Mikä on posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS)?

Yleiskatsaus

Posturaalinen ortostaattinen takykardia-oireyhtymä (POTS) on termi, jota käytetään kuvaamaan ryhmää neurologisia tiloja, joilla on samanlaiset oireet. POTS-potilaat tuntevat olonsa väsyneeksi tai huimaukseksi, kun he nousevat seisomaan istuma-asennosta. Suurin osa ihmisistä, joilla on diagnosoitu POTS, kokee sydämentykytystä tai merkittävästi lisääntynyttä sykettä noustessa ylös.

Kun sinulla on näitä oireita seisomisen jälkeen, se tunnetaan ortostaattisena intoleranssina (OI). Ainakin niin on arvioitu 500 000 ihmistä Yhdysvalloissa kokevat OI:n, joka on POTSin pääoire.

Jotkut lähteet sanovat, että POTS-potilaiden määrä on paljon suurempi, ja arvioiden mukaan jopa 3 miljoonaa nuorta ja aikuista kokee sen. Joillakin ihmisillä on oireet, jotka häviävät kokonaan 2–5 vuoden kuluessa, ja toisilla oireita, jotka tulevat ja menevät heidän eliniän aikana.

Ihmiset, joilla on POTS, kokevat myös eriasteista oireiden vakavuutta. Noin 25 prosenttia heistä on niin vakavia oireita, että se heikentää heidän kykyään suorittaa kotitöitä tai osallistua työelämään.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja oireista, miksi POTS tapahtuu ja kuinka selviytyä.

Mitkä ovat oireet?

Ihmiset, joilla ei ole POTSeja, voivat siirtyä makuuasentoon, istumaan ja seisomaan ilman sen kummempaa ajattelua. Autonominen hermosto (ANS) ottaa haltuunsa ja hallitsee painovoiman vaikutusta kehoon sen asennon mukaan, mukaan lukien tasapainoa ja verenkiertoa hallitseva mekanismi. Sykesi tulee sopeutua 10 tai 15 lyöntiä minuutissa (bpm) korkeammalle seistessä kuin istuessa, ja verenpaineesi tulee laskea vain hieman.

Jos sinulla on POTS, kehosi ei lähetä oikeita signaaleja aivoihisi ja sydämeesi, kun vaihdat asentoa. Tämä nostaa sykettä jopa 30 lyöntiä minuutissa normaalia korkeammalle. Tämä voi saada sinut tuntemaan, että sinun täytyy istua tai makuulle.

Huuhtelu voi johtua myös siitä, että kehosi immuunisolut aktivoivat tiettyjä kemikaaleja. Tämä voi aiheuttaa hengenahdistusta, päänsärkyä ja huimausta. Tämä aktivointi voi myös aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Veri voi myös kerääntyä alasääriin ja jalkoihin, jolloin ne näyttävät turvonneilta tai violetilta.

Saatat myös kokea:

  • sydämentykytyksiä
  • ahdistusta
  • huimaus
  • hämärtynyt näkö

Mikä aiheuttaa POTS:ia ja ketkä ovat vaarassa?

POTS:n syy ei ole aina selvä. Tämä johtuu siitä, että sairaus ei johda yhdestä perimmäisestä syystä jokaiselle henkilölle, jolla se on. On olemassa näyttöä siitä, että tietyt geenit voivat edistää POTS-kehitystä. Tutkimus Mayo Clinic ehdottaa, että puolessa POTS-tapauksista syy saattaa liittyä autoimmuunisairauksiin.

Näyttää siltä, ​​​​että POTS-oireet laukaisevat usein elämän tapahtumat, kuten:

  • murrosikä
  • raskaus
  • iso leikkaus
  • traumaattinen verenhukka
  • virussairaus
  • kuukausittainen ajanjakso

Nämä tapahtumat voivat muuttaa tapaa, jolla ANS käyttäytyy jonkin aikaa.

Vaikka POTS voi vaikuttaa kenen tahansa ikään, noin 80 prosenttia tapauksista diagnosoidaan 15–50-vuotiailla naisilla.

Kuinka se diagnosoidaan

Jos sinulla on POTS-oireita, ota yhteys lääkäriisi. He kysyvät yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä aiheesta:

  • mitä päivittäisiä toimintojasi on
  • kuinka kauan oireet ovat jatkuneet
  • kuinka paljon oireesi vaikuttavat sinuun

Sinun tulee myös keskustella lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tietyt lääkkeet, kuten jotkin verenpaine-, masennus- ja ahdistuneisuuslääkkeet, voivat häiritä ANS-toimintaa ja verenpaineen hallintaa.

