Mikä on krooninen hypertensio ja miten sitä hoidetaan?

Verenpaine on veren voima, joka vaikuttaa valtimoiden sisäseiniin. Tämä voi muuttua päivän ja elämäsi aikana. Kun verenpaineesi on selvästi normaalin terveen alueen yläpuolella, sitä kutsutaan korkeaksi verenpaineeksi tai hypertensioksi.

Joskus sinulla voi olla väliaikaisia ​​verenpainepiikkejä, jotka johtuvat stressistä tai muista tekijöistä – mukaan lukien raskaus. Mutta kun korkea verenpaine tulee jatkuvaksi tilaksi, sitä pidetään kroonisena.

Krooniseen verenpaineeseen ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa pitämään verenpaineesi hallinnassa.

Riippumatta siitä, kuinka korkea verenpaine alkaa, on tärkeää työskennellä tiiviissä yhteistyössä lääkärin kanssa ja omaksua sydämen terveellinen elämäntapa, jotta krooninen verenpaine ei aiheuta vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita.

Kroonisen verenpaineen määrittely?

Verenpaine ilmaistaan ​​kahdella numerolla: systolisella paineella tai verenpainelukeman ylimmällä numerolla ja diastolisella paineella tai alaluvulla. Paineet mitataan millimetreinä (mm) elohopeaa (Hg).

Systolisella paineella tarkoitetaan veren painetta valtimoissa, kun sydämesi supistuu ja pumppaa verta kehoon. Diastolinen paine on veren voimaa valtimoiden seinämiä vasten, kun sydämesi on levossa.

Korkeana verenpaineena pidetään systolista painetta, joka on 130 mm Hg tai korkeampi, tai diastolista painetta, joka on 80 mm Hg tai korkeampi. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arvioi, että lähes puolet kaikista aikuisista Yhdysvalloissa on korkea verenpaine.

Kroonista hypertensiota kutsutaan myös essentiaaliksi hypertensioksi tai primaariseksi hypertensioksi. Maailman sydänliiton mukaan se aiheuttaa noin 90 prosenttia korkean verenpaineen tapauksista. Primaariselle tai krooniselle verenpaineelle ei yleensä ole tunnettua syytä, vaikka riskitekijöitä on pitkä lista, mukaan lukien:

  • iän edetessä
  • diabetes
  • liiallinen alkoholinkäyttö
  • perhehistoria
  • korkea natriumin kulutus
  • lihavuus
  • istuva elämäntapa
  • tupakan käyttöä

Toissijainen hypertensio, jota esiintyy paljon harvemmin kuin kroonista verenpainetautia, on korkea verenpaine, joka johtuu jostain muusta sairaudesta, kuten munuaissairaudesta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Sitä ei pidetä kroonisena verenpaineena, koska taustalla olevan sairauden hoito voi usein johtaa normaalin verenpaineen palautumiseen.

Miten krooninen verenpainetauti vaikuttaa raskauteen?

On melko yleistä, että raskaana olevalle henkilölle kehittyy korkea verenpaine. CDC raportoi, että verenpainetautia esiintyy noin 1 12-17 raskaudesta. Mutta raskauden aikana krooninen hypertensio saa hieman erilaisen merkityksen ja huolen.

Krooninen verenpainetauti eroaa muista raskauteen liittyvistä korkean verenpaineongelmista, mukaan lukien preeklampsia ja raskausajan hypertensio. Krooninen verenpainetauti tarkoittaa, että sinulla oli korkea verenpaine ennen raskautta (tai ennen kuin raskaus saavutti 20 viikkoa) ja sinulla on korkea verenpaine koko raskauden ajan ja sen jälkeen.

Preeklampsia on korkea verenpaine, joka kehittyy ensimmäisen kerran raskauden aikana ja tarkoittaa, että virtsassasi on proteiinia tai muita siihen liittyviä terveysongelmia 20 viikon kuluttua. Raskausajan hypertensio on myös korkea verenpaine, joka kehittyy ensimmäisen kerran raskauden aikana, mutta siihen ei liity proteiinia virtsassa tai muita sydän- tai munuaisongelmia.

Koska krooninen verenpainetauti raskauden aikana on niin yleinen ilmiö, se on ollut aktiivinen tutkimusalue pitkään.

Esimerkiksi a 2017 tutkimus ehdottaa, että henkilö, jolla oli raskausajan hypertensio tai preeklampsia, saattaa olla taipuvaisempi krooniseen verenpaineeseen, vaikka tätä riskiä voidaan merkittävästi pienentää pitämällä kohtalainen paino ja noudattamalla sydämen terveellisiä elämäntapoja.

Vuoden 2022 tutkimus viittaa siihen, että kroonisen verenpaineen hoito raskaana olevilla henkilöillä alle 140/90 mmHg:n verenpaineella johtaa parempiin raskaustuloksiin jopa niillä, joilla on lievä krooninen verenpainetauti.

