Helicobacter pylori (H. pylori) -bakteeritartunta

Yleiskatsaus

Helicobacter pylori (H. pylori) -infektio tapahtuu, kun H. pylori -bakteerit infektoivat vatsasi. Yli puolet maailman ihmisistä on saanut tartunnan tällä bakteerilla. Tämä infektio tapahtuu yleensä lapsuudessa. H. pylori -infektio on yleinen syy mahahaavoille.

Useimmat ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on H. pylori -infektio, koska he eivät koskaan sairastu siitä. Jos sinulle ilmaantuu mahahaavan oireita, lääkäri todennäköisesti testaa sinut H. pylori -infektion varalta. Jos sinulla on H. pylori -infektio, sinua voidaan hoitaa antibiooteilla.

Helicobacter pylori -infektion oireet

Useimmilla H. pylori -infektiota sairastavilla ei ole oireita. Ei ole selvää, miksi näin on, mutta monet ihmiset voivat syntyä vastustuskykyisin H. pylorin haitallisille vaikutuksille.

Kun H. pylori -infektion oireita esiintyy, niihin voi sisältyä:

• Kipu tai polttava kipu vatsassasi
• Vatsakipu, joka on pahempaa, kun vatsasi on tyhjä
• Pahoinvointi
• Ruokahalun menetys
• Usein röyhtäily
• Turvotus
• Tahaton laihtuminen

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Varaa tapaaminen lääkärisi kanssa, jos huomaat jatkuvia oireita, jotka huolestuttavat sinua. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos koet:

• Vaikea tai jatkuva vatsakipu
• Nielemisvaikeudet
• Verinen tai musta uloste
• Verinen tai musta oksentelu tai kahvi, joka näyttää kahvijauholta

Helicobacter pylori -infektion syyt

H. pylori -bakteerit voivat siirtyä ihmiseltä toiselle suorassa kosketuksessa syljen, oksennuksen tai ulosteen kanssa. H. pylori voidaan levittää myös saastuneen ruoan tai veden kautta.

Riskitekijät

H. pylori -infektio hankitaan usein lapsuudessa. H. pylori -infektion riskitekijät liittyvät lapsesi elinolosuhteisiin, kuten:

• Asuminen ruuhkaisissa olosuhteissa. Sinulla on suurempi riski H. pylori -infektioon, jos asut kotona monien muiden ihmisten kanssa.
• Asuminen ilman luotettavaa puhdasta vettä. Luotettavan puhtaan, juoksevan veden saanti auttaa vähentämään H. pylorin riskiä.
• Asuminen kehitysmaassa. Ihmisillä, jotka asuvat kehitysmaissa, joissa ruuhkaiset ja epäterveelliset elinolot voivat olla yleisempiä, on suurempi riski H. pylori -infektioon.
• Asuminen jonkun kanssa, jolla on H. pylori -infektio. Jos jollakin, jonka kanssa asut, on H. pylori -infektio, sinulla on todennäköisemmin myös H. pylori -infektio.

Helicobacter pylori -infektion komplikaatiot

H. pylori -infektion komplikaatioita ovat:

• Haavaumat. H. pylori voi vahingoittaa mahasi ja ohutsuolesi suojavuorta. Vahahduspisteessä mahahappo luo avoimen haavan. Noin 10 prosentilla H. pylori -potilaista kehittyy haavauma.
• Mahalaukun tulehdus. H. pylori -infektio voi ärsyttää vatsaasi aiheuttaen tulehdusta (gastriitti).
• Mahasyöpä. H. pylori -infektio on vahva riskitekijä tietyntyyppisille mahasyövälle.

Helicobacter pylori -infektion ehkäisy

Alueilla, joilla H. pylori -infektio ja sen komplikaatiot ovat yleisiä, lääkäreiden on testattava terveitä ihmisiä H. pylorin varalta. Lääkärit ovat kiistanalaisia ​​siitä, onko H. pylori -infektion testaamisesta hyötyä, kun sinulla ei ole infektio-oireita.

Jos olet huolissasi H. pylori -infektiosta tai epäilet, että sinulla on suuri mahasyövän riski, keskustele lääkärisi kanssa.

