Atrioventrikulaarinen kanavavika: mitä sinun pitäisi tietää

Atrioventrikulaarinen kanava on synnynnäinen sydänvika, joka yhdistää lapsesi sydämen kammiot, joita ei pitäisi yhdistää. Atrioventrikulaariset kanavat vaativat yleensä kirurgista hoitoa.

Atrioventrikulaarinen (AV) kanava on synnynnäinen tila, mikä tarkoittaa, että se on läsnä syntymästä lähtien. Se tapahtuu noin 1:1 859 vauvoja vuodessa Yhdysvalloissa, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan. Se muodostaa noin 3–5 % synnynnäisistä sydänsairauksista.

Yleensä ei tiedetä, mikä aiheuttaa AV-kanavan, mutta niitä esiintyy lähes puolet ihmisistä, joilla on myös Downin syndrooma. Ne liittyvät myös muihin geneettisiin oireyhtymiin, kuten Ivemarkin oireyhtymään ja Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymään.

Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin AV-kanavia, mukaan lukien oireita, niiden hoitoa ja näkymiä niille, joilla on ne diagnosoitu.

Mikä on AV-kanava?

Nämä AV-kanavat ovat muilla nimillä, kuten:

yleiset AV-kanavat
atrioventrikulaarinen väliseinän vika (katso Healthline-artikkeli täältä)
endokardiaalisen tyynyn viat

AV-kanava on sydänvika, jossa reikä yhdistää lapsesi sydämen vasemmalla ja oikealla puolella olevat kammiot.

AV-kanavat aiheuttavat hapetetun veren sekoittumisen sydämesi vasemmalla puolella happittoman veren kanssa oikealla puolella.

Normaali verenkierto sydämen läpi

Sydämen ensisijainen tehtävä on pumpata verta koko kehossasi, jotta kudokset voivat vastaanottaa happea. Sydämesi sisäpuoli koostuu neljästä kammiosta. Kahta ylintä kammiota kutsutaan eteiseksi. Kaksi alinta on nimeltään kammio.

Veri kulkee normaalisti sydämesi läpi seuraavan kaavan mukaisesti.

Happiton veri, joka kiertää kaikkialla kehossasi, palaa oikeaan eteiseen.
Sydämesi pumppaa verta kolmikulmaläppäsi kautta oikeaan kammioosi.
Veri pumppaa oikeasta kammiosta keuhkoihin.
Hapetettu veri keuhkoistasi tulee vasempaan eteiseen.
Sydämesi pumppaa verta mitraaliläpän kautta vasempaan kammioosi.
Veri pumppaa vasemmasta kammiostasi kaikkiin kehosi kudoksiin.

Opi lisää sydämesi anatomiasta.

Auttoiko tämä?

AV-kanavan vikojen tyypit

AV-kanavan viat voivat olla täydellisiä tai osittaisia.

Täydellinen AV-kanava on, kun sydämesi keskelle muodostuu suuri reikä, joka yhdistää kaikki neljä kammiota.

Ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen vika, on yksi venttiili sydämen keskellä, joka erottaa ylä- ja alakammion. Normaalisti tästä keskusventtiilistä tulee kaksi erillistä venttiiliä sydämesi oikealla ja vasemmalla puolella, kun kehityt kohdussa.

Osittainen AV-kanava syntyy, kun sydämessä oleva reikä saa veren virtaamaan kahden kammion läpi, jotka eivät normaalisti ole yhteydessä toisiinsa. Useimmissa tapauksissa reikä kehittyy eteisten tai kammioiden väliin.

Ihmisillä, joilla on osittaiset AV-kanavat, on yleensä täysin muodostuneet läpät sydämessään, mutta yksi heidän läppäistään ei välttämättä sulkeudu kunnolla. Sisään useimmissa tapauksissase on sydämen vasemmalla puolella oleva mitraaliläppä, joka ei sulkeudu kunnolla.

Mitä eroa on AV-kanavalla ja septisellä vialla?

