Mikä on Marcus Gunnin oppilas?
Marcus Gunnin oppilas tunnetaan myös nimellä Marcus Gunn merkki ja suhteellinen afferentti pupillarivika (RAPD). Silloin silmän pupilli supistuu vain hieman tai laajenee valon loistaessa sen päälle sen sijaan, että se kutistuisi välittömästi kuten sen pitäisi. Sairaus on nimetty skotlantilaisen silmälääkärin Robert Marcus Gunnin mukaan 1800-luvulla, joka esitteli systemaattisen silmäsairauksien opetuksen.
Marcus Gunnin oppilas kertoo, että taustalla voi olla jokin terveysongelma.
Mitkä ovat Marcus Gunnin oppilaan syyt?
Marcus Gunnin oppilaan syitä on useita. Nämä sisältävät:
- näköhermon infektiot
- näköhermon tulehdukset
- glaukooma
- kasvaimet näköhermossa
- optinen neuropatia, jonka voivat aiheuttaa hermoja vaurioittavat sairaudet, kuten multippeliskleroosi
- aivoverisuonitaudit
Aivoverisuonitaudit ovat häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa tilapäistä tai pysyvää aivovauriota iskemian tai verenvuodon seurauksena. Erityyppisiä aivoverisuonisairauksia ovat aivohalvaukset, aneurysmat ja verisuonten epämuodostumat.
Verkkokalvon sairaudet tai vauriot voivat myös aiheuttaa Marcus Gunnin pupillia. Näitä tiloja ovat verkkokalvon irtauma, verkkokalvon infektiot ja iskeeminen verkkokalvosairaus.
Marcus Gunnin oppilaan tyypit
Marcus Gunnin oppilaalla ei yleensä ole omia oireita. Se on usein oire muista sairauksista. Muita Marcus Gunnin pupilliin liittyviä oireita ovat näön hämärtyminen, näön menetys ja päänsärky.
Marcus Gunnin oppilaista on eri vaikeusasteita. Nämä sisältävät:
- Lievä RAPD: Vaurioitunut pupilli osoittaa heikkoa alkusupistusta ennen kuin se laajenee suuremmaksi.
- Kohtalainen RAPD: Vaurioitunut pupilli supistuu muuttumattomana ennen laajentumista.
- Vaikea RAPD: Vaurioitunut pupilli laajenee välittömästi suuremmaksi.
Miten Marcus Gunnin oppilaan syy diagnosoidaan?
Useiden erikoisalojen lääkärit testaavat RAPD:n rutiinitutkimuksissaan. Tämä sisältää yleislääkärit, silmälääkärit, optometristit ja neurologit. ”Swinging light -testi” on suhteellisen nopea eikä kivulias.
Lääkäri suorittaa testin puolipimeässä huoneessa ja pyytää sinua katsomaan tiettyä kohdetta, kun se siirtää pienen valonsäteen puolelta toiselle. Jos pupilli laajenee supistumisen sijaan, lääkäri tekee testin uudelleen saadakseen positiivisen diagnoosin.
Et ehkä tiedä, että sinulla on Marcus Gunnin oppilas ennen kuin testi on suoritettu.
Voiko Marcus Gunnin oppilas aiheuttaa komplikaatioita?
Jotkut lääkärit suorittavat heilahdusvalotestin, kun henkilöllä on diagnosoitu tila, joka voi aiheuttaa RAPD:n. Muissa tapauksissa RAPD voi varoittaa lääkäriä terveyskomplikaatioista, joihin on puututtava.
Marcus Gunn oppilas yksin ei aiheuta lisäongelmia. Sen esiintyminen voi kuitenkin osoittaa merkkejä taustalla olevasta ongelmasta, joka vaatii huomiota, kuten näköhermon infektio tai näköneuropatia.
Miten Marcus Gunnin oppilasta kohdellaan?
Marcus Gunnin oppilaan itseensä ei ole hoitoa, koska se on oire suuremmasta ongelmasta. Henkilö voi kuitenkin saada taustalla olevan ongelman hoitoa tai hallintaa, mikä voi lievittää RAPD:tä.
Esimerkiksi, jos Marcus Gunnin läsnäolo johtaa glaukoomadiagnoosiin, lääkärisi voi antaa sinulle silmätippoja tai määrätä laserleikkauksen tai mikrokirurgian. Jos RAPD:n aiheuttaa näköhermon kasvain, kuten näköhermon gliooma, hoitosuunnitelmasi voi sisältää säteilyä ja leikkausta.
Marcus Gunnin oppilaan syy ratkaisee, milloin tai voidaanko se ratkaista.
Mitkä ovat Marcus Gunnin oppilaan näkymät?
Lääkärit aloittivat silmätestien sisällyttämisen rutiinitutkimuksiinsa 1800- ja 1900-luvuilla, koska tietoisuus silmän suhteesta muuhun kehoon kasvoi. Kaikki lääkärit eivät tee tätä testiä, mutta monet tekevät. Tämä pätee erityisesti silloin, kun henkilöllä on jo diagnosoitu sairaus, jonka lisäoireena voi olla RAPD.
Koska Marcus Gunn voi tarjota kliinikoille tärkeää tietoa systeemisestä terveydestä, heiluvan valon testi on todennäköisesti jatkossakin tärkeä osa tutkimuksia. Yksilölliset näkymät riippuvat taustalla olevasta syystä ja voivat vaihdella suuresti.
