Histoplasmoosi

Mikä on histoplasmoosi?

Mitä minun pitäisi tarkkailla?

Useimmilla ihmisillä, jotka ovat saaneet tämän sienen tartunnan, ei ole oireita. Oireiden riski kuitenkin kasvaa, kun hengität enemmän itiöitä. Jos sinulla on oireita, ne ilmenevät yleensä noin 10 päivän kuluttua altistumisesta.

Mahdollisia oireita ovat:

• kuume
• kuiva yskä
• rintakipu
• nivelkipu
• punaisia ​​kuoppia sääreissäsi

Vaikeissa tapauksissa oireita voivat olla:

• liiallinen hikoilu
• hengenahdistus
• veren yskiminen

Laajalle levinnyt histoplasmoosi aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä. Oireita voivat olla:

• rintakipu, joka johtuu sydämen ympärillä olevasta turvotuksesta
• korkea kuume
• niskajäykkyys ja päänsärky, joka johtuu aivojen ja selkäytimen ympärillä olevasta turvotuksesta

Mikä aiheuttaa sen?

Sieni -itiöitä voi vapautua ilmaan, kun saastunut maaperä tai ulosteet häiriintyvät. Itiöiden hengittäminen voi johtaa infektioon.

Tämän tilan aiheuttavia itiöitä löytyy yleensä paikoista, joissa linnut ja lepakot ovat yöpyneet, kuten:

• luolat
• kanakopit
• puistot
• vanhemmat navetat

Voit saada histoplasmoosin useammin kuin kerran. Ensimmäinen infektio on kuitenkin yleensä vakavin.

Sieni ei leviä ihmisestä toiseen eikä se ole tarttuva.

Histoplasmoosin tyypit

Akuutti

Akuutti tai lyhytaikainen histoplasmoosi on tyypillisesti lievä. Se johtaa harvoin komplikaatioihin.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arvioi, että välillä 60 ja 90 prosenttia Ihmiset, jotka asuvat alueilla, joilla sieni on yleistä, ovat altistuneet. Monilla näistä ihmisistä ei luultavasti ollut infektion oireita.

Krooninen

Krooninen tai pitkäaikainen histoplasmoosi esiintyy paljon harvemmin kuin akuutti muoto. Harvinaisissa tapauksissa se voi levitä koko kehoon. Kun histoplasmoosi on levinnyt koko kehoosi, se on hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.

Laajalle levinnyt tauti esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Alueilla, joilla sieni on yleinen, CDC sanoo, että se voi esiintyä jopa 30 prosenttia HIV-potilaista.

Olenko vaarassa?

Tämän taudin kehittymiselle on kaksi suurta riskitekijää. Ensimmäinen riskitekijä on työskentely korkean riskin ammatissa ja toinen riskitekijä immuunijärjestelmän heikentyminen.

Ammatit

Altistut todennäköisemmin histoplasmoosille, jos työsi altistaa sinut häiriintyneelle maaperälle tai eläinten ulosteille. Korkean riskin työpaikkoja ovat:

• rakennustyöläinen
• viljelijä
• tuholaistorjuntatyöntekijä
• purkutyöntekijä
• katontekija
• maisemoija

Heikentynyt immuunijärjestelmä

Monet histoplasmoosille altistuneet ihmiset eivät sairastu merkittävästi. Vakavan infektion riski on kuitenkin suurempi, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Heikentyneeseen immuniteettiin liittyvät olosuhteet ovat:

• olla hyvin nuori tai hyvin vanha
• joilla on HIV tai AIDS
• voimakkaiden tulehduskipulääkkeiden, kuten kortikosteroidien, ottaminen
• syövän kemoterapiassa
• TNF-estäjien ottaminen sairauksiin, kuten nivelreumaan
• ottaa immunosuppressiivisia lääkkeitä elinsiirron hyljinnän estämiseksi

Mahdolliset pitkäaikaiset infektion komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa histoplasmoosi voi olla hengenvaarallinen. Siksi on erittäin tärkeää saada hoitoa.

Histoplasmoosi voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita.

Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä voi kehittyä, jos keuhkot täyttyvät nesteellä. Tämä voi johtaa vaarallisen alhaisiin happipitoisuuksiin veressäsi.

Sydämen toimintahäiriöt

Sydämesi ei ehkä pysty toimimaan normaalisti, jos sen ympärillä oleva alue tulehtuu ja on täynnä nestettä.

Aivokalvontulehdus

Histoplasmoosi voi aiheuttaa vakavan tilan, jota kutsutaan aivokalvontulehdukseksi. Aivokalvontulehdustapahtuu, kun aivosi ja selkäytimesi ympäröivät kalvot tarttuvat.

Lisämunuaiset ja hormoniongelmat

Infektio voi vahingoittaa lisämunuaisia, mikä voi aiheuttaa ongelmia hormonin tuotannossa.

Histoplasmoosin testaus ja diagnosointi

Jos sinulla on lievä histoplasmoositapaus, et ehkä koskaan tiedä, että olet saanut tartunnan. Histoplasmoosin testaus on yleensä varattu ihmisille, joilla on vakava infektio ja jotka asuvat tai työskentelevät korkean riskin alueella.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärisi voi tehdä verikokeita tai virtsatestejä. Nämä testit tarkistavat vasta-aineita tai muita proteiineja, jotka osoittavat aiempaa kosketusta histoplasmoosiin. Lääkärisi saattaa myös ottaa virtsaa, ysköstä tai veriviljelmiä tarkan diagnoosin tekemiseksi. Tulosten saaminen voi kuitenkin kestää jopa kuusi viikkoa.

Riippuen siitä, mihin kehosi osiin tämä vaikuttaa, saatat tarvita muita testejä. Lääkärisi saattaa ottaa biopsian(kudosnäyte) keuhkoistasi, maksastasi, ihostasi tai luuytimestäsi. Saatat tarvita myös rintakehän röntgenkuvausta tai tietokonetomografiaa (CT). Näiden testien tarkoituksena on määrittää, tarvitaanko lisähoitoja mahdollisten komplikaatioiden ratkaisemiseksi.

Hoidot histoplasmoosiin

Jos sinulla on lievä infektio, et todennäköisesti tarvitse hoitoa. Lääkärisi saattaa neuvoa sinua lepäämään ja ottamaan itsehoitolääkkeitä oireiden varalta.

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai sinulla on infektio yli kuukauden ajan, hoito saattaa olla tarpeen. Sinulle annetaan todennäköisesti suun kautta otettava sienilääke, mutta saatat tarvita myös IV-hoitoa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

• ketokonatsoli
• amfoterisiini B
• itrakonatsoli

Jos sinulla on vakava infektio, saatat joutua ottamaan lääkkeesi suonensisäisesti (laskimon kautta). Näin vahvimmat lääkkeet toimitetaan. Jotkut ihmiset saattavat joutua ottamaan sienilääkitystä jopa kaksi vuotta.

Kuinka voin estää histoplasmoosin?

Voit vähentää tartuntariskiäsi välttämällä riskialueita. Nämä sisältävät:

• rakennustyömaat
• remontoidut rakennukset
• luolat
• kyyhkysiä tai kanoja

Jos et voi välttää riskialueita, voit ryhtyä toimiin estääksesi itiöiden pääsyn ilmaan. Esimerkiksi ruiskuta alueet vedellä ennen työskentelyä tai kaivamista niihin. Käytä hengityssuojainta, kun on suuri riski altistua itiöille. Työnantajasi on velvollinen toimittamaan sinulle asianmukaiset turvavarusteet, jos niitä tarvitaan terveytesi suojelemiseksi.