Mikä on jäykkäkouristus?
Jäykkäkouristus on vakava bakteeri -infektio, joka vaikuttaa hermostoon ja saa koko kehon lihakset kiristymään. Sitä kutsutaan myös lukitusleukaksi, koska infektio aiheuttaa usein lihasten supistuksia leuassa ja niskassa. Se voi kuitenkin lopulta levitä muihin kehon osiin.
Jäykkäkouristus voi olla hengenvaarallinen ilman hoitoa. Noin 10–20 prosenttia jäykkäkouristusinfektioista on kuolemaan johtavia
Jäykkäkouristus on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa sairaalassa. Onneksi jäykkäkouristus on estettävissä käyttämällä rokotetta. Tämä rokote ei kuitenkaan kestä ikuisesti. Jäykkäkouristuksen tehosteita tarvitaan 10 vuoden välein immuniteetin varmistamiseksi.
Koska rokote on helposti saatavilla, jäykkäkouristus on harvinaista Yhdysvalloissa. Se on yleisempi muissa maissa, joissa ei vielä ole vahvoja rokotusohjelmia.
Syyt
Bakteerit kutsuttiin Clostridium tetani aiheuttaa jäykkäkouristusta. Bakteerien itiöitä löytyy pölystä, liasta ja eläinten ulosteista. Itiöt ovat pieniä lisääntymiskappaleita, joita tietyt organismit tuottavat. Ne kestävät usein ankaria ympäristöolosuhteita, kuten korkeaa lämpöä.
Henkilö voi saada tartunnan, kun nämä itiöt tulevat verenkiertoon haavan tai syvän haavan kautta. Bakteeri -itiöt leviävät sitten keskushermostoon ja tuottavat toksiinin nimeltä tetanospasmiini. Tämä toksiini on myrkky, joka estää hermosignaalit selkäytimestäsi lihaksiin. Tämä voi johtaa vakaviin lihaskouristuksiin.
Jäykkäkouristusinfektioon on liittynyt:
- murskausvammat
- vammat kuolleilla kudoksilla
- palovammoja
-
lävistyksistä, tatuoinneista, huumeiden injektiokäytöstä tai vammasta (kuten kynsiin astumisesta) johtuvat haavat
- haavat, jotka ovat lian, ulosteiden tai syljen saastuttamia
Harvemmin se liittyy:
- eläinten puremat
- hammasinfektiot
- hyönteisenpuremat
- krooniset haavaumat ja infektiot
Jäykkäkouristus ei ole tarttuva henkilöstä toiseen. Tartunta esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta on yleisempi kuumassa, kosteassa ilmastossa, jossa on runsaasti maaperää. Se on yleisempi myös tiheästi asutuilla alueilla.
Oireet
Jäykkäkouristus vaikuttaa lihaksia hallitseviin hermoihin, mikä voi johtaa nielemisvaikeuksiin. Saatat myös kokea kouristuksia ja jäykkyyttä eri lihaksissa, erityisesti leuan, vatsan, rinnan, selän ja niskan lihaksissa.
Muita yleisiä jäykkäkouristusoireita ovat:
- nopea syke
- kuume
- hikoilu
- korkea verenpaine
Itämisaika – aika bakteerille altistumisen ja sairauden alkamisen välillä – on 3–21 päivää. Oireet näkyvät yleensä sisällä
Miten se diagnosoidaan
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen tarkistaakseen jäykkäkouristusoireita, kuten lihasjäykkyyttä ja kivuliaita kouristuksia.
Toisin kuin monet muut sairaudet, jäykkäkouristusta ei yleensä diagnosoida laboratoriokokeilla. Lääkärisi voi kuitenkin edelleen suorittaa laboratoriokokeita, joilla voidaan sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia oireita. Näitä ovat aivokalvontulehdus, bakteeri -infektio, joka vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen, tai raivotauti, virusinfektio, joka aiheuttaa aivojen turvotusta.
