Atsitromysiini (Zithromax) on antibiootti, joka voi auttaa tiettyjen bakteeri-infektioiden hoidossa. Tätä antibioottia on yleensä turvallista käyttää imetyksen aikana, mutta ihmisten, joilla on olemassa sydänsairauksia, tulisi välttää tätä lääkettä.
Atsitromysiini on makrolidiluokan antibiootti. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi atsitromysiinin ensimmäisen kerran vuonna 1991.
Kuten kaikki antibiootit, atsitromysiini pystyy torjumaan vain tiettyjä bakteereja. Tästä syystä sinun on keskusteltava lääkärin kanssa ennen lääkkeen ottamista. Atsitromysiini ei ole tehokas virusinfektioita vastaan, eikä sitä tule käyttää kipulääkkeinä.
Tässä artikkelissa opit atsitromysiinin vaikutuksista, atsitromysiinin käytöstä, sivuvaikutuksista, varoituksista ja tämän lääkkeen vuorovaikutuksesta.
Mitä atsitromysiini hoitaa?
Atsitromysiini voi taistella monenlaisilla bakteereilla, mukaan lukien monet bakteerit Streptococcus perhe. Tämä lääke voi estää haitallisten bakteerien kasvun.
Lääkärit käyttävät tätä lääkettä keuhkojen, poskionteloiden, ihon ja muiden ruumiinosien lievästä kohtalaiseen infektioon.
Lääkäri voi määrätä atsitromysiiniä seuraavien bakteeri-infektioiden hoitoon:
- sinusinfektiot, jotka liittyvät Moraxella catarrhalis tai Streptococcus pneumoniae
- yhteisöön hankittu keuhkokuume, joka liittyy Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzaetai S. pneumoniae
- kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) komplikaatiot, jotka liittyvät M. catarrhalis tai S. pneumoniae
- jotkut ihoon liittyvät infektiot Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenestai Streptococcus agalactiae
- tonsilliitti liittyy S. pyogenes
- virtsaputken ja kohdunkaulan tulehdus liittyvät Chlamydia trachomatis
- sukuelinten haavaumat (miehillä), jotka liittyvät Haemophilus ducreyi
- tietyt korvatulehdukset yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, kuten M. catarrhalis
Kuinka ottaa atsitromysiiniä
Atsitromysiini on reseptilääke. Siksi ihmisten ei pidä ottaa sitä ilman lääkärin määräystä.
Tätä lääkettä on saatavana tabletin, oraalisuspensioliuoksen, silmätippan ja injektion muodossa. Paras tyyppi ja annostus riippuvat henkilön infektiosta.
Ihmiset voivat ottaa lääkkeen ruoan kanssa tai ilman. Niiden on ravistettava nestemäinen muoto ennen käyttöä.
Joitakin esimerkkejä yleisistä annoksista ovat:
| Infektio | Lääkeannos |
| yhteisössä hankittu keuhkokuume nielurisatulehdus ihoinfektiot |
alkuannos 500 milligrammaa (mg), jota seuraa 250 mg kerran päivässä 5. päivään saakka |
| lievä tai kohtalainen bakteerien keuhkoahtaumataudin paheneminen | 500 mg päivässä 3 päivän ajan TAI aloitusannos 500 mg, jota seuraa 250 mg kerran päivässä päivään 5 asti |
| sinusinfektiot | 500 mg päivässä 3 päivän ajan |
| kankaan sukupuolielinten haavaumat | 1 gramman (g) kerta-annos |
| virtsaputki kohdunkaulan tulehdus |
kerta-annos 1 g |
| gonokokki-virtsaputki kohdunkaulan tulehdus |
yksi 2 g: n kerta-annos |
Antibioottien väärä käyttö voi johtaa lääkeresistenttien bakteerikantojen kehittymiseen, mikä tarkoittaa, että antibiootit eivät enää toimi niitä vastaan. Tätä kutsutaan antibioottiresistenssiksi.
Otettaessa atsitromysiiniä tai muita antibiootteja ihmisten on noudatettava seuraavia varotoimia:
- Ota lääkäri suosittelee koko antibioottikuurin, vaikka olisitkin paremmin.
- Älä ota antibiootteja ilman lääkärin määräystä. Kaikki antibiootit eivät voi hoitaa kaikkia bakteereja.
