Lymen tauti vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin, etenkin hermostoon, kun infektio etenee. Lymen tauti voi aiheuttaa jalkojen puutumista neurologisten komplikaatioiden, kuten ääreishermoston vaurion tai juurikivun, kautta. Tämä oire voi ilmetä varhaisessa tai myöhäisessä vaiheessa riippuen siitä, miten infektio leviää ja miten kehosi reagoi siihen.
Lymen tauti aiheuttaa jalkojen puutumista noin 10–15 prosentissa hoitamattomista tapauksista. Radikulopatiaa esiintyy noin 4 prosentilla raportoituista potilaista. Perifeerisiä hermosto-oireita havaitaan noin 40 prosentilla potilaista, joilla on myöhäisiä tai kroonisia vaikutuksia hermostoon.
Lymen tauti ja sen vaikutukset kehoon
Lymen tauti on Borrelia-bakteerin aiheuttama bakteeri-infektio. Punkki välittää Borrelia-bakteerin ihmiselle pureman kautta. Kehoomme päästyään bakteeri voi levitä verenkierron kautta ja saavuttaa eri kudoksia.
Varhaisessa vaiheessa infektio vaikuttaa pääasiassa ihoon ja aiheuttaa ihottumaa. Myöhemmissä vaiheissa infektio voi vaikuttaa niveliin, sydämeen ja hermostoon. Kun hermosto on mukana, lääkärit kutsuvat tätä tilaa neuroborrelioosiksi.
Hermostoon kohdistuvien vaikutustensa vuoksi Lymen tauti voi aiheuttaa jalkojen puutumista. Saatat huomata seuraavia oireita:
- Tunnon heikkeneminen yhdessä tai molemmissa jaloissa
- Jalkojen puutuminen
- Pistely
- Lihasheikkous ja tunnottomuus.
Miten Lymen tauti aiheuttaa tunnottomuutta jaloissa?
Hermotulehdus
Borrelia-bakteeri voi aiheuttaa tulehdusta hermoissa. Tulehdus häiritsee normaalia signaalinsiirtoa aivojen ja jalkojen välillä.
Kun hermo tulehtuu:
- Hermo ei pysty välittämään tuntoaistimuksia kunnolla
- Aivot saavat puutteellista tai vääristynyttä tietoa
- Tunnet puutumista tai epänormaaleja tuntemuksia.
Radikulopatia (hermojuurien vaurioituminen)
Lymen tauti vaikuttaa usein selkärangan lähellä oleviin hermojuuriin. Tätä tilaa kutsutaan radikulopatiaksi.
Kun infektio ärsyttää näitä hermojuuria:
- Kipu voi levitä alaselästä jalkoihin
- Tunnottomuus seuraa samaa hermorataa
- Oireet voivat vaikuttaa toiseen puoleen enemmän kuin toiseen.
Perifeerinen neuropatia
Infektio voi vahingoittaa myös ääreishermoja, jotka välittävät signaaleja raajoihin ja raajoista.
Perifeerisessä neuropatiassa:
- Tunnottomuus alkaa yleensä jaloista
- Oire voi levitä ylöspäin ajan myötä
- Usein molemmat jalat ovat vaurioituneet.
Huomaa, että nämä oireet ovat samankaltaisia kuin muissa neuropatioissa, kuten diabeteksen aiheuttamassa neuropatiassa. Lymen taudilla on kuitenkin tarttuva syy.
Immuunivasteen aiheuttama vaurio
Immuunijärjestelmämme reagoi bakteereihin. Joissakin tapauksissa tämä reaktio muuttuu liialliseksi ja vahingoittaa hermokudosta.
Tämä immuunijärjestelmään liittyvä vaurio jatkuu myös silloin, kun bakteeripitoisuus on alhainen, voi pidentää oireita, kuten tunnottomuutta, ja voi johtaa krooniseen hermoston toimintahäiriöön, jos infektiota ei hoideta.
Milloin tunnottomuus ilmenee taudin kulun aikana?
Varhainen vaihe (1–3 viikkoa tartunnan jälkeen):
- Lievä pistely tai epätavallinen tunne voi alkaa
- Oireet voivat tulla ja mennä.
Levinnyt vaihe (noin 1–4 kuukautta tartunnan jälkeen):
- Tunnottomuus tulee selvemmin esiin
- Kipu ja hermoärsytyksen esiintyvät usein yhdessä.
Myöhäinen vaihe (noin 4 kuukautta – 3–4 vuotta tartunnan jälkeen):
- Pysyvä tunnottomuus
- Mahdollinen lihasheikkous
- Vaikeuksia kävelyssä tai koordinaation ylläpitämisessä.
Vertaa Lymen taudista johtuvaa tunnottomuutta muihin syihin johtuvaan tunnottomuuteen
Lymen tauti vs. diabeettinen neuropatia
- Lymen tauti johtuu infektiosta; saatat tuntea kipua, joka säteilee selkärangasta.
- Diabeettinen neuropatia johtuu pitkäaikaisesta korkeasta verensokerista ja alkaa yleensä asteittain molemmissa jaloissa
Lymen tauti vs. välilevytyrä
- Lymen taudissa esiintyy usein myös systeemisiä oireita, kuten väsymystä tai kuumetta.
- Välilevytyrä liittyy yleensä selän mekaanisiin ongelmiin ja ryhtiin.
Lymen tauti vs. multippeliskleroosi
- Lymen tauti johtuu bakteereista, ja se voi parantua antibioottihoidolla.
- Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus, johon liittyy toistuvia puutumisen tai lihasheikkouden jaksoja.
Tämä vertailu auttaa ymmärtämään, että puutuminen yksinään ei riitä vahvistamaan Lymen tautia. Lääkäreiden on tarkasteltava kaikkia oireita ja lääketieteellisiä löydöksiä yhdessä.
Jalkojen puutumisen syyn diagnosointi
Lääkärit käyttävät useita menetelmiä varmistaakseen, johtuuko oireesi Lymen taudista vai ei:
- Sairaushistoria: altistuminen punkkeille, matkustushistoria ja oirekuvio
- Verikokeet bakteereja vastaan muodostuneiden vasta-aineiden havaitsemiseksi
- Neurologinen tutkimus refleksien, lihasvoiman ja tuntoaistin tarkistamiseksi
- Lannepisto (spinaalipunktio) aivo-selkäydinnesteen analysoimiseksi, kun epäillään hermoihin liittyviä ongelmia.
Jokainen testi auttaa selvittämään, onko infektio levinnyt hermostoon vai ei.
Hoito ja toipuminen
Antibioottihoito
Lääkärit hoitavat Lymen tautia antibiooteilla. Hermostoon liittyvissä tapauksissa:
- Voidaan käyttää suun kautta otettavia tai laskimoon annettavia antibiootteja
- Hoito kestää yleensä 2–4 viikkoa.
Varhainen hoito parantaa tuloksia ja vähentää hermovaurioita.
Hermotoiminnan palautuminen
Hermot paranevat hitaasti. Jopa hoidon jälkeen:
- Tunnottomuuden häviäminen voi kestää noin 2–4 kuukautta
- Jotkut ihmiset toipuvat täysin
- Toisilla oireet voivat jatkua.
Tutkimukset osoittavat, että useimpien potilaiden tila paranee merkittävästi, mutta pienellä osalla kehittyy pysyviä oireita, joita kutsutaan usein hoidon jälkeiseksi Lymen taudin oireyhtymäksi.