Väliseinävauriot ovat toinen nimi AV-kanaville.

Väliseinä on kudosnauha, joka erottaa sydämesi vasemman ja oikean kammion. Väliseinävika on väliseinässä oleva reikä.

Kammioväliseinävika on silloin, kun kammioiden välissä on reikä ja eteisväliseinän vika, kun se tapahtuu eteisten välissä.

Mitä oireita saatat kokea?

Oireiden vakavuus riippuu koko ja tyyppi lapsellasi on AV-kanavaa. Oireet ilmaantuvat usein ensimmäisten joukossa 6 kuukautta elämästä. Joillakin pikkulapsilla, joilla on osittainen AV-kanavat, ei ehkä ole havaittavia oireita pariin vuoteen.

Veren takaisinvirtaus lapsesi sydämen vasemmalta puolelta oikealle voi lisätä painetta verisuonissa, jotka johtavat hänen keuhkoihinsa. He voivat kokea oireita, kuten:

nopea hengitys
toistuvat hengitystieinfektiot
huono ruokinta
kyvyttömyys lihoa

Lapsesi lääkäri saattaa kuulla sydämen sivuääniä stetoskoopilla. Muita merkkejä ja oireita voivat olla:

sykkivä sydän
heikko pulssi
sininen tai tuhkanpunainen ihonväri
väsyttää helposti
turvotusta vatsassa tai jaloissaan

Nämä oireet ilmaantuvat usein karkeasti 6-8 viikkoa.

Kuinka korjaat atrioventrikulaarisen kanavavian?

Osittainen ja täydellinen AV-kanavat vaativat yleensä leikkausta. Lääkärit tekevät avosydänleikkauksen korjatakseen lapsesi sydämessä olevan reiän laastareilla.

Kun hoidetaan täydellisiä AV-kanavia, lapsesi kirurgi jakaa sydämen keskellä olevan venttiilin kahdeksi venttiiliksi. Jos sydämen vasemmalla puolella oleva mitraaliläppä ei toimi kunnolla, se on ehkä korjattava tai vaihdettava.

Yleensä suositellaan, että leikkaus tehdään mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Keuhkoihin johtavissa verisuonissa voi tapahtua peruuttamattomia vaurioita 2 vuotta.

Lääkkeet voivat auttaa parantamaan lapsesi sydämen ja keuhkojen toimintaa ennen leikkausta tai sen toipumisen aikana. Ne voidaan antaa:

diureetteja
angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät
digoksiini

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on atrioventrikulaarinen kanavavika?

AV-kanavan pitkän aikavälin näkymät ovat usein hyvä kirurgisella hoidolla. Lääkärit ovat tehneet AV-kanavan korjauksia vuodesta lähtien 1950-luvun puolivälissä.

Vähintään 90 % hoitoa saavista lapsista on edelleen elossa 10 vuotta myöhemmin. Noin 3 % lapsista kuolee leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen.

Kun kanava on suljettu, lapsesi ei ehkä tarvitse rajoittaa fyysistä toimintaa. Noin 10–20 % lapsista tarvitsee toisen leikkauksen.

Lapsesi lasten kardiologi ajoittaa säännöllisiä käyntejä seuratakseen ja tutkiakseen lastasi leikkauksen jälkeen varmistaakseen, ettei hänellä ole pitkäaikaisia komplikaatioita.

AV-kanava on syntymävika, joka saa veren virtaamaan epäsäännöllisesti lapsesi sydämen kammioiden läpi.

Täydellinen AV-kanava on reikä, joka yhdistää kaikki neljä sydämen kammiota. Osittainen AV-kanava yhdistää yleensä kaksi ylä- tai kaksi alakammiota.

AV-kanavia hoidetaan yleensä leikkauksella. Monet lapset saavat sydämensä takaisin normaaliin toimintaan leikkauksen jälkeen ilman, että heidän tarvitsee rajoittaa fyysistä aktiivisuutta tai ottaa lääkkeitä.