Virtsatieinfektio (UTI): oireet ja hoito

Virtsatieinfektio (UTI) on infektio missä tahansa virtsajärjestelmässäsi: munuaisissa, virtsaputkissa, virtsarakossa ja virtsaputkessa. Suurin osa infektioista liittyy alempiin virtsateihin: virtsarakko ja virtsaputki.

Naisilla on suurempi riski saada virtsatietulehdus kuin miehillä. Virtsarakolle rajoitettu infektio voi olla tuskallista ja ärsyttävää. Vakavia seurauksia voi kuitenkin esiintyä, jos virtsatieinfektio leviää munuaisiin.

Lääkärit yleensä hoitavat virtsatieinfektioita antibiooteilla. Mutta voit ryhtyä toimiin vähentääksesi mahdollisuutta saada virtsatieinfektio.

Virtsatieinfektion oireet

Virtsatieinfektiot eivät aina aiheuta oireita. Joissakin tapauksissa nämä oireet voivat ilmetä:

• Vahva, jatkuva halu virtsata
• Polttava tunne virtsatessa
• Ohjaa usein pieniä määriä virtsaa
• Virtsa näyttää samealta
• Virtsa näyttää punaiselta, kirkkaan vaaleanpunaiselta tai kolanväriseltä – merkki virtsasta
• Voimakkaasti tuoksuva virtsa
• Lantion kipu naisilla – erityisesti lantion keskellä ja häpyluun alueella

Virtsatieinfektiot voidaan jättää huomiotta tai sekoittaa muihin olosuhteisiin vanhemmilla aikuisilla.

Virtsateiden infektiotyypit

Jokainen virtsatietulehdustyyppi voi johtaa tarkempiin oireisiin, riippuen siitä, mikä osa virtsateistäsi on saanut tartunnan.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on virtsatietulehduksen oireita.

Syyt

Virtsatieinfektioita esiintyy tyypillisesti, kun bakteerit pääsevät virtsateihin virtsaputken kautta ja alkavat lisääntyä virtsarakossa. Vaikka virtsajärjestelmä on suunniteltu estämään tällaiset mikroskooppiset hyökkääjät, nämä suojautumiset joskus epäonnistuvat. Kun näin tapahtuu, bakteerit voivat tarttua ja kasvaa täysimittaiseksi virtsateiden infektioksi.

Yleisimpiä virtsatieinfektioita esiintyy pääasiassa naisilla ja ne vaikuttavat virtsarakon ja virtsaputken.

• Virtsarakon infektio (kystiitti). Tämän tyyppinen UTI aiheuttaa yleensä Escherichia coli (E. coli), bakteerityyppi, jota tavallisesti esiintyy maha-suolikanavassa. Joskus muut bakteerit ovat kuitenkin vastuussa, seksuaalinen kanssakäyminen voi johtaa kystiittiin. Kaikilla naisilla on riski kystiitistä anatomiansa vuoksi – erityisesti lyhyen matkan päässä virtsaputkesta peräaukkoon ja virtsaputken aukosta virtsarakoon.
• Virtsaputken infektio (virtsaputki). Tämän tyyppinen UTI voi esiintyä, kun GI-bakteerit leviävät peräaukosta virtsaputkeen. Koska naisten virtsaputki on lähellä emättintä, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten herpes, tippuri, klamydia ja mykoplasma, voivat aiheuttaa virtsaputken.

Riskitekijät

Virtsatieinfektiot ovat yleisiä naisilla, ja monet naiset kokevat useamman kuin yhden infektion elinaikanaan. Naisille erityisiä virtsatieinfektioiden riskitekijöitä ovat:

• Naisten anatomia. Naisella on lyhyempi virtsaputki kuin miehellä, mikä lyhentää etäisyyttä, jonka bakteerien on kuljettava virtsarakon saavuttamiseksi.
• Seksuaalinen aktiivisuus. Seksuaalisesti aktiivisilla naisilla on yleensä enemmän virtsatietulehduksia kuin naisilla, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia. Uuden seksikumppanin saaminen lisää myös riskiäsi.
• Tietyt syntyvyyden hallinnan tyypit. Naiset, jotka käyttävät kalvoja syntyvyyden säätelyyn, voivat olla suurempi riski, samoin kuin naiset, jotka käyttävät spermisidisiä aineita.
• Vaihdevuodet. Vaihdevuosien jälkeen kiertävän estrogeenin väheneminen aiheuttaa muutoksia virtsateissä, mikä tekee sinusta alttiimman infektioille.

