Helicobacter pylori (H. pylori) on spiraalimainen bakteeri, joka tarttuu mahalaukun vuoraukseen. Helicobacter pylori -infektio on yksi yleisimmistä kroonisista bakteeri -infektioista maailmassa. Tutkimuksissa arvioi, että yli 50 prosentilla globaalista väestöstä on tätä bakteeria, vaikka monilla tartunnan saaneilla yksilöillä ei ole havaittavia oireita.
Tässä artikkelissa selitämme, kuinka Helicobacter pylori aiheuttaa sairauksia, oireet, joita tämä bakteeri usein laukaisee, ja miten lääkärit diagnosoivat ja hoitavat tämän infektion. Tämä tieto auttaa sinua tunnistamaan mahdolliset ongelmat varhain ja välttämään pitkäaikaisia komplikaatioita, kuten haavaumia tai mahalaukun syöpää.
Kuinka Helicobacter pylori -bakteerit tarttuvat kehomme
Hankit tyypillisesti H. pylorin lapsuuden aikana suun kautta oraalisen tai uloste-suun kautta. Riskitekijöitä ovat huono puhtaanapito, tungosta elinolosuhteet, saastunut ruoka tai vesi ja läheinen kosketus H. pylorilla tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa.
Kehomme saapumisen jälkeen H. pylori selviää vatsan happamasta ympäristöstä tuottamalla urease -nimisen entsyymin. Ureaasi neutraloi mahahapon muuttamalla urea ammoniakki- ja hiilidioksidiksi. Tämä aktiivisuus antaa bakteerille mahdollisuuden haastaa mahalaukun suojaavalle limakerrokselle, missä se tarttuu epiteelin vuoraukseen. Kun H. pylori laukaisee tulehduksen (gastriitti) ja vahingoittaa limakalvoestettä. Ajan myötä tämä voi johtaa haavaumiin ja lisätä mahalaukun syöpäriskiä.
Helicobacter pylori -infektion yleiset oireet
Vaikka useimmilla ihmisillä, joilla on Helicobacter pylori (H. pylori) bakteereja, ei ole oireita, toisilla voi kokea maha -suolikanavan ongelmia tulehduksen tai vatsan vuoren vaurioiden vuoksi. Alla on Helicobacter pylori -infektion yleisiä oireita.
1. Vatsakipu tai epämukavuus
Saatat tuntea tylsää tai palavaa kipua ylävatsassa. Kipu tapahtuu usein, kun vatsa on tyhjä (esim. Aterioiden välillä tai yöllä) ja voi parantaa väliaikaisesti syömisen tai antasidien käytön jälkeen.
H. pylorin (krooninen gastriitti) aiheuttama tulehdus heikentää vatsan suojaava limavuoraus, jolloin happo voi ärsyttää alla olevaa kudosta. Bakteerit lisäävät myös gastriinitasoja, mikä johtaa ylimääräiseen happotuotantoon, mikä edelleen ärsyttää tulehtuneen mahalaukun seinämää.
Tapahtumataajuus: Tämä on yleisimmin ilmoitettu oire. Tutkimukset viittaavat siihen, että noin 60–80% oireellisista H. pylori -kantajista ilmoittaa tämän tyyppisestä vatsan epämukavuudesta.
Huomaa, että jatkuva tai paheneva vatsakipu voi viitata peptisen haavan kehittymiseen.
2. turvotus ja röyhtäys
Saatat tuntea täyteyden tunteen ylävatsassa, johon liittyy usein usein röyhtäys.
H. pylori muuttaa mahalaukun liikkuvuutta ja viivästyy vatsan tyhjentämistä tulehduttamalla mahalaukun vuori. Tämä tulehdus voi myös häiritä ruuansulatusta ja kaasun vapautumista, mikä johtaa turvotukseen. Urease -aktiivisuuden tuottama ammoniakki ja hapon ylimääräinen eritys voivat vaikuttaa lisääntyneeseen kaasun muodostumiseen.
