Yleiskatsaus
Mikä on diabeettinen retinopatia?
Diabeettinen retinopatia on silmäsairaus, joka heikentää verkkokalvon verisuonia.
Diabeettista retinopatiaa on kahta tyyppiä:
- Ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (NPDR): Tässä sairauden varhaisessa vaiheessa ihmisillä on verisuonia, jotka vuotavat verkkokalvossa. Tämä ilmenee verkkokalvossa näkyvänä nesteenä, verenvuodona tai rasvana. Lopulta nämä verisuonet sulkeutuvat aiheuttaen iskemiaa tai huonon verenkierron.
- Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR): Kun sairaus etenee, epänormaalit verisuonet kasvavat vasteena iskemialle. Nämä epänormaalit verisuonet voivat vuotaa verta geelimäiseen aineeseen (lasiaiseen), joka täyttää silmäsi ja aiheuttaa vetomuutoksia verkkokalvon pintaan ja irrottaa sen ja johtaa vakavaan näön menetykseen myöhäisissä vaiheissa.
Mikä on verkkokalvo?
Verkkokalvo on silmän takaosassa oleva kudos, joka lähettää aivoillesi signaalin, joka muistuttaa kameran filmiä. Verkkokalvo muuttaa valonsäteet sähköimpulsseiksi, jotka kommunikoivat aivojen kanssa. Nämä impulssit mahdollistavat näkemisen (näön).
Miten diabeettinen retinopatia vaikuttaa kehooni?
Ilman hoitoa diabeettinen retinopatia voi johtaa näön menetykseen, näön heikkenemiseen tai sokeuteen.
Kuka voi saada diabeettisen retinopatian?
Jokainen, jolla on diabetes, voi saada diabeettisen retinopatian, mukaan lukien ihmiset, joilla on:
- Raskausajan diabetes.
- Tyypin 1 diabetes.
- Tyypin 2 diabetes.
Jos sinulla on diabetes, diabeettisen retinopatian riskitekijöitä voivat olla:
- Raskaus.
- Hypertensio.
- Hallitsematon verensokeri.
- Hyperlipidemia.
- Kesto, jonka sinulla on ollut diabeettinen retinopatia.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa diabeettista retinopatiaa?
Diabetes voi aiheuttaa useita silmäsairauksia, mukaan lukien kaihi, glaukooma ja diabeettinen retinopatia, joka määritellään silmän verkkokalvon verisuonten vaurioksi. Nämä vaurioituneet suonet voivat johtaa huonoon verenkiertoon (iskemiaan), tulehdukseen ja lopulta lailliseen sokeuteen, jos niitä ei hoideta.
Mitkä ovat diabeettisen retinopatian oireet?
Varhaisessa vaiheessa useimmat ihmiset eivät koe merkkejä diabeettisesta retinopatiasta. Et voi kokea näkömuutoksia, ennen kuin tila on vakava. Joillekin ihmisille oireet tulevat ja menevät.
Diabeettisen retinopatian oireita ovat:
- Hämärtynyt tai vääristynyt näkö.
- Uusi värisokeus tai värien näkeminen haalistuneina.
- Huono yönäkö (yösokeus).
- Pienet tummat täplät (silmän kellukkeet) tai raitoja näkössäsi.
- Ongelmia lukea tai nähdä kaukana olevia esineitä.
Diagnoosi ja testit
Miten diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?
Silmälääkäri (silmälääkäri) voi diagnosoida diabeettisen retinopatian yksinkertaisen tutkimuksen aikana.
- Näöntarkkuus: Tarkkuudella tarkoitetaan sitä, kuinka selvästi näet.
- Silmänsisäinen paine varmistaaksesi, ettei glaukoomasta ole merkkejä.
- Silmän lihasten toiminta: Lihastoiminnalla tarkoitetaan sitä, kuinka hyvin pystyt liikuttamaan silmiäsi.
- Perifeerinen näkö: Ääreisnäkö on näkemistä silmiesi sivuilta.
- Oppilaan vastaus: Tässä arvioinnissa tarkastellaan, kuinka oppilaat reagoivat valoon.