Lääkäri perustaa myös jäykkäkouristusdiagnoosin rokotushistoriaasi. Sinulla on suurempi jäykkäkouristusriski, jos sinua ei ole rokotettu tai jos olet myöhässä tehosteesta.
Hoito
Hoito riippuu oireidesi vakavuudesta. Jäykkäkouristusta hoidetaan tyypillisesti erilaisilla hoidoilla ja lääkkeillä, kuten:
- antibiootteja, kuten penisilliiniä, tappaa bakteereja järjestelmässäsi
- jäykkäkouristusimmunoglobuliini (TIG) neutraloi bakteerien kehossa tuottamat toksiinit
-
lihasrelaksantteja lihaskouristusten hallitsemiseksi
- jäykkäkouristusrokote hoidon yhteydessä
- haavan puhdistaminen päästä eroon bakteerien lähteestä
Joissakin tapauksissa kuolleita tai tartunnan saaneita kudoksia poistetaan kirurgisella toimenpiteellä, jota kutsutaan debridementiksi. Jos sinulla on nielemis- ja hengitysvaikeuksia, saatat tarvita hengitysletkun tai hengityslaitteen (kone, joka siirtää ilmaa keuhkoihin ja ulos).
Komplikaatiot
Jäykkäkouristuksesta johtuvat vakavat lihaskouristukset voivat myös aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten:
- äänihäiriöiden kouristuksista (kurkunpään kouristuksista) ja hengitystä säätelevien lihasten kouristuksista johtuvat hengitysvaikeudet
-
keuhkokuume (keuhkoinfektio)
- aivovaurioita hapen puutteen vuoksi
- epänormaali sydämen rytmi
-
luunmurtumat ja selkärangan murtumat lihaskouristusten ja kouristusten vuoksi
- toissijaiset infektiot pitkäaikaisen sairaalassaolon vuoksi
Ehkäisy
Rokotus voi estää jäykkäkouristusinfektiot, mutta vain jos saat tehosteesi ajoissa. Yhdysvalloissa jäykkäkouristusrokote annetaan lapsille osana kurkkumätä-jäykkäkouristus-pertussis-laukausta, jota kutsutaan myös DTap-laukaukseksi. Tämä on kolme yhdessä rokotetta, joka suojaa kurkkumätää, hinkuyskää ja jäykkäkouristusta vastaan. Se ei kuitenkaan tarjoa elinikäistä suojaa. Lapset tarvitsevat tehosterokotuksen 11 tai 12 vuoden iässä. Tällöin aikuiset tarvitsevat tehosterokotteen, jota kutsutaan Td -rokotteeksi (jäykkäkouristus ja kurkkumätä) 10 vuoden välein sen jälkeen. Tarkista lääkäriltäsi, jos et ole varma, oletko ajan tasalla otoksistasi.
Haavojen asianmukainen hoito ja puhdistus voivat myös auttaa ehkäisemään tartuntaa. Jos olet loukkaantunut ulkona ja uskot, että vammasi on joutunut kosketuksiin maaperän kanssa, soita terveydenhuollon tarjoajalle ja kysy jäykkäkouristusriskiä.
Mitkä ovat jäykkäkouristusta sairastavien näkymät?
Ilman hoitoa jäykkäkouristus voi olla kohtalokas. Kuolema on yleisempää pienillä lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla. Mukaan
Nopea ja asianmukainen hoito parantaa näkymiäsi. Mene heti lääkärille tai päivystykseen, jos epäilet, että sinulla on jäykkäkouristus. Vaikka saat jäykkäkouristuksen kerran, voit silti saada sen uudelleen jonain päivänä, jos et ole suojattu rokotteella.
Rokote on erittäin tehokas CDC: n mukaan. Raportit jäykkäkouristuksesta, joka on ilmennyt täysin rokotetuilla ihmisillä, jotka ovat saaneet rokotteen tai tehosterokotteen viimeisen 10 vuoden aikana, ovat hyvin harvinaisia.