Tapahtumataajuus: turvotusta tapahtuu 30–50%: lla oireellisista yksilöistä.
Talvoa ei aiheuta paitsi H. pylori -infektio; Se voi aiheuttaa muut maha -suolikanavan häiriöt, kuten funktionaalinen dyspepsia ja ärtyvän suolen oireyhtymä.
3. pahoinvointi ja oksentelu
Saatat tuntea pahoinvointia, etenkin aterioiden jälkeen. Oksentelu on vähemmän yleistä, mutta voi tapahtua vakavamman gastriitin tai haavauman muodostumisen kanssa.
H. pylorin indusoima tulehdus ärsyttää vatsan aistihermoja ja häiritsee normaalia vatsan liikkuvuutta, joten aktivoi aivojen oksentelukeskukset. Infektio vaikuttaa myös hormoneihin, kuten greliiniin, jotka voivat vaikuttaa mahalaukun aktiivisuuteen ja pahoinvointiin.
Tapahtumataajuus: pahoinvointi ilmoitetaan noin 30%: lla oireellisista henkilöistä. Oksentelu on harvempaa ja esiintyy yleensä edistyneemmällä sairaudella.
Huomaa, että jatkuva oksentelu tai veren oksentaminen vaatii kiireellistä lääketieteellistä arviointia.
4. Ruokahalun menetys ja tahattoman painonpudotus
Voit syödä vähemmän varhaisen kylläisyyden tai vatsan epämukavuuden vuoksi, mikä voi johtaa asteittaiseen painonpudotukseen.
Krooninen gastriitti häiritsee mahalaukun hormonin tuotantoa, erityisesti greliiniä, joka säätelee nälkää. Myös jatkuva tulehdus ja pahoinvointi vähentävät haluasi syödä. Jos haavaumat muodostuvat, kipu syömisen jälkeen voi edelleen estää ruoan saantia.
Tapahtumataajuus: Tämä oire esiintyy noin 20%: lla yksilöistä, joilla on Helicobacter pylori -infektio.
Nopea tai merkittävä painonpudotus ilman yrittämistä voisi ehdottaa vakavia komplikaatioita, kuten haavaumia tai jopa pahanlaatuisia kasvaimia.
5. pahanhajuinen hengitys
Saatat huomata jatkuvan pahan hengenvedon, joka ei parane harjaamalla tai suuvedellä.
H. Pylori -infektio häiritsee normaalia suun kautta otettavaa ja mahalaukun mikrobiomia. Urease-aktiivisuuden tuottamat ammoniakki ja rikkiyhdisteet edistävät virheellistä tuoksuista hengitystä. Mahden palautusjäähdytys voi myös tuoda nämä kaasut suuhun.
Tapahtumataajuus: Tutkimukset arvioivat, että 15–20% henkilöistä, joilla on H. pylori -infektiota, kokevat halitoosin.
Huomaa, että halitoosi voi johtua myös hammas-, sinus- tai maksa -ongelmista, joten sinun tulee harkita muita syitä, jos se jatkuu hoidon jälkeen.
6. Peptiset haavaumat
Voit kehittää avoimia haavaumia vatsassa tai ylemmässä ohutsuolessa (pohjukaissuolen haavauma), jotka aiheuttavat voimakasta kipua, verenvuotoa tai perforointia.
H. Pylori vahingoittaa limakalvoestettä ja lisää happotuotantoa, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen. Bakteerit laukaisevat myös immuunivasteet ja tulehdukselliset molekyylit (esim. IL-8), jotka hajottavat kudoksen.
Tapahtumataajuus: Noin 10–15% H. pylori-tartunnan saaneista henkilöistä kehittyy jossain vaiheessa peptinen haava.
Haavot voivat johtaa komplikaatioihin, kuten maha -suolikanavan verenvuotoon, perforointiin tai tukkeutumiseen. Mustat jakkarat, oksentelu veri tai äkillinen terävä vatsakipu ovat lääketieteellisiä hätätilanteita.
