Sydämen vajaatoiminta, jota joskus kutsutaan kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi, esiintyy, kun sydänlihaksesi ei pumppaa verta niin hyvin kuin pitäisi. Tietyt sairaudet, kuten kaventuneet valtimot sydämessäsi (sepelvaltimotauti) tai korkea verenpaine, tekevät sydämestäsi vähitellen liian heikon tai jäykän, eikä se voi täyttää ja pumpata tehokkaasti.
Kaikkia sydämen vajaatoimintaan johtavia sairauksia ei voida kumota, mutta hoidot voivat parantaa sydämen vajaatoiminnan oireita ja auttaa sinua elämään pidempään. Elintapamuutokset – kuten liikunta, natriumin vähentäminen ruokavaliossa, stressin hallinta ja laihdutus – voivat parantaa elämänlaatua.
Yksi tapa estää sydämen vajaatoiminta on ehkäistä ja hallita sydämen vajaatoimintaa aiheuttavia terveysoloja, kuten sepelvaltimotauti, korkea verenpaine, diabetes tai liikalihavuus.
Sydämen vajaatoiminnan oireet
Sydämen vajaatoiminta voi olla krooninen tai se voi alkaa yhtäkkiä (akuutti).
Sydämen vajaatoiminnan oireita voivat olla:
- Hengenahdistus (hengenahdistus), kun käytät itseäsi tai makaat
- Väsymys ja heikkous
- Turvotus (turvotus) jaloissa, nilkoissa ja jaloissa
- Nopea tai epäsäännöllinen syke
- Vähentynyt kyky käyttää
- Pysyvä yskä tai hengityksen vinkuminen valkoisella tai vaaleanpunaisella verenvärisellä limalla
- Lisääntynyt virtsaamistarve yöllä
- Vatsasi turvotus (astsiitti)
- Erittäin nopea painonnousu nesteen kertymisen vuoksi
- Ruokahaluttomuus ja pahoinvointi
- Keskittymisvaikeudet tai vähentynyt valppaus
- Äkillinen, vaikea hengenahdistus ja yskä vaaleanpunaisen, vaahtoavan liman
- Rintakipu, jos sydämen vajaatoiminta johtuu sydänkohtauksesta
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sinun on mentävä lääkäriin, jos luulet sydämen vajaatoiminnan oireita. Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Rintakipu
- Pyörtyminen tai vaikea heikkous
- Nopea tai epäsäännöllinen syke, johon liittyy hengenahdistusta, rintakipua tai pyörtymistä
- Äkillinen, vaikea hengenahdistus ja yskä vaaleanpunaisen, vaahtoavan liman
Vaikka nämä oireet voivat johtua sydämen vajaatoiminnasta, on monia muita mahdollisia syitä, mukaan lukien muut hengenvaaralliset sydän- ja keuhkosairaudet. Älä yritä diagnosoida itseäsi. Soita hätänumeroon välitöntä apua varten. Ensiapulääkärit yrittävät vakauttaa tilasi ja selvittää, johtuvatko oireesi sydämen vajaatoiminnasta vai jostakin muusta.
Jos sinulle diagnosoidaan sydämen vajaatoiminta ja jos jokin oireista yhtäkkiä pahenee tai sinulle kehittyy uusi merkki tai oire, se tarkoittaa, että nykyinen sydämen vajaatoiminta pahenee tai ei reagoi hoitoon. Tämä ongelma voi ilmetä myös, jos saavutat vähintään 5 kiloa muutamassa päivässä. Ota heti yhteys lääkäriisi.
Sydämen vajaatoiminnan syyt
Sydämen vajaatoiminta kehittyy usein sen jälkeen, kun muut terveysolosuhteet ovat vahingoittaneet tai heikentäneet sydäntäsi. Sydämen ei kuitenkaan tarvitse olla heikentynyt sydämen vajaatoiminnan aiheuttamiseksi. Sydämen vajaatoimintaa voi esiintyä myös, jos sydän tulee liian jäykäksi.
Sydämen vajaatoiminnassa sydämesi pääpumppukammio (kammiot) voi olla jäykkä eikä täytä kunnolla sydämen lyöntien välillä. Joissakin sydämen vajaatoimintatapauksissa sydämesi lihakset voivat vahingoittua ja heikentyä, ja kammiot venyvät (laajenevat) siihen pisteeseen, että sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti koko kehoon.
Ajan myötä sydän ei voi enää pumpata verta muualle kehoon.
Ejektiofraktio on tärkeä mittaus siitä, kuinka hyvin sydämesi pumppaa, ja sitä käytetään luokittelemaan sydämen vajaatoimintaa ja ohjaamaan hoitoa. Terveessä sydämessä ejektiofraktio on 50% tai enemmän – mikä tarkoittaa, että yli puolet kammion täyttävästä verestä pumpataan pois jokaisen lyönnin yhteydessä.
