Mitä tietää nivelpsoriaasista ja selkäkivuista

Selkäkipu on yleinen nivelpsoriaasin oire, joka johtuu selkärangan niveltulehduksista. Käsikauppalääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua, mutta muita hoitoja ovat steroidi-injektiot ja fysioterapia.

Psoriasis on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa yleensä tulehtuneita ja hajanaisia ​​ihoalueita. Joillekin psoriaasia sairastaville kehittyy nivelpsoriaattinen niveltulehdus (PsA). PsA voi aiheuttaa selkäkipua tai kipua muissa nivelissä, kuten:

  • sormet
  • polvet
  • nilkkoja
  • kyynärpäät
  • jalat

Selkäkipu voi kehittyä itsestään tai yhdessä muiden nivelten tulehduksen kanssa. PsA voi kehittyä ilman psoriaasille tyypillisiä iho-oireita.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja PsA:n ja selkäkivun välisestä yhteydestä.

Miksi psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa selkäkipuja?

PsA kehittyy noin 20 % psoriaasipotilailla, yleisimmin vuoden iässä 30-55 vuotta vanha. Se johtuu autoimmuunireaktiosta, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää terveitä soluja vastaan ​​nivelissäsi.

Tämä autoimmuunireaktio johtaa tulehdukseen, joka voi ärsyttää kipureseptoreita ja lähettää kipuviestejä aivoihisi. Se voi myös aiheuttaa oireita, kuten jäykkyyttä ja turvotusta.

Kun tämä tulehdus vaikuttaa selkärangan nikamien välisiin pieniin niveliin, sitä kutsutaan spondyliitiksi. Amerikan Spondylitis Associationin mukaan tämä vaikuttaa noin yhteen viidestä PsA-potilaasta.

PsA voi vaikuttaa myös nikamien ja lantion välisiin niveliin, jotka tunnetaan nimellä sacroiliac (SI) nivel. Tämän alueen tulehdusta kutsutaan sakroiliiitiksi, ja se esiintyy 25–50 % ihmisistä, joilla on PsA.

PsA:ta, joka vaikuttaa selkärankaan, kutsutaan aksiaalinen PsA.

Miltä psoriaattisen niveltulehduksen selkäkipu tuntuu?

Tyypillinen ominaisuudet PsA:han liittyviä selkäkipuja ovat mm.

  • asteittainen alkaminen
  • parannus harjoituksella
  • kipu yöllä

Kipusi saattaa kehittyä:

  • kaula
  • alaselän
  • lantion ja selkärangan väliset nivelet (SI-nivelet)

PsA Useimmiten aiheuttaa kipua myös muissa nivelissä, kuten käsien tai jalkojen pienissä nivelissä.

Muita PsA:n selkäkivun ominaisuuksia voivat olla:

  • jäykkyys aamulla
  • ei parannusta levon kanssa
  • oireet, jotka pahenevat päivistä viikkoihin ja paranevat sitten jonkin aikaa

Mistä tiedän, johtuuko selkäkipuni nivelpsoriaasista?

Selkäkipu on yleistä PsA-potilailla, mutta se on yleistä myös koko väestössä.

Selkäkipu voi olla joko mekaanista tai tulehduksellista. Mekaaninen selkäkipu johtuu toistuvasta selkärangan rasituksesta, kuten raskaiden esineiden kantamisesta useiden vuosien ajan.

Mutta tulehduksellinen selkäkipu johtuu immuunireaktiosta. Se on ominaisuus joillekin niveltulehduksille, kuten PsA tai nivelreuma.

Lääkärit voivat tunnistaa, onko selkäkivullasi tulehduksellinen tai mekaaninen syy kuvantamisella, kuten röntgenkuvauksella tai magneettikuvauksella.

Lääkäri voi myös määrätä verikokeen etsiäkseen tulehdusmarkkereita verestäsi tai psoriaasiin liittyviä geenejä.

