“Idiopaattinen” tarkoittaa, että terveydentilalla ei ole tunnistettavaa syytä. Useimmat Parkinsonin taudin diagnoosit ovat idiopaattisia. Riskitekijöitä ovat vanhempi ikä ja se, että hänet määrätään mieheksi syntymän yhteydessä.
Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen häiriö, joka vaikuttaa liikkumiseen, mutta sillä voi olla myös monenlaisia ei-motorisia oireita.
Useimmat Parkinsonin taudin diagnoosit ovat idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että syytä ei tiedetä.
Idiopaattisen Parkinsonin taudin (IPD) diagnosoimiseksi lääkärin on suljettava huolellisesti pois muut sairaudet, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita.
Tässä artikkelissa tarkastellaan IPD:tä yksityiskohtaisemmin, mukaan lukien oireet, kuka on vaarassa ja miten se diagnosoidaan ja hoidetaan.
Kielellä on väliä
Huomaat, että tilastojen ja muiden datapisteiden jakamiseen käytetty kieli on melko binääristä, varsinkin kun käytetään termiä “mies”.
Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.
Valitettavasti tässä osiossa viitattu lähde ei raportoinut tietoja tai sisältänyt osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binäärisiä, sukupuolen suhteen poikkeavia, genderqueer-, agender- tai sukupuolittomia osallistujia.
Mikä on idiopaattinen Parkinsonin tauti?
Kun Parkinsonin taudilla ei ole tunnistettavaa syytä, sairaus diagnosoidaan IPD:ksi. Se muodostaa useimmat Parkinsonin taudin diagnoosit.
Parkinsonin taudilla on vain tunnettu geneettinen syy
Idiopaattinen Parkinsonin tauti vs. parkinsonismi
“Parkinsonismi” on kattotermi tiloihin, jotka johtavat Parkinsonin taudin kaltaisiin liikkumisvaikeuksiin. Saatat myös nähdä joitain näistä sairauksista nimeltä “Parkinsonin plus”. Esimerkkejä ovat:
- Lewyn kehon dementia
- monisysteeminen atrofia
- progressiivinen supranukleaarinen halvaus
- kortikobasaalinen degeneraatio
Lisäksi sekundaarinen parkinsonismi voi kehittyä useista tunnetuista tekijöistä, kuten altistumisesta tietyille lääkkeille (lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi) ja aivoverisuonitaudille (vaskulaarinen parkinsonismi).
Parkinsonin säätiön mukaan on vaikea tietää varhain, onko henkilöllä IPD tai onko parkinsonismiin tunnettu syy samanlaisten oireiden vuoksi. Toisin kuin IPD, muut parkinsonismin syyt yleensä:
- edistyä nopeammin
- sisältää muita merkkejä ja oireita, mukaan lukien:
- varhain alkava dementia
- hallusinaatioita
- tahatonta lihasten nykimistä
- vaikuttavat aluksi kehon molemmille puolille, toisin kuin toiselle puolelle
- eivät reagoi hyvin hoitoon levodopalla (Sinemet), joka on yleisesti käytetty Parkinsonin taudin lääke
Mikä aiheuttaa idiopaattisen Parkinsonin taudin ja ketkä ovat vaarassa?
IPD:ssä aivojen hermosolut vaurioituvat ja vanhenevat. Alfa-synukleiiniproteiinin kerääntymisen Lewyn kappaleisiin hermosolujen sisällä uskotaan myötävaikuttavan tähän vaurioon. Mikä aiheuttaa Lewyn ruumiiden muodostumisen, ei ole tiedossa.
Substantia nigra on IPD:n yleisimmin sairastunut alue aivoissa. Tämä aivojen osa on tärkeä liikkeen hallinnassa ja sisältää monia dopamiinia tuottavia hermosoluja. Dopamiini on välittäjäaine, joka auttaa hallitsemaan lihasten sävyä ja liikettä. A
Joitakin mahdollisia IPD:n riskitekijöitä ovat:
vanhempi ikä - olevan miespuolista
- aiempi altistuminen torjunta-aineille
Mitkä ovat idiopaattisen Parkinsonin taudin oireet?
Parkinsonin taudin kolme pääoiretta, mukaan lukien IPD, ovat:
- vapina
- hitaat liikkeet (bradykinesia)
- lihasten jäykkyys
Ajan myötä voi myös kehittyä asennon epävakautta, jossa IPD:n aiheuttamat muutokset asennossa ja kävelyssä vaikuttavat tasapainoon ja lisäävät kaatumisriskiä.