Mutta sydämen vajaatoimintaa voi esiintyä jopa normaalilla ejektiofraktiolla. Sydämen vajaatoiminta voi tapahtua, jos sydänlihas jäykistyy sairauksien, kuten korkean verenpaineen, takia.
Sydämen vajaatoiminta voi sisältää sydämen vasemman puolen (vasemman kammion), oikean puolen (oikean kammion) tai molemmat puolet. Yleensä sydämen vajaatoiminta alkaa vasemmalta puolelta, erityisesti vasemmalta kammiosta, joka on sydämesi tärkein pumppauskammio.
| Sydämen vajaatoiminnan tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta | Neste voi varautua keuhkoihisi aiheuttaen hengenahdistusta. |
| Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta | Neste voi varmuuskopioida vatsasi, jalkasi ja jalkasi aiheuttaen turvotusta. |
| Systolinen sydämen vajaatoiminta | Vasen kammio ei voi supistua voimakkaasti, mikä osoittaa pumppausongelmaa. |
| Diastolinen sydämen vajaatoiminta (kutsutaan myös sydämen vajaatoiminnaksi säilyvällä ejektiofraktiolla) |
Vasen kammio ei voi rentoutua tai täyttää kokonaan, mikä osoittaa täyttöongelmaa. |
Mikä tahansa seuraavista sairauksista voi vahingoittaa tai heikentää sydäntäsi ja aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan. Sinulla voi olla joitain näistä sairauksista tietämättä sitä.
- Sepelvaltimotauti ja sydänkohtaus. Sepelvaltimotauti on yleisin sydänsairauden muoto ja yleisin sydämen vajaatoiminnan syy. Tämä tauti johtuu rasvakertymien (plakkien) kertymisestä valtimoihisi, jotka vähentävät verenkiertoa ja voivat johtaa sydänkohtaukseen.
- Korkea verenpaine (hypertensio). Jos verenpaineesi on korkea, sydämesi on työskenneltävä kovemmin kuin sen pitäisi verenkiertoa koko kehossa. Ajan myötä tämä ylimääräinen rasitus voi tehdä sydänlihaksestasi liian jäykän tai liian heikon, jolloin sydämesi ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti.
- Vialliset sydänventtiilit. Sydämesi venttiilit pitävät veren virtaavan oikeaan suuntaan sydämen läpi. Vaurioitunut venttiili – sydänvian, sepelvaltimotaudin tai sydäninfektion vuoksi – pakottaa sydämesi työskentelemään kovemmin, mikä voi heikentää sitä ajan myötä.
- Sydänlihaksen vaurio (kardiomyopatia). Sydänlihaksen vaurioilla (kardiomyopatia) voi olla monia syitä, mukaan lukien useat sairaudet, infektiot, alkoholin väärinkäyttö ja huumeiden, kuten kokaiinin tai joidenkin kemoterapiaan käytettävien lääkkeiden, toksinen vaikutus. Geneettisillä tekijöillä voi myös olla merkitystä.
- Sydänlihastulehdus. Sydänlihastulehdus on sydänlihaksen tulehdus. Sydänlihastulehdus johtuu yleisimmin viruksesta, mukaan lukien COVID-19, ja se voi johtaa vasemmanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan.
- Sydänviat syntymästä lähtien (synnynnäiset sydänviat). Jos sydämesi ja sen kammiot tai venttiilit eivät ole muodostuneet oikein, terveiden sydämesi osien on tehtävä enemmän työtä pumppaamaan verta sydämesi läpi, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
- Epänormaalit sydämen rytmit (sydämen rytmihäiriöt). Epänormaalit sydämen rytmit voivat aiheuttaa sydämesi lyönnin liian nopeasti, mikä luo ylimääräistä työtä sydämellesi. Hidas sydämenlyönti voi myös johtaa sydämen vajaatoimintaan.
- Muut sairaudet. Krooniset sairaudet – kuten diabetes, HIV, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai raudan kertyminen (hemokromatoosi) tai proteiini (amyloidoosi) – voivat myös aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Akuutin sydämen vajaatoiminnan syitä ovat virukset, jotka hyökkäävät sydänlihakseen, vakavat infektiot, allergiset reaktiot, veritulpat keuhkoissa, tiettyjen lääkkeiden käyttö tai mikä tahansa sairaus, joka vaikuttaa koko kehoon.
Riskitekijät
Yksi riskitekijä voi riittää aiheuttamaan sydämen vajaatoiminnan, mutta tekijöiden yhdistelmä lisää myös riskiäsi.