- Älä jaa antibiootteja.
- Älä ota antibiootteja eri annosteluaikataululla kuin lääkäri määrää.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos haittavaikutuksia ilmenee.
- Mene päivystykseen, jos sinulla on allergisen reaktion oireita, kuten hengitysvaikeuksia.
Mitkä ovat atsitromysiinin sivuvaikutukset?
Kuten kaikilla lääkkeillä, atsitromysiinillä voi olla tiettyjä sivuvaikutuksia. Nämä haittavaikutukset ovat yleensä vähäisiä. Kliinisissä tutkimuksissa vain 0,7% ihmisistä lopetti Zithromaxin käytön sivuvaikutustensa vuoksi.
Suurin osa haittavaikutuksista, jotka saivat ihmiset lopettamaan tämän lääkkeen käytön, olivat ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, kuten:
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- kipu vatsassa
Harvinaisempia haittavaikutuksia, joita esiintyy jopa 1% tapauksista, ovat:
- sydämen sydämentykytys tai rintakipu
- happamat palautusjäähdytykset
- huimaus
- päänsärky
- väsymys
- emätintulehdus
- ihottuma
- kuiva iho
- auringon herkkyys
Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta ne voivat sisältää:
- maksavaurio, etenkin ihmisillä, joilla on ollut maksan terveysongelmia
- sydämen rytmimuutokset, joita todennäköisemmin tapahtuu ihmisillä, jotka käyttävät sydämen rytmilääkkeitä, vanhemmilla ihmisillä ja niillä, joilla on matala veren kaliumpitoisuus
- vakavat allergiset reaktiot
Varoitukset atsitromysiinistä
Ihmisillä, joilla on myasthenia gravis, lihasheikkoutta aiheuttava tila, voi kehittyä pahenevia oireita tai hengitysvaikeuksia.
Ihmiset, joilla on ollut allergisia reaktioita makrolideille tai ketolideille, eivät saa käyttää atsitromysiiniä.
Lääkäreiden ei tule määrätä tätä lääkettä keuhkokuumeen hoitoon, jos henkilö:
- on kystinen fibroosi
- on sairaalassa hankittu infektio
- on bakteremia
- vaatii sairaalassa oleskelua
- on vanhempi tai heikentynyt
- on merkittävä taustalla oleva terveysongelma, kuten immuunijärjestelmän ongelmat
Ihmisten ei pidä luottaa atsitromysiiniin kuppauksen hoidossa.
Henkilön tulee puhua lääkärille kaikista olemassa olevista sydän-, munuais- ja maksaoloista ennen atsitromysiinin käyttöä, mukaan lukien epäsäännöllinen syke ja erityisesti QT-ajan pidentyminen.
Mitä tutkimus sanoo atsitromysiinistä?
Laajassa vuoden 2012 kohorttitutkimuksessa havaittiin, että atsitromysiiniä käyttävien ihmisten kardiovaskulaarisen kuoleman riski kasvoi hieman. Riski oli suurempi niillä, joilla oli muita sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten tupakointi, alhainen fyysinen aktiivisuus ja korkea painoindeksi (BMI).
Tutkimuksessa kerrottiin, että verrattuna amoksisilliiniin oli 47 kardiovaskulaarista kuolemaa 1 miljoonaa atsitromysiinia koskevaa reseptiä kohti. Niiden ihmisten keskuudessa, joilla on suurin sydänsairauksien riski, kuolemantapauksia oli 1 miljoonaa asitromysiinikurssia kohden 245 enemmän.
Nämä tiedot viittaavat siihen, että muut antibiootit, kuten amoksisilliini, voivat olla turvallisempi vaihtoehto ihmisille, joilla on sydänsairaus tai tietyntyyppiset sydämen rytmihäiriöt.
Vuonna 2018 FDA antoi varoituksen atsitromysiinin pitkäaikaisesta käytöstä ihmisillä, joilla on tiettyjä verisyöpiä tai imusolmukesyöpiä ja joilla on kantasolusiirto. Kehittyvä tutkimus on ehdottanut, että atsitromysiini voi lisätä syöpäsairauden riskiä näillä ihmisillä.
Kantasolusiirron jälkeen jotkut ihmiset ottavat atsitromysiiniä vähentämään tulehduksellisen keuhkosairauden riskiä nimeltä bronhioliitti obliterans -oireyhtymä. FDA ei ole kuitenkaan hyväksynyt atsitromysiiniä tähän käyttöön.