7. Rautavaje-anemia
Saatat kokea väsymystä, heikkoutta, vaaleaa ihoa tai huimausta veren alhaisista rautatasoista johtuen.
H. pylori heikentää raudan imeytymistä vähentämällä mahahapoa (tarvitaan raudan liuottamiseen). Krooninen gastriitti voi myös aiheuttaa mikrobledejä vatsan vuoristossa. Joissakin tapauksissa bakteerit sitovat suoraan rautaa oman kasvunsa vuoksi.
Tapahtumataajuus: Tämä tila on yleisempi naisilla ja lapsilla. Sitä esiintyy 10–15%: lla ihmisistä, joilla on pitkäaikainen H. pylori -infektio.
Jos sinulla on selittämätön anemia, joka ei parane rautalisäaineilla, sinun tulee harkita H. pylorin testaamista.
Helicobacter pylori -infektion diagnoosi
Lääkärit käyttävät useita testejä Helicobacter pylorin läsnäolon vahvistamiseen. Valinta riippuu oireistasi ja iästäsi.
- Urea hengitystesti: Juo ureaa sisältävä neste. Jos H. pylori on läsnä, se hajottaa urean hiilidioksidiksi, joka näkyy hengityksessäsi. Tämä testi on erittäin tarkka ja ei-invasiivinen.
- STILA -antigeenitesti: Tämä testi havaitsee H. pylori -proteiinit jakkarassasi. Se on luotettava ja sitä käytetään usein hävittämisen vahvistamiseen hoidon jälkeen.
- Vervasta -ainekoe: Tämä testi tarkistaa H. pylorin vasta -aineita, mikä osoittaa menneisyyden tai virran tartunnan. Tämä testi on vähemmän tarkka, koska vasta -aineet voivat jäädä tartunnan puhdistuksen jälkeen.
- Endoskopia biopsialla: Lääkärit ottavat kudosnäytteitä vatsasta mikroskooppista tutkimusta tai ureaasin testausta varten. Tämä testi on yleensä varattu monimutkaisissa tapauksissa (esim. Verenvuotohaavot, epäilyksen epäilyksen).
Helicobacter pylori -infektion hoito
Lääkärit hoitavat yleensä H. pyloria yhdistelmähoidolla, jota kutsutaan kolminkertaiseksi terapiaksi tai nelinkertaiseksi terapiaksi, riippuen alueellasi antibioottiresistenssikuvioista.
Kolminkertainen terapia (14 päivän ajan):
- Protonipumpun estäjä, kuten omepratsoli tai esompratsoli
- Amoksisilliini
- Klaritromysiini
Nelinkertainen terapia (resistentteille H. pylori -kannoille):
- Protonipumpun estäjä
- Bismutti -subsalikylaatti
- Metronidatsoli
- Tetrasykliini
Lääkärit voivat säätää hoito -ohjelmaa allergiahistorian tai paikallisen antibioottiresistenssien perusteella. Sinun on otettava kaikki lääkkeet täsmälleen määrätyllä tavalla ja suoritettava koko kurssi, vaikka oireesi parantuisivat ennen viimeistelyä.
Jatkotestaus
Lääkärit suorittavat yleensä urean hengitystesti- tai uloste -antigeenitestin 4–8 viikkoa hoidon jälkeen varmistaakseen, että infektio on puhdistunut.
Vaikka Helicobacter pylori ei usein aiheuta oireita, se voi hiljaa tulkita vatsasi ja johtaa haavaumiin, anemiaan tai jopa syöpään, jos se jätetään käsittelemättä. Jos sinulla on selittämätön vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, anemia tai muut pysyvät oireet, sinun on kysyttävä lääkäriltäsi tämän bakteerin testaamisesta.
Nopea hoito ei vain lievittää oireitasi, vaan myös estää pitkäaikaisia komplikaatioita.
