Haavaumat ja Crohnin tauti

Millaisia ​​haavaumia voi esiintyä, jos sinulla on Crohnin tauti?

Crohnin taudin yhteydessä esiintyvät haavaumat voivat esiintyä suusta peräaukkoon, mukaan lukien:

• ruokatorvi
• pohjukaissuoli
• liite
• vatsa
• ohutsuoli
• kaksoispiste

Crohnin tauti vaikuttaa harvoin seuraaviin:

• suun
• vatsa
• pohjukaissuoli
• ruokatorvi

Samanlainen tila on haavainen paksusuolitulehdus, joka vaikuttaa vain paksusuoleen.

Esimerkiksi sinulla voi olla haavaumia koko paksusuolessa, jos sinulla on Crohnin tauti. Sinulla voi myös olla haavaumia vain yhdessä paksusuolen osassa. Muissa ruoansulatuskanavan osissa haavaumia voi esiintyä klustereissa, jotka on erotettu koskemattomalla, terveellä kudoksella. Krooninen tulehdus voi myös johtaa haavaumiin sukuelinten alueella tai peräaukossa.

Suun haavaumat

Aphthous haavaumat

Joskus Crohnin potilaat kehittävät kivuliaita haavaumia suussa. Näitä kutsutaan aphthous haavaumat. Nämä suun haavaumat ilmenevät yleensä suoliston tulehduksen puhkeamisen aikana. Ne voivat muistuttaa tavallista haavaumia. Joskus voi esiintyä paljon suurempia haavaumia.

Kasviperäinen pyostomatiitti

Pystomatitis vegetans on harvinaista. Se aiheuttaa useita paiseita, märkärakkuloita ja haavaumia suussa. Se voi ilmetä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) tai Crohnin taudin yhteydessä. Voit ottaa suun kautta ja paikallisesti annettavia kortikosteroideja sekä immuunimoduloivia lääkkeitä näiden haavaumien hoitoon.

Suun haavaumat lääkityksen sivuvaikutusten vuoksi

Joskus suun haavaumat voivat olla Crohnin ja IBD: n hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden sivuvaikutus. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sammasta, suun sieni -infektiota.

Mitkä ovat haavaumien oireet?

Crohnin haavaumilla voi olla useita oireita:

Fistula

Haava voi luoda fistelin, jos se murtautuu suolen seinämän läpi. Fisteli on epänormaali yhteys suoliston eri osien välillä tai suolen ja ihon tai muun elimen, kuten virtsarakon, välillä. Sisäinen fisteli voi aiheuttaa ruoan ohittaa suolen alueet kokonaan. Tämä voi johtaa ravinteiden riittämättömään imeytymiseen. Ulkoiset fistelit voivat aiheuttaa suolen valumisen iholle. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisen paiseen, jos et saa siihen hoitoa. Yleisin fistula tyyppi Crohnin potilailla esiintyy peräaukon alueella.

Verenvuoto

Näkyvä verenvuoto on harvinaista, mutta sitä voi esiintyä, jos haava tunneliutuu suureen verisuoneen tai valtimoon. Keho yleensä sulkee verenvuotoastian nopeasti. Monille tämä tapahtuu vain kerran. Leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen, jos verenvuotoa esiintyy usein.

Harvoin Crohnin tautia sairastava henkilö kokee äkillisen, massiivisen verenvuodon. Verenvuoto voi tapahtua milloin tahansa, myös paisumisen aikana tai taudin ollessa remissiossa. Massiivinen verenvuoto vaatii yleensä hengenpelastusleikkauksen paksusuolen tai maha-suolikanavan sairaan osan poistamiseksi tai uuden hengenvaarallisen verenvuodon estämiseksi tulevaisuudessa.

Anemia

Vaikka ei näkyviä verenvuotoja, Crohnin tauti voi johtaa raudanpuuteanemiaan, jos se aiheuttaa useita haavaumia ohutsuolessa tai paksusuolessa. Näistä haavaumista voi aiheutua jatkuvaa, heikkolaatuista, kroonista verenhukkaa. Jos sinulla on Crohnin tauti, joka vaikuttaa sykkyräsuoleen tai jos sinulla on ollut leikkaus osan ohutsuolen poistamiseksi, jota kutsutaan ileumiksi, saatat kehittää anemiaa, koska et pysty absorboimaan tarpeeksi B-12-vitamiinia.

Mitkä ovat haavaumien hoitovaihtoehdot?

Immunosuppressantit

Kehosi immuunivaste voi aiheuttaa tulehduksen. Immunosuppressantit ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunivasteen.

Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän vähentäen tulehdusten ja haavaumien esiintymistä. Voit ottaa ne suun kautta tai peräsuolen kautta. Kuitenkin Crohnin ja Colitis Foundation of America raportoi, että niillä voi olla sivuvaikutuksia ja lääkärit eivät yleensä määrää niitä pitkällä aikavälillä, jos mahdollista. On todennäköistä, että lääkäri lisää toisen linjan lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi.

Jos sinulla on Crohnin tauti, joka ei ole reagoinut kortikosteroideihin tai on remissiossa, lääkäri voi määrätä toisen tyyppisen immunosuppressantin, kuten atsatiopriinin tai metotreksaatin. Näiden lääkkeiden vasteen saaminen kestää yleensä kolmesta kuuteen kuukauteen. Nämä lääkkeet voivat lisätä riskiäsi syöpään ja virusinfektioihin, kuten herpesiin ja sytomegalovirukseen. Sinun tulee keskustella riskeistäsi lääkärisi kanssa.

Muut hoidot

Crohnin lisähoitoja ovat seuraavat:

• Suun haavaumien tapauksessa paikallinen anestesia, kuten lidokaiini, voi auttaa tunnottamaan kipua. Jos saat ajankohtaista anestesiaa, on todennäköistä, että se sekoittuu paikalliseen kortikosteroidiin.
• Biologiset hoidot, kuten infliksimabi ja adalimumabi, ovat muita mahdollisia Crohnin hoitoja.
• Lääkäri voi myös määrätä antibiootteja, jotka auttavat vähentämään bakteerien määrää suolistossa ja vähentämään tulehdusta.

Leikkaus

Lääkäri voi suositella leikkausta poistamaan osa suolistosta, jossa on paljon haavaumia. Lääkäri ei voi parantaa Crohnin tautia leikkauksella, mutta leikkaus voi auttaa lievittämään oireita. Ileumin resektio on toimenpide, jossa lääkäri poistaa osan ohutsuolesta, jota kutsutaan ileumiksi. Jos sinulla on ollut sykkyräsuolen resektio tai sinulla on vakava sykkyräsuolen Crohnin tauti, sinun on otettava B-12-vitamiini.

Ottaa mukaan

Crohnin tauti on krooninen sairaus. Lääkkeitä ei ole saatavilla, mutta monet ihmiset voivat hallita oireitaan. Haavaumat ovat erityisen kivulias oire taudista. Lääketieteellisellä hoidolla ja elämäntapojen hallinnalla voit vähentää niiden esiintymistiheyttä ja kestoa. Kysy lääkäriltäsi elämäntapamuutoksista ja lääketieteellisistä hoidoista, jotka voivat toimia kunnossa.