Vaihehoito on standardi astman hoitosuunnitelman mukauttamisessa oireidesi mukaan. Annoksia lisätään tai vähennetään, kunnes sinä ja lääkäri löydät täydellisen tasapainon.
Astma on krooninen sairaus, johon ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Tila vaikuttaa keuhkojen toimintaan ja vaikeuttaa usein ihmisten hengittämistä. Vaikka joillakin ihmisillä on jatkuva krooninen astma, toiset voivat kokea tilapäisiä pahenemisvaiheita tai kohtauksia, jotka johtuvat altistumisesta tietyille laukaisimille, kuten allergeeneille tai intensiiviselle harjoitukselle.
Tilaa voidaan hallita erilaisilla hoidoilla, jotka minimoivat sen häiriöt jokapäiväiseen elämään. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka asteittainen lähestymistapa auttaa lääkäreitä räätälöimään hoitosi tarpeidesi mukaan.
Mitä on “aste-up-terapia” astmahoidoissa?
Edistyshoitoa voidaan pitää välttämättömänä tapana hallita astmaa yleisesti. Toisin kuin muut sairaudet, joilla on parannuskeinoja, astman hoito keskittyy usein oireiden hallintaan astman pahenemisen tai astmakohtauksen estämiseksi.
Kuten monet muutkin sairaudet, astmaa on monenlaisia. Jotkut ihmiset voivat kokea vaikeampaa astmaa, jossa oireita ilmenee usein, ja he tarvitsevat enemmän lääkitystä niiden hallitsemiseksi. Samaan aikaan muut voivat kokea astmaoireita vain satunnaisesti, kuten kausiluonteisten kevään tai syksyn allergioiden ilmaantumisen yhteydessä.
Kummassakin skenaariossa tehostettu hoito toimii säätämällä lääkitysannostasi astmasi vakavuuden mukaan. Aikana, jolloin laukaisimet ovat yleisempiä tai jos yrität edelleen saada tila hallintaan, saatat tarvita suuremman annoksen.
Lääkäri voi nostaa annosta asteittain, kunnes kuukautiset jatkuvat ilman oireita. Jos sinulla on hyvin hallinnassa oleva astma, joka on alttiina lyhytaikaiselle laukaisulle, lääkäri voi tilapäisesti suurentaa annostasi, kunnes laukaiseva tapahtuma päättyy.
Vaihehoidon tyypit
Muista, että tehostehoito on jaettu kahteen alaluokkaan. Lääkäri voi käyttää jompaakumpaa tai molempia näistä strategioista hoidon aikana.
- Lyhyen aikavälin tehostaminen: Lyhytaikainen tehostettu hoito sisältää tilapäisen annoksen suurentamisen lievän astman satunnaisen pahenemisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa annosta pienennetään 3–10 päivän kuluessa astmasi vakiintumisesta.
- Tehosta pitkällä aikavälillä: Tätä hoitoa käytetään vaikeampaan astmaan, jota korostavat jatkuvat kohtaukset. Alashoitoa ei tapahdu ennen kuin astman oireet vakiintuvat pitkäksi havaittavaksi ajaksi.
Astman mittapuu
Jatkohoito voi vaihdella suuresti iän ja oireidesi vakavuuden mukaan. Erityisesti American College of Allergy, Asthma and Immunology määrittelee kaksi mittaustikkua, toinen aikuisille ja toinen lapsille, jotka antavat ammattimaisia ohjeita tehostehoidon suorittamiseen.
- Pediatric Asthma Yardstick luokittelee hoidon imeväisille ja lapsille (0-5-vuotiaat), kouluikäisille lapsille (6-11-vuotiaille) ja nuorille (12-18-vuotiaille).
- Adult Asthma Yardstick soveltaa 5-vaiheista lähestymistapaa, joka jakautuu satunnaisten pahenemisvaiheiden välillä niille, joilla on usein oireita.
Mitkä ovat astman tehostetun hoidon vaiheet?
Ensisijainen vaihe astman hoidon aloittamisessa on tilan vakavuuden diagnosointi. Jos äskettäin diagnosoituun astmaan harkitaan tehostettua hoitoa, voidaan tarvita useita diagnostisia toimenpiteitä.
Sukuhistorian keräämisen ja oireiden ja vakavuuden tarkentamisen lisäksi sinua voidaan pyytää suorittamaan keuhkojen toimintatesti tai käymään fyysisessä kokeessa, jossa tarkastellaan rintakehän ihoa ja ylempiä hengitysteitä.
Lähes kaikki tehostehoidot noudattavat samaa kuusivaiheista lähestymistapaa ja toistuvat uudelleenarvioinnit 2–6 viikon välein joko lisäämään tai vähentämään lääkitysohjelmaa:
- Ensimmäinen askel: Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (lyhytvaikutteisia beeta-antagonisteja) tai lääkkeitä määrätään avaamaan hengitystiet välittömästi. Näitä käytetään yleensä tarpeen mukaan.
- Vaihe kaksi: Pieniannoksisia inhaloitavia steroideja määrätään myös, mutta 4-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset tarvitsevat lähetteen.
-
Vaihe kolme: Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään pieniannoksisten inhaloitavien steroidien, keuhkoputkia laajentavien tai keskiannoksisten inhaloitavien steroidien yhdistelmä.
- 5–11-vuotiaille lapsille voidaan myös määrätä edellä mainittu tai vaihtoehto, joka koostuu pieniannoksisesta inhaloitavasta steroidista ja leukotrieenisalpaajasta.
- 4-vuotiaille ja sitä nuoremmille lapsille määrätään yleensä keskimääräinen annos inhaloitavia steroideja.