Tapoja, joilla voit alentaa verenpainettasi

Keskustele elämäntapavaihtoehdoista verenpaineesi alentamiseksi, kun sinulla on diagnosoitu primaarinen tai krooninen verenpainetauti.

Verenpaineen alentaminen voidaan tehdä yhdistelmällä lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, jotka on suunniteltu tukemaan sydämen tervettä toimintaa. Käyttäytymismuotojen joukossa, joiden pitäisi auttaa, ovat:

Ruokavalio

Ylipaino tai liikalihavuus liittyy korkeaan verenpaineeseen laihduttamisen aikana, ja kohtuullisen painon pitäminen on avain verenpaineen hallintaan.

Lisäksi runsaasti natriumia ja epäterveellisiä rasvoja sisältävä ruokavalio liittyy korkeaan verenpaineeseen.

Tätä varten terveysasiantuntijat suosittelevat Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) -ruokavaliota tai Välimeren tyylistä ruokailusuunnitelmaa paremman sydämen ja verisuonten terveyden tukemiseksi. Näissä ruokavalioissa painotetaan hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaisia ​​proteiineja, kun taas DASH-ruokavalio keskittyy erityisesti natriumin saannin vähentämiseen.

A 2020 opiskelu ehdottaa, että DASH-ruokavalion noudattaminen on erityisen tehokas tapa saada verenpaine hallintaan.

Harjoittele

American Heart Association suosittelee 150 minuuttia viikossa kohtalaisen intensiteetin harjoittelu parantaa sydämen terveyttä. Ihannetapauksessa haluat harjoitella vähintään 30–40 minuuttia useimpina viikonpäivinä.

Reipas kävely tai vastaava aktiviteetti ei ainoastaan ​​tue painonhallintaa, vaan se antaa sydän- ja verisuonijärjestelmällesi hyvän harjoituksen, joka tukee verisuonten terveyttä ja verenpaineen hallintaa.

Muut vaiheet

Muut elämäntapamuutokset voivat vaikuttaa merkittävästi verenpaineen alentamiseen. Harkitse seuraavia muutoksia alentaaksesi verenpainetta ja parantaaksesi yleistä terveyttä:

  • Nuku vähintään 7–8 tuntia yössä ja puutu kaikkiin unihäiriöihin, kuten obstruktiiviseen uniapneaan.
  • Pidä alkoholin kulutus minimissä.
  • Hallitse stressiä rentoutumistoimenpiteillä, kuten meditaatiolla ja syvähengitystekniikoilla.
  • Lopeta tupakoiminen.

Kroonisen korkean verenpaineen hoito

Sydämen terveellisen elämäntavan lisäksi tärkein tapa hallita kroonista verenpainetta on verenpainetta alentavat lääkkeet. Jotkut yleisimmistä verenpainelääkkeistä ovat:

  • Diureetit: Nämä lääkkeet vähentävät kehon nestetasoja valtimoiden taakan keventämiseksi, mutta voivat myös alentaa kaliumtasoja, mikä johtaa lihaksiin liittyviin sivuvaikutuksiin. Diabeetikoilla saattaa esiintyä piikkejä verensokerissa diureettien ottamisen jälkeen.
  • Angiotensiinia konvertoivat entsyymit (ACE) estäjät: Nämä ACE:n estäjät auttavat pitämään valtimot rentoina ja avoimina, mikä parantaa verenkiertoa ja alentaa verenpainetta. Ne ovat yleensä turvallisia useimmille ihmisille, vaikka jokaisen raskaana olevan tai raskaaksi tulemista harkitsevan tulee keskustella lääkärin kanssa vaihtoehtoisesta lääkkeestä.
  • Angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Yleisesti tunnetut ARB:t auttavat pitämään verisuonet rentoina ja auki, vaikka ne tekevät sen eri mekanismin kautta. ARB-lääkkeitä ei myöskään tule käyttää raskauden aikana.
  • Kalsiumkanavan salpaajat: Nämä lääkkeet helpottavat sydämen supistumisvoimaa, mikä vähentää valtimoiden läpi virtaavan veren painetta.

A 2019 tutkimus verenpaineen hallinnan tutkimus viittaa myös siihen, että verenpainetta alentavat lääkkeet, jotka tunnetaan myös verenpainelääkkeinä, ovat turvallisia ja tehokkaita hoitoja useimmille ihmisille ja että ne voivat olla erityisen hyödyllisiä alentamaan sydän- ja verisuonisairauksien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä.

Krooninen verenpainetauti on yleinen, mutta hoidettavissa oleva sairaus, joka voi vaikuttaa kaikenikäisiin aikuisiin ja joskus lapsiin. Korkean verenpaineen hallinta vaatii kurinalaisuutta ja kykyä omaksua sydämen terveellisiä elämäntapoja, mukaan lukien terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta. Se vaatii yleensä myös päivittäisiä lääkkeitä.

Jos noudatat lääkitysohjelmaasi ja terveellisen ruokavalion ja päivittäisen liikunnan rutiinia, voit välttää joitakin vakavampia korkean verenpaineen komplikaatioita.

Lue lisää