Yleiskatsaus
Botulismi on harvinainen, mutta vakava tauti, jonka aiheuttavat bakteerien myrkkyjä, joita kutsutaan Clostridium botulinumiksi.
Kolme yleistä botulismin muotoa ovat:
- Ruokaperäinen botulismi. Haitalliset bakteerit menestyvät ja tuottavat toksiinia ympäristöissä, joissa on vähän happea, kuten kotiruokissa.
- Haavan botulismi. Jos nämä bakteerit joutuvat leikkaukseen, ne voivat aiheuttaa vaarallisen infektion, joka tuottaa toksiinia.
- Pikkulasten botulismi. Tämä yleisin botulismin muoto alkaa sen jälkeen, kun Clostridium botulinum -bakteerien itiöt kasvavat vauvan suolistossa. Tätä tautia esiintyy tyypillisesti 2 kuukauden ja 8 kuukauden ikäisillä vauvoilla.
Kaikentyyppinen botulismi voi olla kohtalokas ja sitä pidetään lääketieteellisinä hätätilanteina.
Botulismin oireet
Ruokaperäinen botulismi
Ruokaperäisen botulismin oireet alkavat tyypillisesti 12-36 tuntia sen jälkeen, kun toksiini pääsee elimistöön. Mutta riippuen toksiinin kulutuksesta, oireiden alkaminen voi vaihdella muutamasta tunnista muutamaan päivään. Ruokaperäisen botulismin oireita ovat:
- Nielemisvaikeudet tai puhuminen
- Kuiva suu
- Kasvojen heikkous kasvojen molemmin puolin
- Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
- Roikkuvat silmäluomet
- Vaikeuksia hengittää
- Pahoinvointi, oksentelu ja vatsakrampit
- Halvaus
Haavan botulismi
Haavan botulismin oireet ilmaantuvat noin 10 päivää sen jälkeen, kun toksiini on päässyt elimistöön. Haavan botulismin oireita ovat:
- Nielemisvaikeudet tai puhuminen
- Kasvojen heikkous kasvojen molemmin puolin
- Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
- Roikkuvat silmäluomet
- Vaikeuksia hengittää
- Halvaus
Haava voi näyttää punaiselta ja turvotukselta.
Pikkulasten botulismi
Jos pikkulasten botulismi liittyy ruokaan, kuten hunajaan, ongelmat alkavat yleensä 18-36 tunnin kuluessa siitä, kun toksiini pääsee vauvan kehoon. Oireita ovat:
- Ummetus, joka on usein ensimmäinen merkki
- Levykkeet lihasheikkoudesta ja pään hallinnan vaikeuksista johtuen
- Heikko itku
- Ärsyttävyys
- Drooling
- Roikkuvat silmäluomet
- Väsymys
- Halvaus
Tietyt oireet eivät yleensä esiinny botulismin yhteydessä. Esimerkiksi botulismi ei yleensä lisää verenpainetta tai sykettä tai aiheuta kuumetta tai sekavuutta. Joskus haavan botulismi voi kuitenkin aiheuttaa kuumetta.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin
Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos epäilet, että sinulla on botulismi. Varhainen hoito lisää selviytymismahdollisuuksiasi ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Nopea lääkärinhoito voi myös varoittaa kansanterveysviranomaisia. Viranomaiset voivat sitten estää muita ihmisiä syömästä saastunutta ruokaa. Botulismi ei ole tarttuvaa henkilöstä toiseen.
Syyt
Ruokaperäinen botulismi
Elintarvikeperäisen botulismin lähde on usein kotona säilötyt elintarvikkeet, joissa on vähän happoa, kuten hedelmät, vihannekset ja kala. Taudin on kuitenkin esiintynyt myös mausteisissa paprikoissa (chileissä), kalvoon käärityissä paistetuissa perunoissa ja valkosipulilla infusoidussa öljyssä.
Kun syöt toksiinia sisältävää ruokaa, se häiritsee hermoston toimintaa ja aiheuttaa halvaantumisen.