Muita virtsatieinfektioiden riskitekijöitä ovat:

• Virtsateiden poikkeavuudet. Vauvoilla, joilla on virtsateiden poikkeavuuksia, jotka eivät salli virtsan poistua kehosta normaalisti tai aiheuttavat virtsan varmuuskopion virtsaputkeen, on lisääntynyt virtsatieinfektioiden riski.
• Tukokset virtsateissä. Munuaiskivet tai suurentunut eturauhanen voivat vangita virtsan virtsarakossa ja lisätä virtsatietulehdusten riskiä.
• Tukahdutettu immuunijärjestelmä. Diabetes ja muut immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet – kehon suojaus bakteereita vastaan ​​- voivat lisätä virtsatieinfektioiden riskiä.
• Katetrin käyttö. Ihmisillä, jotka eivät voi virtsata yksin ja käyttää virtsaamiseen putkea (katetria), on lisääntynyt virtsatietulehdusten riski. Suuremmat riskit ovat myös sairaalassa olevilla ihmisillä, ihmisillä, joilla on neurologisia ongelmia, jotka vaikeuttavat virtsaamiskyvyn hallintaa, ja halvaantuneilla.
• Äskettäinen virtsamenetelmä. Virtsakirurgia tai virtsateiden tutkimus, johon liittyy lääketieteellisiä instrumentteja, voivat molemmat lisätä virtsatieinfektion kehittymisen riskiä.

Virtsateiden infektioiden komplikaatiot

Ala-virtsatieinfektiot hoidetaan nopeasti ja asianmukaisesti harvoin komplikaatioihin. Mutta jos sitä ei hoideta, virtsatieinfektiolla voi olla vakavia seurauksia.

UTI: n komplikaatioita voivat olla:

• Toistuvat infektiot, erityisesti naisilla, joilla on kaksi tai useampia virtsatietulehduksia kuuden kuukauden aikana tai neljä tai enemmän vuoden aikana.
• Hoitamattoman virtsatietulehduksen aiheuttama pysyvä munuaisvaurio akuutista tai kroonisesta munuaisinfektiosta (pyelonefriitti).
• Raskaana olevien naisten lisääntynyt riski synnyttää alhainen syntymäpaino tai keskoset.
• Virtsaputken kaventuminen (ahtauma) miehillä toistuvasta virtsaputkesta, jota on aiemmin havaittu gonokokki-virtsaputken kanssa.
• Sepsis, mahdollisesti hengenvaarallinen infektion komplikaatio, varsinkin jos infektio kulkee virtsateiden kautta munuaisiin.

Virtsateiden infektioiden ehkäisy

Voit vähentää virtsatieinfektioiden riskiä seuraavasti:

• Juo runsaasti nesteitä, erityisesti vettä. Veden juominen auttaa laimentamaan virtsasi ja varmistaa, että virtsaat useammin – jolloin bakteerit voidaan huuhdella virtsateistäsi ennen infektion alkamista.
• Juo karpalomehua. Vaikka tutkimukset eivät ole vakuuttavia siitä, että karpalomehu estää virtsatieinfektioita, se ei todennäköisesti ole haitallista.
• Pyyhi edestä taakse. Näin tekeminen virtsaamisen jälkeen ja ulostamisen jälkeen auttaa estämään peräaukon bakteerien leviämistä emättimeen ja virtsaputkeen.
• Tyhjennä virtsarakko pian yhdynnän jälkeen. Juo myös täysi lasillinen vettä auttaaksesi bakteereita huuhtelemaan.
• Vältä mahdollisesti ärsyttäviä naisellisia tuotteita. Deodoranttisumutteiden tai muiden naisellisten tuotteiden, kuten suihkut ja jauheet, käyttö sukuelinten alueella voi ärsyttää virtsaputkea.
• Vaihda ehkäisymenetelmääsi. Kalvot tai voitelemattomat tai spermisidillä käsitellyt kondomit voivat kaikki edistää bakteerien kasvua.

Diagnoosi

Virtsateiden infektioiden diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:

• Virtsanäytteen analysointi. Lääkäri voi pyytää virtsanäytettä laboratorioanalyysiä varten valkosolujen, punasolujen tai bakteerien etsimiseksi. Näytteen mahdollisen saastumisen välttämiseksi sinua saatetaan kehottaa pyyhkimään ensin sukuelinten alue antiseptisellä tyynyllä ja keräämään virtsa keskivirtaan.
• Virtsateiden bakteerien kasvattaminen laboratoriossa. Virtsan laboratorioanalyysiä seuraa joskus virtsaviljely. Tämä testi kertoo lääkärillesi, mitkä bakteerit aiheuttavat infektion ja mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia.
• Kuvien luominen virtsateistä. Jos sinulla on usein infektioita, joiden lääkärisi mielestä voi johtua virtsateiden poikkeavuudesta, sinulla voi olla ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Lääkäri voi myös käyttää kontrastiväriainetta virtsateiden rakenteiden korostamiseksi.
• Käyttämällä laajuutta nähdäksesi virtsarakon sisällä. Jos sinulla on toistuvia virtsatietulehduksia, lääkäri voi suorittaa kystoskopian käyttämällä pitkää, ohutta linssillä varustettua putkea (kystoskooppi) nähdäksesi virtsaputken ja virtsarakon. Kystoskooppi työnnetään virtsaputkeen ja viedään virtsarakkoosi.

