:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1435135105-c6b78d991a3742d19cb8a86966df6db1.jpg)
Vibrio parahaemolyticus on gram-negatiivinen enteerinen bakteeri, samasta perheestä, joka aiheuttaa koleraa. Tämän tyyppistä bakteeria esiintyy runsaasti rannikkovesillä kaikkialla maailmassa.
Mitä sairauksia Vibrio parahaemolyticus aiheuttaa?
Vibrio parahaemolyticus on suoliston infektio ja aiheuttaa yleensä ruoansulatuskanavan ahdistusta, kuten ripulia ja kouristuksia. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja päänsärkyä.
Toisinaan tämä tauti voi ilmetä punatauti-tyyppisenä sairautena, jossa on veristä tai limakalvon ulosteita, korkea kuume ja korkea valkosolujen määrä, mutta yleensä taudin kesto on vain kaksi tai kolme päivää. Vibrio parahaemolyticus -tauti on yleisin kesäkuukausina.
Mikä ruoka liittyy yleisesti Vibrio parahaemolyticus -ruokamyrkytykseen?
Tämä tauti liittyy useimmiten raakojen tai riittämättömästi keitettyjen merenelävien tai minkä tahansa ruoan, joka on saastunut käsittelemällä raakoja äyriäisiä tai saastunutta vettä, syömiseen. Tämä tauti liittyy ensisijaisesti raakojen ostereiden kulutukseen.
Muut vibrot voivat myös aiheuttaa sairauksia
Vibrio-perheestä löytyy useita muita bakteereja, jotka voivat aiheuttaa ripulitautia, mukaan lukien V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii ja V. hollisae. Haavatyyppisiin infektioihin liittyvä sepitikeeminen sairaus on liitetty V. hollisae, V. alginolyticus ja V. damsela.
Patofysiologia
V. parahaemolyticus voi tartuttaa isännän eri reittejä pitkin. Kun ihmiset syövät tartunnan saaneita äyriäisiä, niillä on suora yhteys ruoansulatuskanavaan. Bakteerit voivat myös päästä tiensä avoimeen haavaan altistuessaan suolaiselle vedelle. Vakavissa tapauksissa ja niillä, joilla on samanaikaisia sairauksia, bakteerit voivat levitä edelleen veressä isännän sisällä. V. parahaemolyticuksella on useita virulenssitekijöitä, jotka ovat samanlaisia kuin muut bakteerit. V. parahaemolyticuksen tärkein virulenssitekijä on kuitenkin termostabiili suora hemolysiini (TDH). TDH: ta esiintyy useimmissa kliinisissä näytteissä (88% – 96%), mutta vain noin 1%: ssa V. parahaemolyticus -bakteerin luonnollisista populaatioista. Tästä tosiasiasta huolimatta TDH on tunnistettu tärkeimmäksi virulenssitekijäksi. Spesifistä mekanismia, jolla TDH aiheuttaa gastroenteriittiä, ei täysin ymmärretä. TDH on huokosia muodostava toksiini, ja tutkijoiden oletetaan, että tämä voisi liittyä sen kykyyn aiheuttaa maha-suolikanavan oireita. TDH-virulenssitekijän lisäksi V. parahaemolyticus käyttää myös tyypin 3 eritysjärjestelmää, samanlainen kuin muut gram-negatiiviset bakteerit. Virulenssitekijöistään huolimatta suurin osa V. parahaemolyticus -infektioista aiheuttaa vain itsestään rajoittavaa enteriittiä.
Itämisaika
Vibrio parahaemolyticuksen inkubointijakso on yleensä 12 – 24 tuntia, mutta se voi vaihdella 4-96 tunnista keskimäärin 15 tuntiin.
Vibrio Parahaemolyticuksen epidemiologia
Tämä organismi ei ole tarttuvaa henkilöstä toiseen. Vibrio parahaemolyticus -tapauksia esiintyy yleensä kesäkuukausina, koska organismi löytyy vapaasti kelluvasta rannikkovesistä, kaloista ja äyriäisistä. Viileämpinä kuukausina organismi löytyy yleisesti lieteestä tai mutasta meriympäristön pohjalla.
Diagnoosi
Vibrio parahaemolyticus diagnosoidaan eristämällä Kanagawa Vibrio, joka on suolaa rakastava ja joka on yksi niistä ominaisuuksista, jotka aiheuttavat hemolyyttisen reaktion, joka tunnetaan nimellä “Kanagawa-ilmiö”. Tämän organismin kanssa on tunnistettu 12 erillistä O-antigeeniryhmää ja noin kuusikymmentä erilaista K-antigeenityyppiä. Diagnoosi voidaan vahvistaa Kanagawa-vibrien esiintymisellä potilaan ulosteessa tai siihen liittyvässä ruoassa.
Hoitomenetelmä
Hoito useimmissa tapauksissa on tukeva, sama kuin useimmissa muissa gastroenteriitin syissä. Asianmukaiset alkuvaiheet sisältävät laskimonsisäisen nesteen nesteytyksen ja elektrolyyttihäiriöiden korjaamisen. Tyypillinen infektion kulku on itsestään rajoittuva eikä useimmissa tapauksissa vaadi lisähoitoa. Liikuntalääkkeitä ei suositella ripulin hoitoon. Vakavammissa tapauksissa, kuten haavan infektiot ja sepsis, antibioottihoito on osoitettu. Erityisesti V. parahaemolyticus -infektiota koskevaa antibioottihoitoa ei ole tehty suurissa tutkimuksissa. Suositukset perustuvat tutkimuksiin muiden Vibrio-lajien hoidosta. Jos potilaalla on erityisen vaikea gastroenteriitti, doksisykliini on valittu antibiootti. Hoitaa mutosykliinillä tai doksisykliinillä mutkattomista haavainfektioista. Voit harkita kolmannen sukupolven kefalosporiinin lisäämistä, jos haavan infektio on vaikea tai jos potilaalla on merkittävä sepsiksen riski (jolla on maksasairaus, alkoholismi tai diabeettinen). Vakavissa tapauksissa potilas tulee ottaa sairaalaan jatkoa varten laskimoon annettavaan nesteen korvaamiseen ja tartuntatautien hoitoon. Lieviä tapauksia, joissa on hemodynaamisesti vakaa potilas, voidaan hoitaa ja havaita päivystyksessä. Jos potilas pysyy vakaana eikä hänellä ole sepsiksen oireita, hänet voidaan purkaa.
V. parahaemolyticus -infektion ennaltaehkäisy on samanlainen kuin muut ruokaa välittävät sairaudet. Merenelävät tulisi säilyttää asianmukaisesti ja asianmukaisesti kypsennettyinä ennen kulutusta. Taudinvalvontakeskus ei suosittele raakojen ostereiden tai muiden äyriäisten kuluttamista etenkin riskiryhmissä. Lisäksi ihmisten, joilla on avoimia haavoja, tulisi välttää murtovedelle tai suolaiselle vedelle altistumista.
.