Pelkästään tulehdukselliset muutokset selkärangassa ei tarkoita, että sinulla on PsA. Selkärankareuma (AS) on toinen niveltulehdus, joka yleensä aiheuttaa tulehduksellista selkäkipua.

Lääkärit voivat etsiä muita vihjeitä siitä, että kipusi johtuu todennäköisesti PsA:sta, kuten:

  • aiempi psoriaasidiagnoosi
  • suvussa psoriaasi tai PsA
  • oireita muissa nivelissä, kuten käsissä ja jaloissa
  • HLA-B27-geeni, joka löytyy 20 % Selkärangan PsA:ta sairastavista, mutta enintään 90 % AS-potilaista

Kuinka voin hallita selkäkipua nivelpsoriaasista?

PsA:n hoitoon kuuluu elämäntapamuutos ja lääkkeiden käyttö.

Elämäntapamuutokset, jotka voivat auttaa minimoimaan sairautesi aktiivisuutta, ovat:

  • käydä fysioterapiassa tai toimintaterapiassa
  • pysyä fyysisesti aktiivisena vähävaikutteisilla harjoitteilla, kuten uinti tai jooga
  • tupakoinnin lopettaminen, jos poltat

  • laihduttaa, jos sinulla on ylipainoa tai lihavuutta
  • vähentämällä alkoholinkäyttöäsi

Ensimmäinen lääketyyppi, jota lääkärit yleensä suosittelevat, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Nämä lääkkeet ovat saatavilla tabletteina, voiteita tai geelejä.

Jos tulehduskipulääkkeet eivät auta vähentämään oireitasi, lääkäri voi suositella muita lääkkeitä, kuten:

  • steroidi-injektiot
  • perinteisiä sairauksia modifioivia reumalääkkeitä
  • biologiset aineet, kuten tuumorinekroositekijän estäjät

  • bisfosfonaatit vahvistamaan luita

Saatat tarvita leikkausta, jos nivelesi vaurioituvat vakavasti.

Mitkä ovat psoriaattisen niveltulehduksen selkäkipujen näkymät?

PsA ei yleensä vaikuta odotettuun elinikään. PsA-potilaiden näkymät ovat hyvin vaihtelevat. Joillekin ihmisille kehittyy vain lieviä nivel- ja iho-oireita, kun taas toisille kehittyy vakavia oireita, jotka vaikuttavat merkittävästi heidän elämänlaatuunsa.

Ihmiset, joilla on useita niveliä kärsineillä on yleensä huonommat näkymät.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että aksiaalinen PsA liittyi merkittävämpään sairauden aktiivisuuteen ja suurempi vaikutus elämänlaatuun kuin PsA, joka vaikuttaa muihin alueisiin.

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä PsA:sta ja selkäkivuista.

Kuinka yleistä selkäkipu on nivelpsoriaasista kärsivillä?

Asiantuntijat pitävät yleensä selkäkipua a yleinen oire PsA:sta. Mistä tahansa 25–70 % PsA-potilailla on tulehduksellista kipua selkärangan tai lantion ympärillä.

Voiko alaselkäkipu olla varhainen osoitus nivelpsoriaasista?

Selkäkipu voi olla PsA-potilaiden ensimmäinen tai ensimmäisten oireiden joukossa. Joillakin ihmisillä kuvantamistestit voivat osoittaa merkkejä tulehduksellisista muutoksista selkärangan ympärillä ilman selkäkipuja.

Näkyykö nivelpsoriaasin vaikutukset selkärangaan röntgenkuvassa?

Röntgenkuvat ovat edelleen yksi tärkeimmät testit lääkärit käyttävät visualisoidakseen selkärangan tulehduksellisia muutoksia, jotka liittyvät PsA:han. MRI on toinen yleinen työkalu.

Selkäkipu on yleinen PsA:n oire. Monilla selkäkipuista kärsivillä on oireita myös muissa nivelissä, kuten käsien tai jalkojen pienissä nivelissä.

PsA-potilaiden näkymät vaihtelevat huomattavasti. Lääkäri voi suositella elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireitasi.

Lue lisää