Virtsateiden infektioiden hoito

Antibiootit ovat yleensä ensimmäinen valinta virtsateiden infektioiden hoidossa. Mitkä lääkkeet on määrätty ja kuinka kauan riippuvat terveydentilastasi ja virtsasi bakteerityypistä.

Yksinkertainen infektio

Lääkkeitä, joita yleisesti suositellaan yksinkertaisille virtsatietulehduksille, ovat:

• Trimetopriimi / sulfametoksatsoli (Bactrim, Septra)
• Fosfomysiini (monuroli)
• Nitrofurantoiini (Macrodantin, Macrobid)
• Kefaleksiini (Keflex)
• Keftriaksoni

Fluorokinoloneina tunnettujen antibioottilääkkeiden ryhmää – kuten siprofloksasiinia (Cipro), levofloksasiinia ja muita – ei yleisesti suositella yksinkertaisille virtsatietulehduksille, koska näiden lääkkeiden riskit ovat yleensä suuremmat kuin hyödyt komplisoitumattomien virtsatietulehdusten hoidossa. Joissakin tapauksissa, kuten monimutkainen virtsatieinfektio tai munuaisinfektio, lääkäri saattaa määrätä fluorokinolonilääkkeen, ellei muita hoitovaihtoehtoja ole.

Usein oireet häviävät muutaman päivän kuluessa hoidosta. Mutta saatat joutua jatkamaan antibioottien käyttöä vähintään viikon ajan. Ota koko antibioottikuuri määrätyllä tavalla.

Komplisoimattomalle virtsatieinfektiolle, joka tapahtuu, kun olet muuten terve, lääkäri voi suositella lyhyempää hoitojaksoa, kuten antibiootin ottamista yhdestä kolmeen päivään. Mutta riittääkö tämä lyhyt hoitojakso infektion hoitoon, oireistasi ja sairaushistoriastasi.

Lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeen (kipulääke), joka tukahduttaa virtsarakon ja virtsaputken lievittämään polttamista virtsatessa, mutta kipu yleensä lievittyy pian antibiootin aloittamisen jälkeen.

Usein infektiot

Jos sinulla on usein virtsatieinfektioita, lääkäri voi antaa tiettyjä hoitosuosituksia, kuten:

• Pieniannoksiset antibiootit, aluksi kuuden kuukauden ajan, mutta joskus kauemmin
• Itsediagnoosi ja hoito, jos olet yhteydessä lääkäriisi
• Yksi annos antibioottia yhdynnän jälkeen, jos infektiot liittyvät seksuaaliseen toimintaan
• Emättimen estrogeenihoito, jos olet postmenopausaalinen

Vaikea infektio

Vakavan UTI: n vuoksi saatat tarvita hoitoa laskimonsisäisillä antibiooteilla sairaalassa.

Kotona

Virtsatieinfektiot voivat olla tuskallisia, mutta voit ryhtyä toimenpiteisiin epämukavuuden lievittämiseksi, kunnes antibiootit hoitavat infektiota. Seuraa näitä vinkkejä:

• Juoda runsaasti vettä. Vesi auttaa laimentamaan virtsasi ja huuhtelemaan bakteerit.
• Vältä juomia, jotka voivat ärsyttää virtsarakkoasi. Vältä kahvia, alkoholia ja sitrushedelmämehuja tai kofeiinia sisältäviä virvoitusjuomia, kunnes infektiosi on poistunut. Nämä juomat voivat ärsyttää virtsarakkoasi ja yleensä pahentaa usein tai kiireellisesti virtsaamistarpeitasi.
• Käytä lämmitystyynyä. Levitä lämmin, mutta ei kuuma lämmitystyyny vatsaan, jotta minimoisit virtsarakon paineen tai epämukavuuden.

Vaihtoehtoinen lääke

Monet ihmiset juovat karpalomehua estämään virtsatieinfektioita. On joitain viitteitä siitä, että karpalotuotteilla, joko mehu- tai tablettimuodossa, voi olla infektioita torjuvia ominaisuuksia. Tutkijat jatkavat karpalomehun kykyä estää virtsatieinfektioita, mutta tulokset eivät ole vakuuttavia.

Jos nautit karpalomehun juomisesta ja tunnet sen auttavan estämään virtsatieinfektioita, siinä ei ole juurikaan haittaa. Useimmille ihmisille karpalomehun juominen on turvallista, mutta jotkut ihmiset raportoivat vatsavaivoja tai ripulia.

Älä kuitenkaan juo karpalomehua, jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, kuten varfariinia.