Harvoin atsitromysiini voi aiheuttaa maksatoksisuutta. Ihmisten tulisi lopettaa lääkkeen ottaminen ja soittaa lääkärille, jos heille ilmaantuu maksaongelmien oireita, mukaan lukien tumma virtsa, kutina tai keltaiset silmät.
Alle 42 päivän ikäisillä vastasyntyneillä atsitromysiini voi aiheuttaa vaarallisen tilan, jota kutsutaan infantiiliseksi hypertrofiseksi pyloriseksi ahtaumaksi. Hoitajien tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos vauva tulee ärtyisäksi tai oksentaa syödessään.
Huumeiden vuorovaikutus
Atsitromysiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita henkilö käyttää.
Esimerkiksi atsitromysiinin käyttö nelfinaviirin käytön aikana, joka on lääke, joka auttaa HIV: n hoidossa, voi lisätä maksan poikkeavuuksien ja kuulo-ongelmien riskiä.
Atsitromysiini voi myös lisätä verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin, vaikutuksia.
Muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa atsitromysiinin kanssa, ovat:
- digoksiini, sydänlääke
- kolkisiini, kihti lääkitys
- fenytoiini, kohtauslääke
- antasidit, jotka sisältävät magnesiumia tai alumiinia
Henkilön tulee kertoa lääkärille kaikista nykyisistä lääkkeistä, lisäravinteista ja korjaustoimenpiteistä ennen atsitromysiinin käyttöä. Keskustele aina lääkärin kanssa ennen lääkkeiden käytön lopettamista.
Atsitromysiini voi olla turvallista käyttää raskauden ja imetyksen aikana.
Tutkimukset eläimistä, jotka saivat erittäin suuria annoksia atsitromysiiniä, eivät havainneet lisääntynyttä keskenmenon tai syntymävikojen riskiä.
Raskaana olevilla ihmisillä ei kuitenkaan ole tehty laadukkaita tutkimuksia, joten lääkemerkinnässä todetaan tällä hetkellä, että “atsitromysiiniä tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos se on selvästi tarpeen”.
Atsitromysiini voi siirtyä äidinmaitoon, ja se voi pysyä läsnä 48 tuntia henkilön viimeisen annoksen jälkeen. Vaikka atsitromysiini on yleensä turvallista käyttää imetyksen aikana, se voi aiheuttaa ripulia, oksentelua tai ihottumaa joillekin vauvoille.
Naisen on kerrottava lääkärille, jos hän on raskaana, saattaa olla raskaana tai imettää ennen atsitromysiinin käyttöä. Jos imettävälle lapselle kehittyy haittavaikutuksia äidin ottaessa atsitromysiiniä, ota yhteys lääkäriin.
Atsitromysiinin hinta
Atsitromysiinin tuotenimi (Zithromax) on tyypillisesti kalliimpaa kuin geneerinen versio.
Atsitromysiinin hinta voi kuitenkin vaihdella apteekista ja maasta riippuen.
Atsitromysiini vs. muut antibiootit
Atsitromysiini hoitaa monia samoja infektioita, joita lääkkeet, kuten penisilliini ja amoksisilliini, voivat hoitaa.
Lääkäri voi määrätä atsitromysiinin vaihtoehtona muille antibiooteille, koska atsitromysiini vaatii tyypillisesti lyhyemmän kurssin. Atsitromysiini on myös hyvä vaihtoehto ihmisille, joilla on aiemmin ollut allergioita muille lääkkeille tai kun muut antibiootit eivät toimi.
Koska sydämen terveysongelmien riski on suurempi atsitromysiinillä kuin joillakin muilla antibiooteilla, sydänsairauksia tai rytmihäiriöitä sairastavien tulisi kysyä lääkäriltään toisen antibiootin kokeilemisesta.
Yhteenveto
Atsitromysiini on antibiootti, joka voi hoitaa monenlaisia bakteeri-infektioita. Tämä lääke voi myös estää näiden infektioiden pahenemisen tai leviämisen.
Kuten kaikilla antibiooteilla, atsitromysiinillä on joitain riskejä, joten on tärkeää ottaa atsitromysiiniä vain lääkärin ohjauksessa.
.
