CDAI:n avulla lääkärit voivat arvioida Crohnin taudin vakavuuden ja hoidon edistymisen. Se ottaa huomioon kliiniset löydökset ja oireidesi itsehavainnoinnin viikon aikana.
Crohnin tauti on tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muoto, joka voi kehittyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa. Kun diagnosoi Crohnin taudin, lääkäri luottaa testien yhdistelmään, mukaan lukien fyysinen koe, verikoe ja kuvantamistestit.
Toinen tärkeä osa Crohnin taudin diagnoosia ja pitkäaikaista hoitoa on tilasi vakavuuden säännöllinen arviointi. Lääkärit voivat määrittää Crohnin taudin vakavuuden oireidesi ja mahdollisten komplikaatioidesi perusteella.
He voivat myös harkita Crohnin taudin aktiivisuusindeksiä (CDAI). National Cooperative Crohn’s Disease Study Groupin tutkijoiden vuonna 1976 kehittämä CDAI voi tarjota lääkäreille näkemyksiä siitä, kuinka hyvin hoitosuunnitelmasi saattaa toimia (tai ei).
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja CDAI:sta, mukaan lukien kuinka pisteet lasketaan, mitä tulokset voivat tarkoittaa ja mitä muita pisteytysjärjestelmiä lääkärit voivat käyttää.
Miten CDAI-pisteet lasketaan?
Jos lääkäri määrää CDAI:n arvioimaan Crohnin taudin vakavuutta, hän kysyy sinulta sarjan kysymyksiä.
Nämä kysymykset liittyvät 7 päivän aikana kokemiesi oireiden esiintymistiheyteen ja vaikeusasteeseen, kuten:
- ripuli
- verta ulosteessa (joka voi viitata haavaumiin)
- vatsakipu
- nivelkipu
- iho- tai suuvauriot
- silmän tulehdus
- pahoinvointia tai oksentelua
- vatsan arkuus
- oireisiin liittyvät unihäiriöt
Kysymykset voivat myös pohtia tiettyjä komplikaatioita, kuten fisteleitä. Muut kysymykset koskevat kehon painoasi, ruokahaluasi ja yleistä hyvinvointia. Kokonaispisteesi ottaa huomioon myös hematokriittitasosi viimeaikaisten verikokeiden perusteella.
Saat pistemäärän jokaisesta vastauksestasi, ja lääkärisi laskee yhteen nämä pisteet paljastaakseen CDAI-pisteesi.
Mitä CDAI-pisteeni tarkoittaa?
CDAI-pisteet ovat 0–600.
Mitä korkeampi pistemääräsi, sitä vakavampi Crohnin tauti voi olla. Alempi pistemäärä tarkoittaa vähemmän vakavaa sairautta. Asiantuntijat ehdottavat näille seuraavia tulkintoja
- 0–149: Crohnin tauti saattaa olla remissiossa.
- 150–220: Crohnin tauti on aktiivinen, mutta lievä.
- 220–450: Nämä pisteet voivat viitata kohtalaiseen tai vaikeaan Crohnin tautiin.
- 451–600: Nämä pisteet osoittavat vakavampaa Crohnin tautia.
Kuinka tarkkoja CDAI-pisteet ovat?
CDAI-pisteet perustuvat oireidesi, lääkärin fyysisen kokeen aikana havaitsemien merkkien ja verikoetulosten yhdistelmään. On tärkeää pitää tarkkaa päiväkirjaa oireistasi 7 päivän ajan.
CDAI-pisteet voivat auttaa lääkäriä määrittämään nopeasti Crohnin taudin vakavuuden, mutta heidän on ehkä käytettävä lisätestejä, kuten kuvantamista tai endoskopiaa, vahvistaakseen nämä tulokset.
CDAI-pisteytyksellä on mahdollisia rajoituksia. Esimerkiksi eräässä vuoden 2021 tutkimuksessa havaittiin eroja tiettyjen oireiden itseraportoinnissa, kuten ihmisten kokemien pehmeiden tai veristen ulosteiden määrä tietyn viikon aikana.
Miten lääkärit käyttävät CDAI-pisteitä?
Lääkärit käyttävät CDAI-pisteitä määrittääkseen, kuinka vakava Crohnin tauti tällä hetkellä on ja toimiiko nykyinen hoitosuunnitelmasi. A
CDAI-pisteesi voi myös auttaa lääkäriä päättämään, tarvitsetko kuvantamistestejä, kuten suolen endoskopiaa tai ruoansulatuskanavan tietokonetomografiaa (CT).
Kuinka muuten lääkärit luokittelevat Crohnin taudin vakavuuden?
Siitä lähtien, kun CDAI otettiin käyttöön 1970-luvulla, se on inspiroinut muiden Crohnin arviointityökalujen luomista. Kliinikot tai tutkijat voivat käyttää seuraavia pisteytysjärjestelmiä.
Harvey-Bradshaw -indeksi
Harvey-Bradshaw-indeksi (HBI) on toinen arviointityökalu, jota lääkärit käyttävät Crohnin taudin vakavuuden määrittämiseen. Se on yksinkertaistettu versio CDAI:sta, vaikka lääkäri voi käyttää molempia arvioita.
HBI koostuu viidestä kysymyksestä, ja saat pisteet vastaustesi perusteella. Pisteet vaihtelevat 0:sta
PCDAI-pisteet
CDAI on työkalu, jota käytetään aikuisille, joilla on Crohnin tauti. Lapsille lääkärit voivat käyttää sen sijaan lasten Crohnin taudin aktiivisuusindeksiä (PCDAI).
Yksinkertainen endoskooppinen pistemäärä
Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease (SES-CD) käyttää endoskopian tuloksia ottaakseen kuvia ruuansulatuskanavastasi. Kuvat auttavat lääkäreitä määrittämään taudin laajuuden sekä ohutsuolessasi että paksusuolessasi. SES-CD kertoo myös, onko haavoja ja kuinka suuria ne ovat.
Lääkärit pitävät SES-CD:tä Crohnin hätäpisteytysjärjestelmänä ja käyttävät sitä ensisijaisesti kliinisissä tutkimuksissa.
Onko haavaisen paksusuolitulehduksen aktiivisuusindeksiä?
Samanlaisia työkaluja on olemassa auttamaan lääkäreitä arvioimaan haavaisen paksusuolentulehduksen (UC), toisen tyypin IBD:n, vakavuutta.
Yksi yleinen työkalu on Partial Mayo Scoring Index. Se on samanlainen kuin HBI, koska se käyttää pisteytystä, joka perustuu viiteen oireisiin ja komplikaatioihin liittyvään kysymykseen. Pisteet vaihtelevat välillä 0–9, korkeammat pisteet osoittavat vakavaa UC:tä.
Lääkärit ovat käyttäneet CDAI:ta 1970-luvun puolivälistä lähtien arvioidakseen Crohnin taudin vakavuutta ja hoitovasteita. Se tarjoaa pisteytyksen oireidesi, komplikaatioidesi ja kliinisten tietojen perusteella.
Koska Crohnin tauti on monimutkainen krooninen sairaus, sekä lääkärin että oireesi päiväkirjan merkitystä ei voida aliarvioida. Näistä syistä tutkijat pyrkivät parantamaan nykyistä CDAI-järjestelmää tehdäkseen siitä helpomman ja tarkemman.
