Pyuria on virtsatila, jolle on tunnusomaista lisääntynyt määrä valkosoluja virtsassa.
Lääkärit määrittelevät suureksi määräksi vähintään 10 valkosolua sentrifugoidussa virtsassa kuutiometreinä (mm3). Pyuria voi aiheuttaa virtsan näyttävän samealta tai ikään kuin se sisältäisi mätä.
Pyuria esiintyy usein virtsatieinfektiossa (UTI). Harvoissa tapauksissa pyuria on merkki monimutkaisesta virtsatieinfektiosta tai sepsiksestä.
Steriili pyuria on pyuria-muoto, joka esiintyy ilman havaittua bakteerien läsnäoloa. Näissä tapauksissa pyuria voi liittyä havaitsemattomiin bakteereihin, viruksiin tai muihin alkioihin tai muuhun taustalla olevaan sairauteen.
Tässä artikkelissa opit pyurian syistä ja oireista sekä hoitovaihtoehdoista.
Pyurian syyt
Steriili pyuria johtuu useimmiten sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, kuten tippuri tai virusinfektiot.
Muita steriilin pyuria-syitä ovat:
- interstitiaalinen kystiitti
- bakteremia sepsiksellä
- tuberkuloosi
- virtsateiden kivet
- munuaissairaus
- eturauhastulehdus
- keuhkokuume
- autoimmuunisairaudet, kuten SLE tai Kawasakin tauti
- loiset
- kasvaimet virtsateissä
- munasarjojen monirakkulatauti
Pyuria voi myös olla reaktio tiettyjen lääkkeiden ottamiseen, mukaan lukien:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni ja aspiriini
- diureetit
- penisilliiniantibiootit
- protonipumpun estäjät, kuten omepratsoli
Pyuria-oireet
Pyuria voi aiheuttaa sameaa virtsaa ja virtsaa mätällä, eikä siihen voi liittyä muita oireita. Virtsan värimuutos johtuu valkosolujen lisääntyneestä määrästä.
Jos virtsatieinfektiota esiintyy, oireita voivat olla myös:
- usein kehottaa virtsata
- polttava tunne virtsatessa
- veri virtsassa
- hajuton virtsa
- lantiokipu
- kuume
Muut oireet, joita voi ilmetä, jos jokin muu taustalla oleva sairaus aiheuttaa pyuriaa:
- kuume
- vatsakipu
- epänormaali purkaus
- hengenahdistus
- pahoinvointi tai oksentelu
Pyuria-diagnoosi
Lääkäri tekee virtsa-analyysin pyurian diagnosoimiseksi. Virtsanäyte otetaan ja analysoidaan sen ulkonäön, konsentraation ja sisällön perusteella.
Samea virtsa ja epänormaali valkosolujen määrä voivat viitata pyuriaan.
Virtsanalyysi saattaa myös korostaa muita poikkeavuuksia. Esimerkiksi nitriitin tai valkosoluesteraasin läsnäolo voi viitata UTI: hen, kun taas kohonnut proteiinitaso voi osoittaa munuaissairautta.
Pyurian hoito
Antibiootit voivat myös hoitaa bakteerien sukupuolitauteja ja tuberkuloosia. Jos koko antibioottien ottamisen jälkeen ei tapahdu parannusta, voi esiintyä vakavampi taustalla oleva sairaus.
Joissakin tapauksissa virtsan valkosolujen lisääntymistä aiheuttavien lääkkeiden käytön lopettaminen voi hoitaa pyuriaa. On kuitenkin välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ennen lääkityksen lopettamista tai vaihtamista.
Raskauden aikana
Pyuriaa ja virtsatietulehdusta esiintyy usein raskauden aikana. Syynä on, että anatomiset ja hormonaaliset muutokset raskauden aikana antavat bakteerien päästä virtsateihin ja kasvaa.
Jokaisen, jolla on pyuria raskauden aikana, tulisi keskustella lääkärin kanssa syyn selvittämiseksi. Infektio tai jopa oireeton bakteerien esiintyminen virtsassa raskauden aikana voi olla haitallista ja voi aiheuttaa komplikaatioita vauvan kanssa.
Ennuste
Useimmat pyuria-tapaukset eivät aiheuta vakavaa terveysriskiä, mutta pyuriaa kokevien tulee puhua lääkärin kanssa syyn selvittämiseksi.
UTI ovat yleinen syy pyuriaan, ja lääkärit voivat hoitaa lyhyttä antibioottien käyttöä. Jos antibiootit eivät pysty hoitamaan oireita, henkilön on hakeuduttava edelleen lääkäriin.
Jos naisella on pyuria raskauden aikana, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa parhaasta tavasta minimoida komplikaatioiden riski.
.