Parkinsonin taudissa voi esiintyä myös erilaisia ei-motorisia oireita ja merkkejä, mukaan lukien:
- mielialahäiriöt, kuten masennus ja/tai ahdistus
- väsymys
- puhe muuttuu
- vähentynyt hajuaisti
- nukahtamisvaikeuksia
- ummetus
- ortostaattinen hypotensio
- virtsaamisvaikeudet
- seksuaalinen toimintahäiriö
- nielemisvaikeudet
- dementia
Miten idiopaattinen Parkinsonin tauti diagnosoidaan?
Ei ole olemassa erityistä testiä, joka voisi lopullisesti diagnosoida IPD: n.
Lääkäri pyrkii sulkemaan pois oireidesi muut syyt, kuten lääkkeet tai muut neurologiset häiriöt, diagnoosin tekemiseksi. Tämä prosessi suoritetaan yleensä seuraavilla tavoilla:
- tekemällä perusteellinen fyysinen ja neurologinen koe, jonka aikana he tarkistavat:
- liikettä
- saldo
- ryhti
- lihasten sävy
- puhetta
- henkinen tila
- saada yksityiskohtainen sairaushistoria, mukaan lukien tiedot, kuten:
- tietoja oireistasi, kuten milloin ne alkoivat, kuinka vakavia ne ovat ja jos jokin niistä paranee tai pahenee
- kaikki käyttämäsi lääkkeet
- kaikki olemassa olevat sairaudet
- tietyt terveydelliset olosuhteet, jotka voivat esiintyä perheessäsi
Muita testejä, kuten verikokeita ja kuvantamiskokeita, voidaan myös käyttää sulkemaan pois oireidesi muut syyt.
Levodopahoitovaste voi myös viitata Parkinsonin taudin diagnoosiin. Tämä johtuu siitä, että muut sairaudet, kuten muut parkinsonismin syyt, eivät yleensä reagoi hyvin tähän lääkkeeseen.
Miten idiopaattista Parkinsonin tautia hoidetaan?
IPD:tä hoidetaan tyypillisesti lääkkeillä. Nämä lääkkeet vaikuttavat dopamiinitasoihin aivoissa helpottaen IPD:n motorisia oireita. Levodopa on yksi yleisimmin käytetyistä IPD:n lääkkeistä.
Jos sinulla on IPD, sinulle voidaan määrätä myös muita lääkkeitä. Nämä voivat olla suunnattu vähentämään ei-motorisia oireita, kuten masennusta, ummetusta tai seksuaalisia toimintahäiriöitä.
Ei-lääketieteelliset hoidot ovat myös tärkeä osa IPD-hoitoa. Nämä hoidot voivat sisältää:
- fysioterapiaa tai toimintaterapiaa
- puheterapia
- psykoterapia
Kun IPD-oireet ovat tulleet erittäin vakaviksi tai lääkkeet eivät ole tehokkaita, syvä aivojen stimulaatio voi olla vaihtoehto. Tämä toimenpide sisältää kirurgisesti istutettujen elektrodien käytön tiettyjen aivojen alueiden stimuloimiseksi.
Mitkä ovat idiopaattista Parkinsonin tautia sairastavan henkilön näkymät?
IPD:hen ei ole parannuskeinoa. Sen sijaan hoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.
IPD on progressiivinen, mikä tarkoittaa, että se pahenee vähitellen ajan myötä. On arvioitu, että Parkinsonin tauti johtaa tunnistettuun vammaisuuteen useimmilla ihmisillä
Jokainen IPD-potilas on erilainen, joten voi olla haastavaa ennustaa tarkasti, kuinka IPD etenee ihmisestä toiseen.
Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten elinajanodote on
Vuoden 2018 tutkimuksessa idiopaattista sairautta sairastavien ihmisten elinajanodote lyheni, mutta todettiin, että tämä havainto riippui tilan erityispiirteistä. Esimerkiksi henkilöillä, joilla ei ole kognitiivisia vaikeuksia, oli tyypillinen elinajanodote.
Useimmat Parkinsonin taudin diagnoosit ovat idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että ei ole tunnistettavissa olevaa syytä. Vain pieni osa Parkinsonin taudin diagnoosista johtuu tunnetuista geneettisistä tekijöistä.
IPD:n diagnosoimiseksi lääkärin on suljettava pois muut sairaudet, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita, kuten muut parkinsonismin syyt. Tämän prosessin suorittamiseksi he tarkistavat huolellisesti oireesi ja sairaushistoriasi.
IPD:n hoitoon kuuluu lääkkeitä ja mahdollisesti ei-lääketieteellisiä hoitoja, kuten fysioterapiaa tai psykoterapiaa. IPD:hen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. IPD:n eteneminen ja lopputulos voivat vaihdella yksilöiden välillä.
