Mikä on Centrilobulaarinen emfyseema ja miten sitä hoidetaan?

Mitkä ovat sentrilobulaarisen emfyseeman oireet?

Sentrilobulaarisen emfyseeman oireita ovat:

• hengityksen vinkuminen
• puristava tunne rinnassa
• hengenahdistus päivittäisten tehtävien suorittamisen aikana (hengityshäiriö)
• krooninen yskä
• ylimääräisen liman muodostuminen, jota kutsutaan myös yskökseksi tai limaksi
• väsymys
• huulten ja kynsien sinisyys

Nämä oireet voivat pahentua tilan edetessä. Keuhkojen toiminta heikkenee yli 80 prosentista sentrilobulaarisen emfyseeman vaiheessa 1 alle 30 prosenttiin taudin pitkälle edenneissä vaiheissa. Keskilobulaariseen emfyseemaan liittyy usein krooninen keuhkoputkentulehdus.

Lue lisää: Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ymmärtäminen »

Mikä aiheuttaa sentrilobulaarisen emfyseeman?

Tupakointi on sentrilobulaarisen emfyseeman tärkein syy. Tupakointi aiheuttaa 85-90 prosenttia kaikista COPD-tapauksista.

Savukkeista vapautuvat myrkylliset kemikaalit:

• ärsyttää ja heikentää keuhkoja
• kaventaa hengitysteitäsi
• tuhota keuhkojen ilmapussit (alveolit).
• aiheuttaa tulehdusta

Näitä vaikutuksia voi esiintyä myös, jos hengität usein myrkyllisiä huuruja, kuten hiilipölyä. Tästä syystä sentrilobulaarinen emfyseema voidaan nähdä CWP:ssä.

Vakava altistuminen saasteille ja passiiviselle savulle voi myös johtaa sentrilobulaariseen emfyseemaan.

Keskilobulaarisen emfyseeman riskitekijät

Sentrilobulaarisen emfyseeman riskitekijät lisääntyvät iän myötä. Näitä tekijöitä ovat:

Tupakointi: Tupakanpolttajat ovat suurin riski keskilobulaariseen emfyseemaan. Pippuja ja sikareita polttavat ihmiset voivat kuitenkin kehittää sairauden. Riskisi sairastua riippuu siitä, kuinka kauan ja kuinka paljon tupakoit.

Työperäinen altistuminen höyryille tai pölylle: Hiilikaivostyöntekijät voivat kehittää keskilobulaarisen emfyseeman hengittämänsä hiilipölyn vuoksi. Tämä koskee myös työntekijöitä, jotka hengittävät viljasta, puuvillasta tai puusta peräisin olevia höyryjä. Tämäntyyppinen altistuminen yhdistettynä tupakointiin lisää todennäköisyyttäsi sairastua tautiin.

Kosketus käytetyn savun tai ilmansaasteiden kanssa: Jatkuva altistuminen käytetylle savukkeelle, sikarille tai piippusavulle voi lisätä keskilobulaarisen emfyseeman riskiä. Toistuva altistuminen ilman epäpuhtauksille, mukaan lukien lämmityspolttoainehöyryt tai auton pakokaasut, voi myös aiheuttaa tilan.

Ihmisillä, joille kehittyy sentrilobulaarinen emfyseema, on suurempi riski:

romahtanut keuhko: Tämä tunnetaan myös nimellä ilmarinta. Luontunut keuhko on harvinainen, mutta vakava tila, joka voi olla hengenvaarallinen ihmisille, joilla on pitkälle edennyt emfyseema.

Suuret reiät keuhkoissa: Reiät keuhkoissa, jotka tunnetaan nimellä bulla, voivat kasvaa jopa puolet keuhkoista. Jättiläiset härät voivat vähentää keuhkojen laajenemiseen käytettävissä olevaa tilaa ja lisätä keuhkosi romahtamisen riskiä.

Sydänongelmat: Paine keuhkoja ja sydäntä yhdistävissä valtimoissa kasvaa, kun emfyseema on läsnä. Tämä voi aiheuttaa sydämen turvotusta ja heikkenemistä.

Miten sentrilobulaarinen emfyseema diagnosoidaan?

Lääkärisi diagnosoi sentrilobulaarisen emfyseeman arvioimalla tupakointi- ja työhistoriasi sekä suorittamalla tiettyjä testejä.

Kuvantaminen

Lääkärisi voi määrätä rintakehän röntgenkuvan nähdäkseen, ovatko keuhkosi suurentuneet tai oletko kehittänyt muita fyysisiä oireita. CT-skannaus voi myös tunnistaa keuhkoahtaumatautiin liittyviä fyysisiä muutoksia, kuten laajentuneita valtimoita.

Happitasot

Veren happipitoisuuksien mittaamiseksi lääkärisi voi suorittaa noninvasiivisen pulssioksimetritestin. Tätä varten he asettavat klipsimäisen laitteen, jota kutsutaan koettimeksi, sormellesi tai korvalehtellesi. Anturi määrittää valon avulla, kuinka paljon happea veressäsi on.

Joissakin tapauksissa valtimoverikaasutesti (ABG) voi olla tarpeen. AGB vaatii pienen verinäytteen. Tämä veri voidaan ottaa ranteen, käsivarren tai nivusen valtimosta.

