Raskaus sisältää joitain melko villejä muutoksia kehossasi. Tiesitkö, että ihmisen kasvamisen lisäksi kasvat myös kokonaan uutta urut?
Kun käsittelet täällä väsymystä, himoa, kipeitä rintoja ja pahoinvointia, kulissien takana kehosi työskentelee väsymättä kahden erittäin tärkeän asian parissa: vauvan ja istukan parissa.
Se on totta: Jo varhain istukka – elin, joka koostuu sekä sikiön että äidin kudoksesta – kasvaa aivan lapsesi rinnalla.
Mikä on istukka ja mikä on sen rooli?
Kehosi käy läpi nopeita muutoksia raskauden aikana – etenkin alkukuukausina. Tämän prosessin tukemiseksi tarvitset pelastusköyden, joka auttaa vauvaasi syömään ja hengittämään. Istukka, kohtusi sisällä kehittyvä elin, tarjoaa yhteyden sinun ja vauvasi välillä.
Tämä yhteys (napanuoran kautta) auttaa ylläpitämään kehittyvää vauvaasi koko raskauden ajan. Tarvittavat ravintoaineet, happi ja vasta-aineet kulkevat istukasta napanuoran kautta ja vauvallesi.
Istukka toimii myös päinvastoin, mikä tarkoittaa, että se poistaa kuona-aineita ja hiilidioksidia vauvan verestä takaisin vereen.
Koska istukka pitää veresi erillään vauvan verestä, se auttaa myös pitämään jotkin bakteerit ja virukset poissa kohdusta ja suojaavat sikiötä infektioilta.
Sen lisäksi, että istukka on elinehto vauvallesi, se myös tuottaa ja erittää hormoneja suoraan verenkiertoon auttaakseen raskauden ja sikiön kasvun tukemisessa. Näitä hormoneja ovat mm.
- progesteroni
- estrogeeni
- oksitosiini
- istukkahormoni
- ihmisen istukan laktogeeni
Milloin se alkaa kehittyä ja päättyy?
Raskaus sisältää monimutkaisen tapahtumasarjan, joista yksi on istukan muodostuminen. Yleensä, kun hedelmöitetty munasolu on istutettu kohdun seinämään, istukka alkaa muodostua. Mutta pallo alkaa pyöriä useita päiviä ennen istutusta.
Kun ovulaat, munasolu poistuu munasarjasta kulkeakseen munanjohtimen läpi hedelmöittymisen toivossa. Jos se onnistuu, ovuloitunut muna kohtaa siittiösolun ja aloittaa sikiön muodostumisen. Tätä ovuloitunutta munaa kutsutaan tsygootiksi. Muutaman päivän kuluessa tsygootti suorittaa useita solujakaumia munanjohtimessa.
Kun tsygootti saavuttaa kohtun, nämä solujakaumat jatkuvat, ja sitten tsygootista tulee blastokysta. Tässä vaiheessa jotkut solut alkavat muodostua istukan osaksi ja toiset alkavat muodostaa sikiötä. Blastokysta uppoaa endometriumiin (eli implantaatio).
Raskauden tukemiseksi istukka tuottaa hormonia, jota kutsutaan ihmisen koriongonadotropiiniksi (hCG). (Tämä on raskaustestillä mitattu hormoni, minkä vuoksi saat positiivisen testin vasta implantoinnin jälkeen.)
Raskauden aikana istukka kasvaa muutamasta solusta elimeksi, joka lopulta painaa noin 1 puntaa. Viikolle 12 mennessä istukka on muodostunut ja valmis ottamaan vauvan ravinnon. Se kuitenkin jatkaa kasvuaan koko raskauden ajan. Sen katsotaan olevan kypsä 34 viikon kuluttua.
Normaaleissa olosuhteissa istukka kiinnittyy kohdun seinämään. Raskauden edetessä se liikkuu kasvavan kohtusi mukana.
Milloin se ottaa vallan?
Koska istukalla on niin tärkeä rooli raskauden aikana, on hyödyllistä tietää, milloin se ottaa haltuunsa keskeiset toiminnot, kuten hormonituotannon ja ravintoaineiden tarjoamisen vauvalle.
Vaikka jokainen raskaus on erilainen, voit odottaa istukan kestävän noin 8–12 raskausviikkoa, ja 10 viikkoa on keskimääräinen aika useimmille naisille.
Tämä ei tarkoita, etteikö oma hormonituotanto ja ravitsemus olisi tärkeitä. Itse asiassa, mitä tulee ravitsemukseen, istukan ”valtaaminen” tarkoittaa sitä, että syömäsi voi nyt saavuttaa vauvasi napanuoran ja istukan kautta.
Ne, jotka tulevat raskaaksi koeputkihedelmöityksellä tai joilla on hormonipuutoksia, saattavat tarvita progesteronilisää ensimmäisen kolmanneksen aikana. Nämä henkilöt pystyvät usein lopettamaan tämän hormonin käytön, kun istukka aloittaa oman tuotannon.