Testaus

Jos lääkärisi epäilee POTSia, hän tarkkailee sinua istumassa, makuulla ja seisomassa. Ne tallentavat pulssi ja verenpaineesi jokaisen asennonvaihdon jälkeen ja huomioivat, mitä oireita sinulla on.

Lääkäri voi myös suositella kallistuspöytätestiä. Kuten nimestä voi päätellä, tässä testissä kiinnitetään pöytään, kun sitä siirretään eri kulmiin ja asentoihin. Lääkärisi seuraa myös elintoimintojasi tämän testin aikana.

Viittaus

Jos lisäarviointia tarvitaan, lääkärisi voi ohjata sinut neurologin, kardiologin tai asiantuntijan puoleen, joka keskittyy aivojen ja sydämen väliseen yhteyteen. POTS diagnosoidaan joskus väärin ahdistuneisuus- tai paniikkihäiriöksi, joten on tärkeää, että lääkäri ymmärtää oireesi.

Jos sinulla on diagnosoitu POTS, lääkärisi työskentelee kanssasi yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitoa tai lääkettä. Voi kestää yrityksen ja erehdyksen määrittääksesi, mikä lääke voi parhaiten lievittää oireitasi.

Fludrokortisonia (Florinef) ja midodriinia (ProAmatine) määrätään yleisesti POTS-hallintaan. Jotkut ihmiset ovat myös käyttäneet beetasalpaajia ja SSRI-lääkkeitä POTS-hoitoon. Joskus lääkäri voi myös ehdottaa suolatabletteja osana reseptihoitoa.

Elämäntyylimuutoksia

Ruokavalion muuttaminen on usein osa POTS-hoitoa. Lisäämällä veden saantia ja lisäämällä natriumia syömäsi kanssa voit lisätä veren määrää. Tämä voi vähentää oireidesi vakavuutta.

Useimpia ihmisiä ei kuitenkaan kehoteta syömään runsaasti natriumia sisältävää ruokavaliota, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon natriumia tarvitset.

Kokeile näitä elämäntapavinkkejä:

  • Lisää ruokaan ylimääräinen ripaus ruokasuolaa.
  • Välipalaksi pretzeliä, oliiveja ja suolapähkinöitä.
  • Syö pienempiä aterioita koko päivän ja pidä välipalataukoja nesteytyksen ja energian ylläpitämiseksi.
  • Nuku tarpeeksi säännöllistä ja laadukasta unta.
  • Osallistu makuuasennossa olevaan aerobiseen harjoitteluun, kuten pyöräilyyn tai soutumiseen.
  • Juo 16 unssia vettä ennen seisomaan nousemista.

Asuminen POTSin kanssa

Jos elät POTSin kanssa, yksi parhaista asioista, mitä voit tehdä, on tunnistaa oireidesi laukaisevat kohdat. Pidä päiväkirjaa oireistasi. Se voi auttaa sinua tunnistamaan paremmin asioita, jotka voivat liittyä oireisiisi.

Sinulla voi esimerkiksi olla oireita ennen kuukautisia. Ehkä kuivuminen pahentaa oireitasi. Ehkä lämpimämpi lämpötila saa sinut tuntemaan todennäköisemmin huimausta tai ahdistusta seisoessasi.

Kouluta itseäsi siitä, mitä kehosi tarvitsee. Sitten voit säätää käyttäytymistäsi asianmukaisesti ja hoitaa oireitasi paremmin. Sinun tulee yrittää rajoittaa pitkiä seisontajaksoja, kun tiedät, että POTSisi saattaa laukea, ja harkitse vesipullon kantamista aina mukanasi.

Voit myös keskustella ohjaajan tai muun mielenterveysalan ammattilaisen kanssa siitä, kuinka oireesi vaikuttavat elämääsi. Jos sinulla on diagnosoitu POTS, on tärkeää tietää, että oireesi ovat todellisia – et kuvittele niitä – ja että et ole yksin.

Näkymät

Jopa 90 prosenttia hoidetuista tapauksista POTS-oireet tulevat paljon paremmin hallittavissa ajan myötä. Joskus oireet häviävät jopa useiden vuosien kuluessa. Miehet, joilla on POTS, toipuvat todennäköisemmin täydellisesti kuin naiset. Vaikka POTS:iin ei ole parannuskeinoa, hoidot edistyvät tutkimuksen myötä.

Lue lisää