Keuhkojen toiminta

Keuhkojen toimintatestit tunnetaan myös keuhkojen toimintakokeina. Nämä testit auttavat määrittämään, kuinka hyvin keuhkosi toimivat. Tätä varten on kaksi menetelmää: spirometria ja pletysmografia.

Spirometriassa lääkärisi käyttää spirometria, pientä laitetta, joka on kiinnitetty suukappaleeseen. Tämä mittaa, kuinka paljon ilmaa voit työntää ulos keuhkoistasi ja kuinka nopeasti voit työntää sen ulos.

Pletysmografiassa lääkärisi käskee sinut istumaan tai seisomaan puhelinkopin kaltaisessa ilmatiiviissä laatikossa. Tätä osastoa kutsutaan pletysmografiksi. Kun olet sisällä, hengität suukappaleeseen. Tämä voi näyttää lääkärillesi, kuinka paljon ilmaa on keuhkoissasi.

Centrilobulaarisen emfyseeman hoito

Hoitosi riippuu oireidesi vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin keuhkojesi toimivat.

Vaikka sentrilobulaariseen emfyseemaan ei ole parannuskeinoa, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireitasi, ehkäisemään komplikaatioita ja hidastamaan taudin etenemistä.

Beeta-agonistit

Hoito sisältää usein inhaloitavia beeta-agonisteja. Tämä lääke voi lievittää joitain oireita ja auttaa sinua hengittämään paremmin.

Yleisin lyhytvaikutteinen beeta-agonisti on albuteroli-inhalaattori, joka helpottaa astman oireita nopeasti.

Pitkävaikutteisia beeta-agonisteja ovat salmeteroli (Serevent) ja formoteroli (Foradil). Nämä ovat usein ensisijaisia ​​ainesosia astman ja keuhkoahtaumatautien ehkäisyyn ja hoitoon käytettävissä inhalaattoreissa.

Antikolinergiset aineet

Inhaloitavat antikolinergiset lääkkeet ovat toinen hoitomuoto. Tämä lääke estää asetyylikoliinin, välittäjäaineen, joka aiheuttaa luustolihasten supistumisen ja säätelee hormonitoimintaa.

Lyhytvaikutteisia antikolinergisia lääkkeitä ovat ipratropium.

Formoteroli on pitkävaikutteinen beeta2-agonisti (LABA). Se yhdistetään tyypillisesti inhaloitavan kortikosteroidin kanssa. Ei ole hyvä idea käyttää LABA:ta ainoana astman tai keuhkoahtaumataudin hoitona.

Ipratropium on lyhytvaikutteinen antikolinerginen lääke, joka on usein yhdistetty albuterolin kanssa. Albuteroli on lyhytvaikutteinen beeta2-agonisti.

Pitkävaikutteiset antikolinergiset lääkkeet, kuten tiotropium (Spiriva), ovat yleistymässä hoitovaihtoehtoina.

Muut hoitovaihtoehdot

Roflumilast (Daliresp), pitkävaikutteinen fosfodiesteraasi-4:n (PDE4) estäjä, on uudempi markkinoilla. Sen on osoitettu auttavan vähentämään keuhkojen leimahduksia ja tulehdusta. Lääkkeen ei kuitenkaan ole osoitettu parantavan keuhkojen toimintaa.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

• happihoitoa helpottamaan hengitysvaikeuksia
• influenssarokote ja keuhkokuumerokotus infektioiden estämiseksi
• antibiootit hengitystieinfektioiden torjuntaan
• proteiinihoitoa keuhkovaurion etenemisen hidastamiseksi
• leikkaus tai keuhkonsiirto

Inhaloitavat steroidit ovat myös vaihtoehto. Inhaloitavat steroidit voivat ajan myötä aiheuttaa tiettyjä sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:

• korkea silmän verenpaine (silmän hypertensio)
• kaihi
• diabetes
• heikentyneet luut

Keskustele lääkärisi kanssa käytettävissä olevista erityisistä hoitovaihtoehdoista. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään kunkin hoidon mahdolliset riskit ja hyödyt.

Lue lisää: Keuhkolaajentuman hoidot »

Näkymät

Vaikka sentrilobulaariseen emfyseemaan ei ole parannuskeinoa, on olemassa monia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.

Elinajanodote voi lyhentyä tilan edetessä. On tärkeää aloittaa hoito välittömästi taudin etenemisen hidastamiseksi.

Jos tupakoit, tupakoinnin lopettaminen voi auttaa vähentämään oireitasi ja vähentämään lisävaurioiden riskiä. On myös tärkeää vähentää altistumistasi muille haitallisille kemikaaleille.

Voidaanko sentrilobulaarinen emfyseema estää?

Centrilobulaarinen emfyseema on täysin estettävissä. Tilanne johtuu tyypillisesti ulkoisista tekijöistä, jotka ovat usein sinun hallinnassasi. Esimerkiksi tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen vähentää huomattavasti riskiäsi saada tämä sairaus.

Yritä rajoittaa altistumistasi pölylle tai höyrylle. Jos altistut näille epäpuhtauksille työssäsi, keskustele työnantajasi kanssa suojanaamion käyttämisestä suullasi.

Jatka lukemista: COPD vs. emfyseema: Onko eroa? »