Istukka ja aamupahoinvointi
Monet naiset odottavat toista kolmannesta – energiatasot nousevat, hormonitasot alkavat tasapainottua ja aamupahoinvointi laantuu. Mutta miksi näyttääkö kaikki paranevan?
Kuten jo mainittiin, ensimmäisen raskauskolmanneksen loppupuolella (noin viikolla 10) istukka ottaa haltuunsa progesteronin tuotannon. Tämä auttaa vähentämään pahoinvointia ja oksentelua. Monille äideille tämä merkitsee aamupahoinvoinnin loppua.
Entä jos aamupahoinvointisi ei mene pois? Istukka voi myös olla osansa tässä tapauksessa.
Jos veressäsi on korkeampi pitoisuus GDF15-proteiinia, nämä toistuvat pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset voivat jatkua jonkin aikaa.
Yksi
Hyvät uutiset? Tutkijat spekuloivat, että korkeat GDF15-tasot voivat tarkoittaa, että istukka kehittyy kunnolla. Se voisi myös auttaa selittämään, miksi joillakin naisilla on hyperemesis gravidarum, joka on aamupahoinvoinnin äärimmäinen muoto.
Mahdollisia komplikaatioita istukan kanssa
Istukka kiinnittyy yleensä kohdun sivulle tai yläosaan, mutta näin ei aina ole. Joskus se voi kehittyä väärään paikkaan tai kiinnittyä liian syvälle, mikä johtaa istukan häiriöihin.
Vaikka kokisit terveen raskauden, istukan komplikaatioita voi silti esiintyä. Nämä olosuhteet ilmenevät tyypillisesti seuraavien tekijöiden seurauksena, kuten:
- genetiikka
- äidin ikä
- korkea verenpaine
- kantaa moninkertaisia
- aikaisemmat keisarileikkaukset
- aineiden käyttöä
- aikaisemmat istukkaongelmat
- vatsan trauma
Hyvä uutinen on, että lääkärisi seuraa monia näistä tiloista koko raskauden ajan ja työskentelee kanssasi toimitussuunnitelman laatimisessa.
Placenta previa on tila, jossa istukka kasvaa kohdun alimmassa osassa, tyypillisesti 2 senttimetrin päässä kohdunkaulan aukosta. Tämän seurauksena istukka peittää koko kohdunkaulan tai osan siitä. Jos istukka peittää kohdunkaulan kokonaan, tämä voi aiheuttaa verenvuotoa synnytyksen aikana ja vaatii todennäköisesti C-leikkeen synnytystä varten.
Istukan irtoaminen on vakava tila, joka aiheuttaa istukan irtoamisen kohdun seinämästä raskauden tai synnytyksen aikana. Oireita ovat verenvuoto emättimestä ja selkä- tai vatsakipu.
Placenta accreta tapahtuu, kun osa tai koko istukka on upotettu liian syvälle kohdun seinämään.
Anteriorinen istukka osoittaa, että istukka on kiinnittynyt mahalaukun etuosaan. Tyypillisesti tämä ei ole ongelma – se on oikeastaan vain normaali variantti – mutta kerro lääkärillesi, jos tunnet sikiön liikkeen vähentymisen.
Istukan vajaatoiminta diagnosoidaan, kun istukka ei pysty toimittamaan riittävästi happea ja ravinteita sikiölle, mikä voi johtaa raskauden komplikaatioihin. Lääkärisi seuraa tätä tilaa koko raskauden ajan.
Istukan toimittaminen
Jos tämä on ensimmäinen raskautesi, saatat yllättyä kuullessani, että vauvasi synnytys ei ole synnytyksen ainoa vaihe. Kun olet asettanut katseesi tuohon kauniiseen ilokimppuun, valmistaudu synnytyksen kolmanteen vaiheeseen – istukan synnyttämiseen.
Tämän viimeisen synnytyksen aikana kohtusi jatkaa supistumista, jolloin istukka voi irrota kohdun seinämästä ja lopulta synnytyskanavan läpi synnytystä varten.
Jos sinulla oli emättimen synnytys, tämä prosessi
Asioiden eteenpäin viemiseksi lääkärisi voi pyytää sinua työntämään tai he voivat hieroa kohtuasi. Joissakin tapauksissa he voivat antaa sinulle Pitocinia auttamaan kohdun supistumista. Tai he voivat suositella pientä iho-ihokontaktia vauvasi kanssa, jotta kohtu supistuisi.
Istukka on välttämätön elin, joka tarjoaa happea ja ravinteita kehittyvälle vauvallesi. Sillä on myös merkittävä rooli raskauden terveydessä.
Koko raskauden ajan istukka kasvaa ja muuttaa muotoaan. Jos sinulla on oireita, kuten verenvuotoa emättimestä, vatsakipua tai selkäkipua, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Nämä voivat olla merkkejä vakavammasta tilasta, kuten istukan previasta.
