Yleiskatsaus
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia ovat kaksi erilaista kroonista mielenterveyshäiriötä. Ihmiset voivat joskus sekoittaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet skitsofrenian oireisiin. Lue, kuinka nämä olosuhteet ovat samanlaisia ja miten ne eroavat toisistaan.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö vs. skitsofrenia
Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä ja skitsofrenialla on joitain yhteisiä piirteitä, mutta tässä on kaksi tärkeintä eroa:
Oireet
Kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttaa voimakkaita muutoksia energia-, mieliala- ja aktiivisuustasoissa. Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivä henkilö vaihtaa äärimmäisen jännityksen tai manian ja masennuksen välillä. Nämä muutokset voivat vaikuttaa kykyysi suorittaa päivittäisiä toimintoja. Joissakin tapauksissa henkilö, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voi myös kokea hallusinaatioita ja harhaluuloja (katso alla).
Skitsofrenia aiheuttaa oireita, jotka ovat vakavampia kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset kokevat hallusinaatioita ja harhaluuloja. Hallusinaatioihin liittyy sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole olemassa. Harhaluulot ovat uskomuksia asioihin, jotka eivät ole totta. Skitsofreniaa sairastavat voivat myös kokea ajattelun epäjärjestystä, jolloin he eivät pysty huolehtimaan itsestään.
Vaikutustiheys ja ikä
Kaksisuuntainen mielialahäiriö se vaikuttaa noin 2,2 prosenttiin yhdysvaltalaisista. Tyypillisesti se ilmenee ensimmäisen kerran myöhään teini-iässä ja varhaisessa aikuisiässä. Lapsilla voi myös olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä.
Skitsofrenia ei ole niin yleinen kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Se vaikuttaa 1,1 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä. Ihmiset yleensä oppivat sairastavansa 16–30-vuotiaana. Skitsofreniaa ei yleensä havaita lapsilla.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet
Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokevat voimakkaita tunteita. Näihin kuuluu kolme päätyyppiä jaksoja:
- Manisia jaksoja ovat lisääntyneen toiminnan ja energian aikoja. Maaninen jakso voi saada sinut tuntemaan olosi erittäin onnelliseksi tai innostuneeksi.
- Hypomaaniset jaksot ovat samanlaisia kuin maaniset jaksot, mutta ne ovat vähemmän intensiivisiä.
- Masennusjaksot ovat samanlaisia kuin vakavasta masennuksesta kärsivillä. Henkilö, jolla on masennusjakso, tuntee olonsa vakavasti masentuneeksi ja menettää kiinnostuksensa toimintaan, josta hän nautti.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi sinulla on oltava vähintään yksi masennusjakso, joka täyttää vakavan masennusjakson kriteerit. Sinulla on myös oltava vähintään yksi jakso, joka täyttää maanisen tai hypomaanisen jakson kriteerit.
Muita käyttäytymismuutoksia, jotka voivat olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, ovat:
- levottomuus
- hyperaktiivisuus
- väsymys
- keskittymisen vaikeuksia
- ärtyneisyys
- äärimmäinen itseluottamus ja impulsiivisuus, jos kyseessä on maaninen jakso
- itsemurha-ajatukset, jos kyseessä on masennusjakso
Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat myös kokea psykoottisia oireita maanisen tai masennusjakson aikana. Näihin voi kuulua hallusinaatioita tai harhaluuloja. Tämän vuoksi ihmiset voivat sekoittaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireensa skitsofrenian oireisiin.
Skitsofrenian oireet
Skitsofrenian oireet jaetaan kahteen ryhmään, joita kutsutaan yleensä “positiivisiksi oireiksi” ja “negatiivisiksi oireiksi”. Tämä ei perustu siihen, onko oire hyvä vai huono, vaan siihen, liittyvätkö oireet siihen, mitä voitaisiin kuvata käyttäytymisen “lisäämiseksi” tai “poistamiseksi”. Positiiviset oireet sisältävät käyttäytymisen, kuten harhaluulojen tai hallusinaatioiden, lisäämistä. Negatiiviset oireet sisältävät käyttäytymisen poistamisen. Esimerkiksi sosiaalisen vetäytymisen oire sisältää sosiaalisen vuorovaikutuksen poistamisen.
Joitakin skitsofrenian varhaisia varoitusmerkkejä voivat olla:
- sosiaalinen eristäytyminen
- kiinnostuksen menetys toimintaan kohtaan
- mielialaa
- minkäänlaisten tunteiden puute
- tehdä irrationaalisia lausuntoja
- yllättävää tai epätavallista käytöstä
- muuttunut uniaikataulu
- nukkua joko liikaa tai liian vähän
- kyvyttömyys ilmaista tunteita
- sopimatonta naurua
- väkivaltaisia purkauksia
- väkivaltaa itseäsi kohtaan, kuten itsesi leikkaaminen
- yliherkkyys hajuille, kosketuksille, makuille ja äänille
- hallusinaatiot, jotka näyttävät usein uhkaavilta tai tuomitsevilta ääniltä, jotka saattavat kehottaa sinua toimimaan väkivaltaisesti
- harhaluuloja
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian riskitekijät
Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai skitsofrenian. Genetiikka on kuitenkin luultavasti riskitekijä, koska molemmat sairaudet esiintyvät todennäköisesti perheissä. Tämä ei tarkoita, että perit sairauden varmasti, jos vanhemmallasi tai sisaruksellasi on se. Riskisi kasvaa kuitenkin, jos useilla perheenjäsenillä on sairaus. Mutta riskin tietäminen lisää varhaisen havaitsemisen ja hoidon mahdollisuutta.