Haavan botulismi
Kun C. botulinum -bakteeri pääsee haavaan – mahdollisesti vahingon aiheuttamasta, jota et ehkä huomaa – ne voivat lisääntyä ja tuottaa toksiinia. Haavan botulismi on lisääntynyt viime vuosikymmeninä ihmisillä, jotka pistävät heroiinia, joka voi sisältää bakteerien itiöitä. Itse asiassa tämäntyyppinen botulismi on yleisempää ihmisillä, jotka pistävät mustaterva-heroiinia.
Pikkulasten botulismi
Vauvat saavat pikkulasten botulismin kulutettuaan bakteerien itiöitä, jotka sitten kasvavat ja lisääntyvät suolistossaan ja muodostavat toksiineja. Pikkulasten botulismin lähde voi olla hunaja, mutta se altistuu todennäköisemmin bakteerien saastuttamalle maaperälle.
Onko botuliinitoksiinista hyötyä?
Saatat ihmetellä, miten jotain niin myrkyllistä voisi koskaan olla hyödyllistä, mutta tutkijat ovat havainneet, että botuliinitoksiinin halvaava vaikutus tekee siitä hyödyllisen tietyissä olosuhteissa.
Botuliinitoksiinia on käytetty vähentämään kasvojen ryppyjä estämällä ihon alla olevien lihasten supistumista ja lääketieteellisiin olosuhteisiin, kuten silmäluomien kouristuksiin ja vakaviin päänsärkyihin. Vakavia haittavaikutuksia, kuten lihashalvaus, joka ulottuu hoidetun alueen ulkopuolelle, on kuitenkin esiintynyt harvoin, kun botuliinitoksiinia käytetään lääketieteellisistä syistä. Muista käyttää lisensoitua lääkäriä kosmeettisiin tai lääketieteellisiin toimenpiteisiin, joissa käytetään onabotulinumtoxinA: ta (Botox).
Komplikaatiot
Koska se vaikuttaa lihasten hallintaan koko kehossasi, botuliinitoksiini voi aiheuttaa monia komplikaatioita. Välitön vaara on, että et voi hengittää, mikä on botulismin yleisin kuolinsyy. Muita komplikaatioita, jotka saattavat vaatia kuntoutusta, voivat olla:
- Vaikeus puhua
- Nielemisvaikeuksia
- Pitkäaikainen heikkous
- Hengenahdistus
Botulismin ehkäisy
Käytä asianmukaisia purkitekniikoita
Muista käyttää asianmukaisia tekniikoita, kun säilytät ruokia kotona varmistaaksesi, että kaikki ruoan botulismi-bakteerit tuhoutuvat:
- Kypsennä näitä ruokia paineella 250 ° F: ssa (121 ° C) 20-100 minuuttia ruoasta riippuen.
- Harkitse näiden ruokien keittämistä 10 minuutin ajan ennen tarjoilua.
Valmista ja säilytä ruoka turvallisesti
- Älä syö säilöttyjä ruokia, jos sen astia on pullollaan tai jos ruoka haju pilaantuneelta. Maku ja haju eivät kuitenkaan aina anna C. botulinumin läsnäoloa. Jotkut kannat eivät saa ruokaa hajuiksi tai maistumaan epätavallisilta.
- Jos kääri perunat folioon ennen paistamista, syö ne kuumina tai löysää folio ja säilytä ne jääkaapissa – ei huoneenlämmössä.
- Säilytä valkosipulilla tai yrtteillä infusoituja öljyjä jääkaapissa.
Pikkulasten botulismi
Vältä lapsen botulismin riskiä välttämällä hunajan – jopa pienen maun – antamista alle 1-vuotiaille lapsille.
Haavan botulismi
Haavan botulismin ja muiden vakavien veren kautta tarttuvien sairauksien estämiseksi älä koskaan ruiskuta tai hengitä katulääkkeitä.