Diagnoosi

Testit, joita käytetään määrittämään, onko sinulla H. pylori -infektio, ovat:

• Verikoe. Verinäytteen analyysi voi paljastaa todisteita aktiivisesta tai aikaisemmasta H. pylori -infektiosta kehossasi. Hengitys- ja jakkatestit havaitsevat kuitenkin paremmin aktiiviset H. pylori -infektiot kuin verikoe.

• Puhalluskoe. Hengitystestin aikana nielet pillerin, nesteen tai vanunan, joka sisältää hiilimolekyylejä. Jos sinulla on H. pylori -infektio, hiiltä vapautuu, kun liuos hajoaa vatsassasi.

Kehosi imee hiiltä ja karkottaa sitä hengittäessäsi. Hengität pussiin ja lääkäri käyttää erityistä laitetta hiilimolekyylien havaitsemiseen.

Happoa tukahduttavat lääkkeet, kuten protonipumpun estäjät (PPI), vismuttisubsalisylaatti (Pepto-Bismol) ja antibiootit, voivat häiritä tämän testin tarkkuutta. Lääkäri pyytää sinua lopettamaan näiden lääkkeiden ottamisen viikon ajan ennen testin suorittamista. Tämä testi on saatavilla aikuisille ja lapsille.

• Jakkaratesti. Laboratoriotesti, jota kutsutaan jakkara-antigeenitestiksi, etsii ulosteesta H. pylori -infektioon liittyviä vieraita proteiineja (antigeenejä). Kuten hengitystestissä, PPI: t ja vismutti-subsalisylaatti voivat vaikuttaa tämän testin tuloksiin, joten lääkäri pyytää sinua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön kahden viikon ajan ennen testiä.

• Endoskooppi. Sinut rauhoitetaan tätä testiä varten. Tentin aikana lääkäri pujottaa pitkän, joustavan putken, jossa on pieni kamera (endoskooppi) kurkkuun ja ruokatorveen ja vatsaasi ja pohjukaissuoleen. Tämän instrumentin avulla lääkäri voi tarkastella mahdollisia ruuansulatuskanavan epäsäännöllisyyksiä ja kerätä kudosnäytteitä (biopsia).

Nämä näytteet analysoidaan H. pylori -infektion varalta. Tätä testiä ei suositella pelkästään H. pylori -infektion diagnosoimiseksi, koska se on invasiivisempi kuin hengitys- tai jakkatesti, mutta sitä voidaan käyttää H. pylori -haavojen diagnosointiin tai jos sitä tarvitaan muiden ruoansulatusolosuhteiden poissulkemiseksi.

H. pylori -infektion hoito

H. pylori -infektiota hoidetaan yleensä vähintään kahdella eri antibiootilla kerralla, jotta estetään bakteereja kehittämästä vastustuskykyä yhdelle tietylle antibiootille. Lääkäri määrää tai suosittelee myös happoa tukahduttavaa lääkettä vatsaontelosi parantamiseksi.

Huumeita, jotka voivat estää happoa, ovat:

• Protonipumpun estäjät (PPI: t). Nämä lääkkeet estävät happoa tuottamasta vatsassa. Joitakin esimerkkejä PPI: stä ovat omepratsoli (Prilosec), esomepratsoli (Nexium), lansopratsoli (Prevacid) ja pantopratsoli (Protonix).
• Histamiinin (H-2) salpaajat. Nämä lääkkeet estävät histamiinia. Histamiini laukaisee happotuotannon. Yksi esimerkki on simetidiini (Tagamet HB).
• Vismuttisubsalisylaatti. Tämä lääke tunnetaan yleisemmin tuotenimellä Pepto-Bismol, joka peittää haavan ja suojaa sitä mahahapolta.

Lääkäri voi suositella, että sinulle tehdään H. pylori -testi vähintään neljä viikkoa hoidon jälkeen. Jos testit osoittavat hoidon epäonnistuneen, saatat käydä toisen hoitokierroksen eri yhdistelmällä antibioottilääkkeitä.