Yleiskatsaus
Mikä on kuulonalenema?
Kuulon heikkeneminen voi vaikeuttaa keskustelujen ymmärtämistä, seuraamista tai niihin osallistumista. Sinulla voi olla vaikeuksia seurata, mitä ihmiset sanovat televisiossa tai puhelimessa, ja saatat jäädä paitsi miellyttävästä luonnon äänestä. Huomattava kuulonalenema voi vaikuttaa kykyysi työskennellä ja nauttia elämästä.
Kuinka yleistä on kuulon heikkeneminen?
Yli yhdellä kymmenestä amerikkalaisesta on jonkinasteinen kuulon heikkeneminen. Se on yleisin sensorisen käsittelyn häiriö. Nämä häiriöt vaikuttavat siihen, kuinka aivosi käsittelevät tietoa aisteista, kuten kuulosta, näköstä, makuaistista ja kosketuksesta.
Kenellä voi olla kuulonalenema?
Kuulon heikkeneminen vaikuttaa kaikenikäisiin, sukupuolisiin, rotuun ja etnisiin ryhmiin. Ikääntyneiden aikuisten kuulon heikkeneminen on yleistä, ja sitä esiintyy joka kolmas yli 65-vuotiaista ja puolet yli 75-vuotiaista. Ikään liittyvää kuulonalenemaa kutsutaan presbycusikseksi.
Kuulon heikkeneminen vaikuttaa myös imeväisiin ja lapsiin. Arviolta 2/1 000 lapsella syntyy jonkinlainen kuulonalenema. Lasten kuulon heikkeneminen on yksi yleisimmistä synnynnäisistä epämuodostumista. Synnynnäistilaa kutsutaan synnynnäiseksi tilaksi.
Mitkä ovat kuulonaleneman tyypit?
Sinulla voi olla kuulonalenema toisessa korvassa (yksipuolinen) tai molemmissa (kahdenpuoleinen). Tyyppi riippuu siitä, missä kuulojärjestelmässä on vaurioita.
Kuulonaleneman tyyppejä ovat:
- Johtava: Jokin estää ääntä kulkemasta ulkokorvan (korvakäytävän) tai välikorvan (alue, joka sisältää kolme pientä korvaluuta: malleolus, incus ja stapes) läpi. Tukos voi olla korvatulehdus, korvavaha tai neste korvassa. Kovat äänet voivat kuulostaa vaimeilta, ja pehmeät äänet voivat olla vaikea kuulla. Lääketiede tai leikkaus auttaa usein.
- Sensorineuraalinen: Kuulon heikkeneminen vaikuttaa sisäkorvaan (simpukka) tai kuulohermoon. Kovat äänet, sairaudet tai ikääntymisprosessi aiheuttavat sen usein. Lapset ovat alttiita tälle tyypille johtuen synnynnäisistä tiloista (joka on syntymähetkellä), synnytyksen aikana saatujen vammojen, päävammojen tai infektioiden vuoksi. Sensorineuraalinen kuulonalenema on usein pysyvä. Kuulolaitteet ja kuuloapulaitteet voivat auttaa.
- Sekoitettu: Joillakin ihmisillä on sekä konduktiivinen että sensorineuraalinen kuulonalenema. Päävamma, infektio tai perinnöllinen sairaus voi aiheuttaa sekakuulon heikkenemistä. Saatat tarvita hoitoja molempien kuulonalenemien hoitoon.
Mitä eroa on kuurouden ja kuulon heikkenemisen välillä?
Kuulovammainen voi silti kuulla äänet riittävän hyvin osallistuakseen keskusteluihin. He voivat parantaa kuulokykyään kuulolaitteiden tai muiden hoitojen avulla.
Kuuro kuulee hyvin vähän tai ei ollenkaan. Kuulokojeet ja laitteet eivät auta. Kuuro voi käyttää viittomakieltä kommunikoidakseen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kuulonaleneman?
Kovat äänet aiheuttavat usein kuulovaurioita. Joskus tämä altistuminen on äkillistä ja lyhytaikaista. Kovaääniseen konserttiin osallistuminen tai aseen räjähdyksen läheisyys voi vahingoittaa kuuloa.
Pitkäaikainen melualtistus vaikuttaa moniin ammatteihin. Viljelijät, rakennustyöntekijät, muusikot ja sotilaat ovat suurimmassa vaarassa. Ammatillinen kuulonalenema on yleisin työhön liittyvä sairaus Yhdysvalloissa
Muita riskitekijöitä, jotka lisäävät kuulon heikkenemisen todennäköisyyttä, ovat:
- Synnynnäiset sairaudet, kuten sytomegalovirus (CMV).