Diagnoosi
Botulismin diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa lihasheikkouden tai halvauksen merkit, kuten roikkuvat silmäluomet ja heikko ääni. Lääkäri kysyy myös elintarvikkeista, joita olet syönyt viime päivinä, ja kysyy, oletko saattanut altistua bakteereille haavan kautta.
Mahdollisessa pikkulasten botulismissa lääkäri voi kysyä, onko lapsi syönyt hunajaa äskettäin ja onko hänellä ollut ummetusta tai hitautta.
Veren, ulosteen tai oksennuksen analyysi toksiinin toteamiseksi voi auttaa vahvistamaan vauvan tai ruoan kautta tapahtuvan botulismin diagnoosin. Mutta koska nämä testit voivat kestää päiviä, lääkärisi tentti on tärkein tapa diagnosoida botulismi.
Botulismin hoito
Elintarvikeperäisen botulismin tapauksissa lääkärit puhdistavat joskus ruoansulatuskanavan aiheuttamalla oksentelua ja antamalla lääkkeitä suolen liikkeisiin. Jos sinulla on botulismi haavassa, lääkäri saattaa joutua poistamaan tartunnan saaneen kudoksen kirurgisesti.
Antitoksiini
Jos sinulle diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ruokaa tai haava-botulismia, injektoitu antitoksiini vähentää komplikaatioiden riskiä. Antitoksiini kiinnittyy toksiiniin, joka edelleen kiertää veressäsi ja estää sitä vahingoittamasta hermojasi.
Antitoksiini ei kuitenkaan voi kumota tehtyä vahinkoa. Onneksi hermot uudistuvat. Monet ihmiset toipuvat täysin, mutta se voi viedä kuukausia ja pidentää kuntoutushoitoa.
Erilaista antitoksiinityyppiä, joka tunnetaan botulismin immuuniglobuliinina, käytetään imeväisten hoitoon.
Antibiootit
Antibiootteja suositellaan haavan botulismin hoitoon. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan suositella muille botulismeille, koska ne voivat nopeuttaa toksiinien vapautumista.
Hengitysapu
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, tarvitset todennäköisesti mekaanisen tuulettimen niin kauan kuin useita viikkoja, kun toksiinin vaikutukset vähitellen vähenevät. Hengityslaite pakottaa ilman keuhkoihisi nenän tai suun kautta hengitysteihin asetetun putken kautta.
Kuntoutus
Kun toiput, saatat tarvita myös hoitoa parantamaan puhetta, nielemistä ja muita toimintoja, joihin sairaus vaikuttaa.
Menen lääkäriin
Sinut todennäköisesti lähetetään sairaalaan välitöntä hoitoa varten. Sairaalassa näet todennäköisesti useita lääkäreitä, mukaan lukien neurologiaan (neurologiin) ja tartuntatauteihin erikoistuneet.
Mitä voit tehdä
- Tuo mukanasi kaikki lääkkeet, ja kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi vitamiineista tai lisäravinteista.
- Kirjoita kysymyksiä kysyäksesi lääkäriltäsi. Vaikka sinulla ei ehkä ole aikaa kirjoittaa kysymyksiä ennen ensimmäistä tapaamistasi, kirjoita kysymykset, jotka haluat kysyä seurantatapaamisissasi.
Botulismin suhteen joitain peruskysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Kuinka sain botulismin?
- Onko minulla mitään pysyviä ongelmia?
- Mitä haittavaikutuksia voin odottaa hoidolta?
- Onko minun noudatettava ruokavalion rajoituksia?
- Kuinka voin estää tämän toistumisen?
Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi muita sopivia kysymyksiä.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
- Milloin oireesi alkoivat?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Oletko syönyt äitisi tai lapsesi äskettäin kotiruokaa?
- Jos lapsesi on sairas, onko hän kuluttanut hunajaa?
- Söikö kukaan muu ruokaa, jonka epäillään sairastavan sinua?
.