- Vaihe neljä: 5-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille määrätään keskiannoksinen inhaloitava steroidi ja pitkävaikutteinen beeta-antagonisti. Sillä välin 4-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset voivat siirtyä käyttämään keskiannoksista inhaloitavaa steroidi- ja leukotrieenisalpaajayhdistelmää.
- Vaihe viisi: 5–11-vuotiaille lapsille ja yli 12-vuotiaille voidaan määrätä suuriannoksinen inhaloitava steroidi ja pitkävaikutteinen beeta-antagonisti. Sillä välin 4-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset voivat aloittaa suuren annoksen inhaloitavan steroidin ja yhdistää sen joko pitkävaikutteiseen beetasalpaajaan tai leukotrieenisalpaajaan kuultuaan astmalääkärin kanssa.
- Vaihe kuusi: 5–11-vuotiaat lapset käyttävät yleensä samaa lääkitysohjelmaa vaiheesta 5 alkaen. 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset voivat kuitenkin käyttää myös suun kautta otettavaa steroidia. 4-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset noudattavat yleensä myös viidennen vaiheen hoito-ohjelmaa, jos sitä suositellaan. Ennen kuin päivität tähän hoitosuunnitelmaan, on neuvoteltava astmaasiantuntijan kanssa.
Käänteinen: Asennusterapia
Vaikka astman tehostettu hoito yleensä saa eniten huomiota astman hoidossa, on olemassa käänteinen hoitosuunnitelma, joka tunnetaan nimellä “aste-down terapia”. Aivan kuten tehostetussa terapiassa keskitytään asteittainen annoksen lisäämiseen rinnakkaisen oireen voimakkuuden lisäämiseen, asteittainen vähentäminen tekee päinvastoin.
Vuoden 2012 tutkimuskatsauksen mukaan in
Toimiiko tehostehoito astman lievitykseen?
Olettaen, että pidät kiinni lääkitysohjelmastasi ja osallistut myös jatkuviin seurantakäynteihin annostuksen ja keuhkojen toiminnan seuraamiseksi, tehostettu hoito voi toimia.
Vaikka nämä protokollat ovat olleet käytössä vuosikymmeniä, jopa
Jos astmaasi ei hoideta hyvin, voit kysyä lääkäriltä, onko asteittaisen vaiheittaisen lähestymistavan käyttö järkevää. Usein astmaa hoidetaan huonosti ihmisillä, joilla on esteitä hoidon saamisesta, kuten he elävät “lääketieteellisessä autiomaassa” (alueet, joilla ihmisillä ei ole riittävää pääsyä terveydenhuoltoon tai joilla ei ole sairausvakuutusta).
Lääkäri voi auttaa sinua tarjoamaan resursseja halvempiin lääkkeisiin ja jopa suositella geneerisiä lääkkeitä kulujen vähentämiseksi.
Jatkoterapian kustannukset ja kattavuus
Tehostehoidon kustannukset voivat vaihdella suuresti riippuen vakuutusyhtiöstäsi ja mukana tulevasta reseptivakuutuksesta. Useimmissa tapauksissa voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan saadaksesi tarkan erittelyn astmalääkityskustannuksista ja niihin liittyvistä astmalääkärin käyntikuluista.
Saatat odottaa kuluttavasi enemmän hoidon alkuvaiheessa, kun sinä ja lääkäri työskentelet saadaksesi astmasi hallintaan. Kun edistyt, ja varsinkin jos alat luopua, kumulatiiviset reseptikulut ja lääkärin korvaukset voivat pienentyä ajan myötä.
Medicaid ja CHIP
Jos sinä tai lapsesi olet Medicaidissa tai lasten sairausvakuutusohjelmassa (CHIP), molemmat ohjelmat kattavat yleensä kaikki tai melkein kaikki liittyvät sairauskulut. Silti, koska kattavuus voi vaihdella osavaltioittain, on tärkeää ottaa yhteyttä osavaltiossasi valtuutettuun Medicaid-vakuutusyhtiöön.
Medicare
Medicare on jaettu useisiin osiin, eivätkä kaikki osat päde astmakustannusten kattamiseen. Tarvitset erityisesti Medicare Part D -suunnitelman, joka on tarkoitettu reseptilääkkeiden kattamiseen.
Sinun on ehkä silti viitattava suunnitelmaasi varmistaaksesi, mitkä tietyt lääkkeet kuuluvat ja edellyttävätkö se geneerisiä lääkkeitä verrattuna nimimerkkeihin.
Huumeiden avustusohjelmat
Jos sinulla ei ole varaa astmalääkkeisiin, sinulla ei ole vakuutusta tai vakuutuksesi ei kata täysin vaadittuja reseptejäsi, on toinen vaihtoehto. Monet lääkeyritykset, valtion edunvalvontaryhmät ja jopa voittoa tavoittelemattomat organisaatiot tarjoavat apurahoja ja ohjelmia, jotka on suunniteltu auttamaan kattamaan reseptisi kustannukset.
Monissa tapauksissa lääkkeet voivat olla ilmaisia tai huomattavasti halvemmalla. Amerikan astma- ja allergiasäätiö tarjoaa luettelon saatavilla olevista astmalääkkeiden palveluista lääkeyhtiöiden ja apua tarjoavien osavaltioiden mukaan.
Ottaa mukaan
Tällä hetkellä astmaan ei ole parannuskeinoa, mutta kroonisen sairauden ei tarvitse häiritä elämänlaatuasi.
Kun astmaa hoidetaan hyvin, he voivat elää täyttä ja sitoutunutta elämää. Tehostettu hoito ja sen rinnakkaishoito ovat kaksi menetelmää, joita lääkärit voivat käyttää estämään astman oireita syrjäyttämästä sinua.