Ympäristötekijät voivat myös vaikuttaa riskiisi, mutta tätä yhteyttä ei vielä täysin ymmärretä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian diagnoosi
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai skitsofrenian diagnosoimiseksi ei ole olemassa verikokeita. Sen sijaan lääkärisi tekee fyysisen ja psykologisen kokeen. Kokeen aikana he kysyvät sinulta mielenterveyshäiriöitä ja oireitasi.
Lääkärisi saattaa haluta tehdä täydellisen verikokeen muiden sairauksien sulkemiseksi pois. He voivat myös pyytää MRI- tai CT-skannausta. Lopuksi he pyytävät sinua suostumaan huume- ja alkoholiseulontaan.
Saatat joutua palaamaan useille käynneille ennen kuin lääkäri voi tehdä diagnoosin. Nämä käynnit auttavat lääkäriäsi ymmärtämään oireesi täysin. He saattavat pyytää sinua pitämään päivittäistä kirjaa mielialastasi ja unirytmistäsi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi näkemään, ilmeneekö malleja, kuten maanisia ja masennusjaksoja.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito
Sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön että skitsofrenian hoitoon kuuluu hoitoa ja lääkitystä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa psykoterapia voi sisältää:
- oppia mielialan muutoksista ja niiden tehokkaasta hallinnasta
- kouluttaa perheenjäseniä häiriöstä, jotta he voivat olla tukena ja auttaa jaksojen voittamisessa
- auttaa sinua parantamaan suhteitasi ystäviin ja työtovereihin
- oppia hallitsemaan päiviäsi välttääksesi mahdollisia laukaisimia, kuten unen puutetta tai stressiä
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä mielialan muutosten ja niihin liittyvien oireiden hallitsemiseksi, kuten:
- mielialan stabiloijia, kuten litiumia
- epätyypilliset psykoosilääkkeet
-
masennuslääkkeet (joissakin tapauksissa)
Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä on usein unihäiriöitä. Lääkärisi voi myös määrätä unilääkkeitä.
Skitsofrenian hoito
Skitsofrenian hoitoon kuuluvat psykoosilääkkeet ja psykoterapia. Jotkut yleisimmistä skitsofrenian hoitoon käytetyistä psykoosilääkkeistä ovat:
- risperidoni (Risperdal)
-
aripipratsoli (Abilify)
- haloperidoli (Haldol)
- paliperidoni (Invega)
- tsiprasidoni (Geodon)
- olantsapiini (Zyprexa)
Psykoterapia voi sisältää kognitiivisen käyttäytymisterapian.
On mahdollista saada ensimmäinen skitsofreeninen episodi, mutta et koskaan koe toista. Saatat löytää koordinoidun erikoishoitoohjelman nimeltä
- psykoterapia
- lääkitys
- perhekasvatusta ja tukea
- työ- tai koulutustuki tilanteesta riippuen
Mitä voit tehdä
Ihmiset voivat usein hallita kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian oireita lääkkeillä ja hoidolla. Tukijärjestelmän käyttö lisää mahdollisuuksiasi hallita oireitasi. Tukijärjestelmään voi kuulua perhe, ystävät ja työpaikallasi olevat ihmiset.
Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia, sinulla on lisääntynyt itsemurhariski. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on itsemurha-ajatuksia. He voivat tarjota hoitoa. Tukiryhmät voivat auttaa vähentämään itsemurhariskiä. Sinun tulee myös välttää alkoholia ja huumeita riskin vähentämiseksi entisestään.
Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinun tulee toimia seuraavasti:
- Noudata suhteellisen vakaata elämäntapaa.
- Nuku riittävä määrä unta.
- Säilytä terveellinen ruokavalio.
- Käytä tekniikoita stressin hallitsemiseksi.
- Ota lääkkeet ohjeiden mukaan.
Jakson laukaisimien tunnistaminen voi myös auttaa sinua hallitsemaan tilaa.
Jos sinulla on skitsofrenia, sinun tulee noudattaa hoitosuunnitelmaasi. Siihen kuuluu lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan. Tämä auttaa sinua hallitsemaan oireita ja vähentämään uusiutumisen mahdollisuuksia.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että sinulla on joko kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia. Varhainen diagnoosi on tärkeä ensimmäinen askel kohti oireetonta elämää.