-
Sepelvaltimotauti (sydänsairaus), korkea verenpaine (hypertensio) ja aivohalvaukset.
- Vahinko tai trauma onnettomuudesta tai loukkaantumisesta – jopa niinkin yksinkertainen asia kuin pumpulipuikkojen työntäminen liian syvälle korvaan.
-
Diabetes.
-
Korvatulehdukset, korvavahan kertyminen tai tärykalvon repeämä.
- Altistuminen kemikaaleille.
- Sukuhistoriassa kuulon heikkeneminen.
- Lääkkeet syövän, sydänsairauksien ja infektioiden hoitoon.
- Kasvaimet (akustinen neurooma).
Mitkä ovat kuulonaleneman oireet?
Kuulon heikkeneminen voi tapahtua vähitellen. Et ehkä edes huomaa, että menetät kuulosi.
Useimmilla ihmisillä ei ole kipua kuulon heikkenemisestä. Sen sijaan saatat huomata sinut:
- Pyydä ihmisiä toistamaan itseään usein.
- Ei voi seurata keskustelua (etenkään puhelimessa tai ravintolassa) tai ajatella muiden ihmisten mutisevan.
- Ei voi kuulla tiettyjä korkeita ääniä, kuten lintujen laulua.
- Sinun on lisättävä television tai radion äänenvoimakkuutta.
- Korvan soiminen (tinnitus), kipu (korvasärky), nesteen tunne tai paine korvassa.
- Sinulla on tasapainoongelmia tai huimausta.
Lasten kuulon heikkenemisen merkkejä ovat:
- Ei hämmästytä kovista äänistä.
- Älä käänny ääniin tai kun sanot lapsen nimen (kun lapsi on 6 kuukauden ikäinen).
- Vastaa joihinkin, mutta ei kaikkiin ääniin.
- Sanoen ”huh?” paljon.
- Puheviiveet, kuten sanomatta jättäminen ”isä” tai ”äiti” 1-vuotiaana.
Diagnoosi ja testit
Mitkä terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat ja hoitavat kuulonaleneman?
Jos epäilet kuulon heikkenemistä, saatat nähdä:
- Audiologi: Nämä asiantuntijat suorittavat kuulokokeita ja kuulotarpeiden arviointeja keskustellakseen ainutlaatuisista kuuntelu- ja viestintätarpeistasi. Ne auttavat muuntyyppisten kuulolaiteteknologian (sisäkorvaistutteiden ja osseointegroitujen implanttien) lisäksi sopivien kuulolaitteiden, joihin usein kuuluu kuulolaitteita, määrittämisessä. Useimmilla audiologeilla on tohtorin tutkinto audiologiassa (Au.D.). Audiologit eivät ole lääkäreitä.
- Kuulolaitteiden asiantuntija: Nämä asiantuntijat läpäisevät valtionkokeen ja saavat osavaltion luvat suorittaa kuulokokeita. Ne sopivat sinulle kuulokojeisiin.
- Otolaryngologi: Nämä lääkärit tunnetaan myös korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT) asiantuntijoina. He määräävät lääkkeitä ja tekevät leikkauksia korvaongelmien ja kuulonaleneman hoitoon.
Audiologit tai kuulolaiteasiantuntijat työskentelevät usein otolaryngologisten kanssa. Ryhmänä he voivat ratkaista kaikki kuuloongelmasi parantaakseen kuuloasi.
Miten kuulonalenema diagnosoidaan?
Palveluntarjoajasi kysyy oireistasi ja tekee fyysisen kokeen. He tarkistavat infektion merkkejä tai muita ongelmia, jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
Kuulonaleneman mittaamiseksi terveydenhuollon tarjoaja tekee audiogrammin. Tämä kuulokesti mittaa, minkä tyyppisiä ääniä voit kuulla. Testi mittaa:
- Kokoonpano: Kuinka hyvin kuulet korkeat ja matalat äänet.
- Tutkinto: Mitattu normaalina, lievästä vakavaan tai syvään kuulonalenemaan.
- Tyyppi: Rakentava, sensorineuraalinen tai sekoitettu.
Jos sinulla on vamma tai mahdollinen kasvain, saatat saada CT-skannauksen tai magneettikuvauksen.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat kuulonaleneman komplikaatiot?