Riskitekijöitä ovat:
- Korkea verenpaine. Sydämesi on työskenneltävä kovemmin, jos verenpaineesi on korkea.
- Sepelvaltimotauti. Kapenevat verisuonet voivat rajoittaa sydämesi happirikkaan veren tarjontaa, mikä johtaa heikentyneeseen sydänlihakseen.
- Sydänkohtaus. Sydänkohtaus on sepelvaltimotaudin muoto, joka tapahtuu yhtäkkiä. Sydänkohtauksen aiheuttama sydänlihaksen vaurio voi tarkoittaa sitä, että sydämesi ei voi enää pumpata niin hyvin kuin pitäisi.
- Diabetes. Diabeteksen käyttö lisää korkean verenpaineen ja sepelvaltimotaudin riskiä.
- Jotkut diabeteslääkkeet. Diabeteslääkkeiden rosiglitatsonin (Avandia) ja pioglitatsonin (Actos) on havaittu lisäävän sydämen vajaatoiminnan riskiä joillakin ihmisillä. Älä kuitenkaan lopeta näiden lääkkeiden ottamista itse. Jos käytät näitä lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa, tarvitseeko sinun tehdä muutoksia tai ei.
- Tietyt lääkkeet. Jotkut lääkkeet voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan tai sydänongelmiin. Lääkkeitä, jotka voivat lisätä sydänongelmien riskiä, ovat mm. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID); tietyt anestesialääkkeet; jotkut rytmihäiriölääkkeet; tietyt lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen, syövän, veritilojen, neurologisten tilojen, psykiatristen sairauksien, keuhkosairauksien, urologisten tilojen, tulehdustilojen ja infektioiden hoitoon; ja muut reseptilääkkeet ja lääkkeet. Älä lopeta lääkkeiden ottamista yksin. Jos sinulla on kysyttävää käyttämistäsi lääkkeistä, keskustele lääkärisi kanssa.
- Uniapnea. Kyvyttömyys hengittää kunnolla nukkuessasi yöllä johtaa veren alhaisiin happitasoihin ja lisääntyneeseen epänormaalin sydämen rytmin riskiin. Molemmat näistä ongelmista voivat heikentää sydäntä.
- Synnynnäiset sydänviat. Jotkut ihmiset, joille kehittyy sydämen vajaatoiminta, ovat syntyneet rakenteellisilla sydämen vajaatoiminnoilla.
- Valvulaarinen sydänsairaus. Ihmisillä, joilla on venttiilinen sydänsairaus, on suurempi sydämen vajaatoiminnan riski.
- Virukset. Virustartunta voi olla vahingoittanut sydänlihasta.
- Alkoholin käyttö. Liian paljon alkoholia voi heikentää sydänlihasta ja johtaa sydämen vajaatoimintaan.
- Tupakan käyttö. Tupakan käyttö voi lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä.
- Liikalihavuus. Lihavilla ihmisillä on suurempi riski saada sydämen vajaatoiminta.
- Epäsäännölliset sydämenlyönnit. Nämä epänormaalit rytmit, varsinkin jos ne ovat hyvin usein ja nopeita, voivat heikentää sydänlihasta ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
Sydämen vajaatoiminnan komplikaatiot
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, ennuste riippuu syystä ja vakavuudesta, yleisestä terveydestäsi ja muista tekijöistä, kuten ikäsi. Komplikaatioita ovat:
- Munuaisvaurio tai vika. Sydämen vajaatoiminta voi vähentää verenkiertoa munuaisissasi, mikä voi lopulta aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan, jos sitä ei hoideta. Sydämen vajaatoiminnasta johtuva munuaisvaurio voi vaatia dialyysihoitoa.
- Sydänventtiiliongelmat. Sydämesi venttiilit eivät välttämättä toimi kunnolla, jos sydämesi on suurentunut tai jos sydämesi paine on erittäin korkea sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
- Sydämen rytmihäiriöt. Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt) voivat olla sydämen vajaatoiminnan mahdollisia komplikaatioita.
- Maksavaurio. Sydämen vajaatoiminta voi johtaa nesteen kertymiseen, joka aiheuttaa liikaa painetta maksaan. Tämä nesteen kertyminen voi johtaa arpiin, mikä saa maksasi toimimaan kunnolla.
Joidenkin ihmisten oireet ja sydämen toiminta paranevat asianmukaisella hoidolla. Sydämen vajaatoiminta voi kuitenkin olla hengenvaarallinen. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla voi olla vakavia oireita, ja jotkut ihmiset saattavat tarvita sydämensiirtoa tai tukea kammiovälilaitteella.
.