Sitten, silmälääkärisi laittaa tippoja silmiisi. Tipat laajentavat (leventävät) pupillisi (silmien keskipisteet).
Tämän tutkimuksen aikana lääkäri etsii:
- Epänormaalit verisuonet.
- Verenvuoto silmän keskellä.
- Uusien verisuonten kasvu.
- Verkkokalvon turvotus.
Hallinta ja hoito
Miten diabeettista retinopatiaa hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa huomioon useita tekijöitä hoitosuunnitelmaa laatiessaan, mukaan lukien:
- Ikä.
- Lääketieteellinen historia.
- Verkkokalvovaurion laajuus.
- Näöntarkkuus.
- HgbA1c.
Sairauden alkuvaiheessa terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää odotus- ja näkemystapaa erityisesti hyvän näön yhteydessä. Tämän vaiheen aikana sinulla on säännölliset silmätutkimukset, mutta et tarvitse lisähoitoa. Jotkut ihmiset tarvitsevat näöntarkastukset kahden tai neljän kuukauden välein.
Muita hoitovaihtoehtoja ovat:
- Injektiot: Terveydenhuollon tarjoaja ruiskuttaa silmään lääkkeitä, kuten verisuonten endoteelin kasvutekijälääkkeitä tai kortikosteroideja. Nämä lääkkeet auttavat hidastamaan taudin etenemistä ja parantamaan näköä.
- Laser leikkaus: Terveydenhuollon tarjoajasi käyttää laseria verkkokalvon turvotuksen ja uusien verisuonten kasvun vähentämiseen. Laserit kutistavat verisuonia tai lopettavat vuotamisen.
- Vitrektomia: Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tätä avohoidon silmäleikkausta, jos sinulla on samea näkö johtuen vuotavista verisuonista. Vitrektomian aikana silmälääkäri tekee pienen viillon silmään. Palveluntarjoaja voi korjata verisuonia ja poistaa arpikudosta.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin vähentää diabeettisen retinopatian riskiä?
Jos sinulla on diabetes, voit vähentää riskiäsi sairastua diabeettiseen retinopatiaan:
- Tupakoinnin välttäminen.
- Verensokerin hallinta.
- Harjoittelemalla säännöllisesti.
- Vuosittaiset näöntarkastukset.
- Pidä verenpaineesi terveellä alueella.
- Ota kaikki lääkkeet juuri niin kuin on määrätty.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat diabeettista retinopatiaa sairastavien ihmisten näkymät?
Oikea-aikaisella hoidolla voit ehkäistä näönmenetystä ja hidastaa diabeettisen retinopatian etenemistä. Diabeettisen retinopatian hoidon jälkeen sinulla on parhaat mahdollisuudet positiiviseen lopputulokseen, jos hoidat diabetestasi ja pidät verensokerisi hyvin hallinnassa.
Mitkä muut silmäsairaudet liittyvät diabeettiseen retinopatiaan?
Ihmisillä, joilla on hallitsematon diabetes, on suurempi riski saada silmäongelmia, jotka näyttävät samanlaisilta kuin diabeettinen retinopatia. Jotkut näistä ehdoista sisältävät:
-
Glaukooma.
-
Makulan turvotus.
-
Verkkokalvon irtauma.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi hakeutua hoitoon diabeettisen retinopatian vuoksi?
Jos sinulla on diabetes, on tärkeää käydä silmätarkastuksessa vähintään kerran vuodessa. Raskaana olevien naisten, joilla on diabetes, tulee varata silmätutkimus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi tarkastuskäyntien välillä, jos huomaat:
- Mustat täplät näkössäsi.
- Näön hämärtyminen.
- Valon välähdyksiä.
- Näkössäsi aukkoja.
Kaikilla, joilla on diabetes, on riski sairastua diabeettiseen retinopatiaan. Tämä vakava silmäsairaus vaatii välitöntä hoitoa. Ilman väliintuloa se voi johtaa näön menetykseen ja jopa sokeuteen. Mutta oikea-aikainen hoito voi estää näön menetyksen ja pysäyttää taudin etenemisen. Paras tapa välttää sairaus on hoitaa diabetesta ja verensokeria. Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos huomaat uusia näkömuutoksia.