Kuulon heikkeneminen voi saada sinut tuntemaan olosi irti ympäröivästä maailmasta. Saatat tulla turhautuneeksi, ärtyisäksi tai vihaiseksi. Ihmiset, joilla on vakava kuulovaurio, voivat olla ahdistuneita tai masentuneita. Lapset, joilla on kuulovaurio, voivat kamppailla koulussa ja saada huonoja arvosanoja. Tutkimukset osoittavat myös yhteyden iäkkäiden aikuisten kuulon heikkenemisen ja dementian välillä.
Miten kuulonalenemaa hoidetaan tai hoidetaan?
Kuulonaleneman hoidot riippuvat usein kuulonaleneman tyypistä ja asteesta. Hoidot sisältävät:
- Kuuloapulaitteet: Nämä laitteet auttavat palauttamaan kuulon. Kuulolaitteet ovat laitteita, joita käytetään korvassa tai sen sisällä äänen vahvistamiseksi. Terveydenhuollon tarjoajat implantoivat sisäkorvaan kirurgisesti sisäkorvaistutteita sisäkorvan kuulonaleneman hoitamiseksi.
- Kuulon kuntoutus: Tämä terapia, jota kutsutaan myös audiologiseksi kuntoutukseksi, auttaa sinua sopeutumaan kuulon heikkenemiseen ja kuulokojeisiin. Terapeutti voi myös auttaa sinua oppimaan käyttämään visuaalisia vihjeitä ja huulilta lukemista kommunikoinnin parantamiseksi.
- Kuuntelulaitteet: Laitteet voivat helpottaa puhelimen, television tai videoiden kuulemista tietokoneellasi.
- Lääkkeet: Korvatulehduksen aiheuttama kuulon heikkeneminen voi parantua antibiooteilla. Kortikosteroidit voivat helpottaa sisäkorvasolujen turvotusta kovalle melulle altistumisen jälkeen. Jos lääkkeet aiheuttavat kuulon heikkenemistä, palveluntarjoajasi voi määrätä toisen lääkkeen.
- Leikkaus: Palveluntarjoajasi voi sijoittaa korvaputkia tärykalvoon. Korvaputket hoitavat kroonisia keskikorvatulehduksia, jotka vaikuttavat kuulon heikkenemiseen. Palveluntarjoajat tekevät myös leikkauksia kasvainten poistamiseksi, synnynnäisten epämuodostumien korjaamiseksi ja sisäkorvaistutteiden asentamiseksi.
Kattaako vakuutus kuulolaitteiden kulut?
Sairausvakuutus voi tarjota korvauksen kuulolaitteille – tarkista suunnitelmastasi tietty kattavuus.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää kuulonaleneman?
Melualtistus on yksi yleisimmistä ja ehkäistävissä olevista kuulonaleneman syistä. Voit estää melun aiheuttaman kuulonaleneman:
- Rajoita altistumistasi äänekkäille tapahtumille ja ympäristöille.
- Käytä ääntä vaimentavia korvatulppia (korvien sisällä) tai kuulosuojaimia (korvien ulkopuolella).
- Vähennä sähkötyökalujen, elektronisten laitteiden, nappikuulokkeiden ja lelujen äänenvoimakkuutta (jos mahdollista).
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on kuulon heikkeneminen?
Tietyt kuulonaleneman tyypit ja syyt ovat hoidettavissa. Saatat saada takaisin suurimman osan tai kokonaan kuulosi hoidon avulla. Sensorineuraalinen ja ikään liittyvä kuulonalenema on yleensä pysyvää. Useimmat ihmiset, joilla on tämäntyyppinen kuulonalenema, hyötyvät kuulokojeista.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on kuulon heikkeneminen tai koet:
- Tasapainoongelmia.
- Krooninen korvien soiminen (tinnitus).
- Vaikea korvasärky.
- Äkillinen kuulonmenetys tai kuurous.
Huomautus Cleveland Clinicilta
Voi olla turhauttavaa ja masentavaa käydä läpi elämää ilman keskusteluja tai kuulla vaimeita ääniä. Kuulon heikkeneminen koskettaa monia ihmisiä. Sinun ei pitäisi hävetä hakea apua. Nykyiset kuulolaitteet ovat pienempiä ja erittäin huomaamattomia. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrittää parhaan tavan parantaa kuuloasi, jotta voit olla taas sopusoinnussa ympärilläsi olevien äänien kanssa.
