeeni
• anastrotsoli
• eksemestaani
• letrotsoli

Hormonihoidon sivuvaikutuksia voivat olla kuumat aallot ja emättimen kuivuus.

Muilla kohdistetuilla hoidoilla on kyky havaita tiettyjä proteiineja tai entsyymejä, jotka liittyvät syöpäsoluihin. Esimerkiksi HER2-positiivisen rintasyövän kohdalla kohdennettu hoito voi häiritä kasvua edistävän proteiinin korkeaa tasoa syöpäsolujen pinnalla.

Joitakin vaiheen 2 HER2-positiivisen rintasyövän hoitoja ovat:

• trastutsumabi
• pertutsumabi
• ado-trastutsumabiemtansiini
• neratinibi

Kliiniset tutkimukset

Saatat pystyä hyödyntämään innovatiivisia kohdennettuja hoitoja tai kemoterapialääkkeitä osallistumalla kliiniseen tutkimukseen. Kysy lääkäriltäsi, onko sinulle sopiva tutkimus.

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Kaikilla hoidoilla on joitain sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat lievistä vakaviin. Useimmat selviävät, kun hoito päättyy, mutta voi olla joitain pysyviä komplikaatioita.

On tärkeää kertoa onkologille kaikista oireista, vaikka ne näyttäisivät vähäisiltä. Terveydenhuoltotiimisi työskentelee kanssasi helpottaakseen sivuvaikutuksia ja käsitelläkseen komplikaatioita.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Seurantahoito

Kun ensisijainen hoito päättyy, hormonihoitoa voidaan jatkaa missä tahansa 5–15 vuoden ajan. Ja rintojen jälleenrakennus voi olla monivaiheinen prosessi, joka kestää useita kuukausia.

Ensimmäinen hoidon jälkeinen käyntisi on todennäköisesti muutaman kuukauden sisällä. Lääkärisi haluaa nähdä, kuinka voit ja tarvitsetko apua hoidon sivuvaikutuksiin. Lopulta siirryt käynteihin kuuden kuukauden välein ja sen jälkeen vuosittaisiin käynteihin. Vuosittaiset tarkastukset sisältävät rintojen kuvantamisen.

Lääkärisi laatii aikataulun tarvitsemasi hoidon tason perusteella.

Emotionaalinen hoito

Hoidon päättyminen voi olla haastava siirtymävaihe. Tunteet voivat vaihdella helpotuksesta ja innostuksesta ahdistukseen ja suruun. Toistumisen pelko on yleistä. Nämä tunteet ja pelot ovat kaikki täysin normaaleja.

Kun olet keskittynyt hoitoon, sivuvaikutuksiin ja tapaamisten sovittamiseen, voi kestää vähän aikaa tottua elämään näiden yksityiskohtien toisella puolella.

Myös läheiset voivat olla niin iloisia puolestasi, etteivät he ymmärrä, että olet edelleen tekemisissä syöpähoidon fyysisten ja emotionaalisten vaikutusten kanssa. Sinun ei tarvitse täyttää kenenkään muun kuin omasi odotukset. Milloin tai palaatko vanhaan rutiinisi, riippuu sinulle ainutlaatuisista olosuhteista.

On tärkeää noudattaa omaa aikatauluasi ja tehdä asioita itsellesi sopivaan tahtiin.

Mikä on selviytymisprosentti?

Kaiken kaikkiaan vaiheen 2 rintasyövän ennuste on yleensä hyvä. American Cancer Societyn mukaan 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste On:

• 99 prosenttia paikalliseen rintasyöpään (ei ole levinnyt rinnan ulkopuolelle)
• 86 prosenttia alueellisesta rintasyövästä (leviänyt läheisiin imusolmukkeisiin)

Nämä luvut edustavat niitä, jotka saivat diagnoosin vuosina 2010–2016, ennen kuin uusia kohdennettuja hoitoja oli saatavilla. Lisäksi nämä prosenttiosuudet vaihtelevat jonkin verran ER/PR- ja HER2-tilan perusteella.

Tietyillä rintasyövillä on parempi ennuste kuin toisilla.

Tämä voi johtua siitä, että jotkut, kuten HR+/HER2-, reagoivat paremmin hormonihoitoon, ja HER2-positiiviset rintasyövät reagoivat anti-HER2-kohdennettuun hoitoon. Joillakin, kuten kolminkertaisesti negatiivisilla rintasyövillä, on vähemmän hoitovaihtoehtoja ja suurempi uusiutumisaste muutaman ensimmäisen vuoden aikana.

Onkologi voi tarkistaa täydellisen lääketieteellisen profiilisi antaakseen sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa.

Rintasyövän tuki ja resurssit

Rintasyövästä selviytyneille on olemassa monia resursseja ja tukiryhmiä. Ei ole velvollisuutta pysyä ryhmässä. Voit kokeilla sitä ja jatkaa, kun olet valmis. Saatat yllättyä kuullessani, että sinulla on paljon annettavaa myös muille.

American Cancer Societylla on erilaisia ​​tukipalveluita ja ohjelmia. Voit soittaa 24/7 auttavaan numeroon 800-227-2345, käy osoitteessa verkkosivustotai lataa Elämä hoidon jälkeen -opas.

Jos haluat, että tiedot ovat käden ulottuvilla, lataa ilmainen Breast Cancer Healthline -sovellus. Sovelluksen avulla voit olla yhteydessä muihin, joilla on samanlainen diagnoosi, ja ymmärtää, mitä käyt läpi.

Rintasyövän sairastavan tukeminen

Jos luet tätä, koska elämässäsi on rintasyövästä selvinnyt henkilö, olet jo tukena.

Ehkä et tiedä mitä sanoa tai pelkää sanoa väärin. Sano vaikka jotain. Älä jätä rintasyöpää mainitsematta. Parasta, mitä voit tehdä nyt, on olla paikalla ja antaa heidän näyttää tietä.

Rintasyöpää sairastavat voivat tuntea olevansa velvollisia toimimaan luottavaisesti ja suhtautumaan myönteisesti. Se voi peittää sen, mitä todella tapahtuu. Kerro heille, että he voivat olla todellisia kanssasi, ja kuuntele sitten tuomitsematta.

Tarjoa apua konkreettisella tavalla. Osaatko valmistaa aterian? Teetkö töitä? Jaa elokuvailta? Kerro heille, mitä olet valmis tekemään. Mutta pidä heitä sanassaan. Jos he eivät halua apua, älä työnnä sitä. Pelkästään tarjouksen tekeminen kertoo heille, että välität.

Hoidon loppu ei ole kokemuksen loppu. Edessä on monia säätöjä. Jotkut asiat eivät ehkä koskaan palaa entiselleen, mutta muutos ei aina ole huono asia.

Lopputulos

Vaiheen 2 rintasyövässä syöpäsolut eivät ole levinneet rinnan tai läheisten imusolmukkeiden ulkopuolelle. Vaiheen 2 rintasyövän HR- ja HER2-tilan tunteminen voi auttaa onkologia määrittämään, mitkä hoidot ovat todennäköisimmin tehokkaita.

Vaiheen 2 rintasyöpä on hyvin hoidettavissa ja yleisnäkymät ovat hyvät. Kuten useimpien syöpätyyppien kohdalla, mitä aikaisemmin syöpäsi diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi lopputulos.