Jalkojen, käsien, käsien tai jalkojen puutuminen tai pistely voi olla nivelreuman oire tai liittyä nivelreuman komplikaatioon.
Tärkeimmät kohdat:
- Nivelreuma voi aiheuttaa puutumista ja pistelyä, koska tämä sairaus vaikuttaa hermoihin tulehtuneiden nivelten lähellä.
- Fyysinen aktiivisuus ja venyttely voivat vähentää hermojen puristusta.
- Mene lääkäriin, jos puutuminen kestää yli 3-4 tuntia tai aiheuttaa muita ongelmia.
Nivelreuma aiheuttaa joskus tunnottomuutta ja pistelyä. Kyseessä on tulehduksellinen, autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa pääasiassa niveliin, mutta tulehdus voi levitä ympäröiviin hermoihin, mikä johtaa neulan ja nuppineulan tuntemuksiin.
Tunnottomuuden ja pistelyn kaltaisia oireita ei pidä jättää huomiotta. Ne voivat olla merkki hermojen puristumisesta, hermovauriosta ja tulehduksesta, mikä osoittaa nivelreuman pahenevan.
Tässä artikkelissa käsitellään nivelreuman ja puutumisen tai pistelytuntemuksen välistä yhteyttä sekä tapoja vähentää näitä oireita.
Tunnottomuus tai pistely on nivelreuman oire.
Tunnottomuutta tai pistelyä voi esiintyä joko yksin tai yhdessä, riippuen siitä, mikä sairaus näitä oireita aiheuttaa. Tunnottomuus on tuntohäiriö yhdessä tai useammassa kehon osassa.
Tuntohäiriö voi olla lievästä vakavaan, ja se tuntuu yleensä ”nastojen ja neulojen” tuntemukselta, jonka voit kokea, kun raajasi eivät liiku pitkään aikaan. Pistelyä esiintyy tavallisimmin käsivarsissa, jaloissa, käsissä, sormissa, jalkaterissä tai varpaissa.
Milloin minun pitäisi hakeutua ensiapuun puutumisen ja pistelyn vuoksi?
Raajojen puutuminen ja pistely voivat olla merkkejä vakavammista sairauksista, kuten aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta. Hakeudu ensiapuun, jos puutuminen ja pistely ilmenee äkillisesti tai siihen liittyy heikkoutta, epäselvää puhetta, huimausta, rintakipua, näön hämärtymistä, epänormaaleja sydämen rytmihäiriöitä tai vakavaa päänsärkyä.
Miksi nivelreuma voi aiheuttaa puutumista tai pistelyä?
Kun nivelreuman aiheuttama niveltulehdus vaikuttaa läheisiin hermoihin, se voi johtaa hermovaurioon tai hermon puristukseen, joka voi aiheuttaa puutumis- ja pistelyoireita.
Nivelreuma on tulehduksellinen, autoimmuunisairaus, joka saa elimistön tuottamaan vasta-aineita, jotka hyökkäävät terveitä niveliä vastaan. Tämä prosessi aiheuttaa nivelkipua, tulehdusta ja turvotusta, joka vaikuttaa niveliin ja ympäröiviin nivelsiteisiin ja hermoihin.
Ajan myötä rusto hajoaa, jolloin luiden välinen tila kapenee, ja nivelet voivat muuttua epävakaiksi tai jäykiksi. Lisäksi nivelsiteet, jotka yhdistävät luut niveliä tukemaan, tulehtuvat, jolloin ne löystyvät ja kykenevät tukemaan niveliä huonommin.
Tämä tila voi aiheuttaa nivelten siirtymisen pois oikeasta asennosta. Hoitamattomana nivelreuma voi aiheuttaa pysyviä ja peruuttamattomia nivelvaurioita.
Nivelreumaan liittyvät hermosairaudet
Koska nivelreuma aiheuttaa muutoksia nivelissä ja niitä ympäröivissä rakenteissa, se voi suoraan tai välillisesti aiheuttaa useita muita sairauksia, jotka vaikuttavat hermoston osiin, mukaan lukien:
- Karppelitunnelin oireyhtymä
- Perifeerinen neuropatia
- Autonominen neuropatia
- Selkäytimen puristus
Rannetunnelin oireyhtymä
Rannetunnelin oireyhtymä ilmenee, kun ranteen läpi käsivarresta käteen kulkeva keskihermo puristuu, mikä aiheuttaa sormissa puutumista, pistelyä ja heikkoutta. Keskihermo kulkee ranteen ranteen ranteen luiden ja sormien taivutusjänteiden muodostamassa karpaalitunnelissa.
Koska nivelreuma vaikuttaa yleensä ranteisiin aiheuttaen luun tuhoutumista ja nivelsiteiden löystymistä, rannetunnelin korkeus usein kapenee, mikä aiheuttaa lisääntynyttä painetta keskihermoon rannetunnelissa.
Perifeerinen neuropatia
Perifeerinen neuropatia johtuu ääreishermoston vaurioitumisesta. Perifeerinen hermosto koostuu kehon monista hermoista, mukaan lukien käsien ja jalkojen hermot, jotka lähettävät signaaleja aivoihin ja selkäytimeen ja niistä pois.
Perifeeriset hermot välittävät sekä aistitietoa, kuten paineen, kivun ja lämpötilan tuntemuksia, että motorista toimintatietoa lihasten supistamiseksi ja rentouttamiseksi. Perifeerinen neuropatia vaikuttaa yleisimmin käsiin ja jalkoihin.
Pieni tutkimus, jossa tutkittiin perifeeristä neuropatiaa nivelreumaa sairastavilla henkilöillä, viittaa siihen, että perifeeristä neuropatiaa voi esiintyä jopa kolmanneksella autoimmuunitautia sairastavista ja että riski kasvaa iän myötä.
Myös nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa neuropatiaa. Erityisesti tuumorinekroositekijän estäjälääkkeiden on osoitettu lisäävän perifeerisen neuropatian riskiä.
Tulehduksen vähentämiseen nivelreumassa ja muissa autoimmuunisairauksissa käytettäviä tuumorinekroositekijän estäjälääkkeitä ovat mm. seuraavat:
- Cimzia (sertolitsumabipegoli).
- Enbrel (etanersepti)
- Humira (adalimumabi)
- Remicade (infliksimabi)
- Simponi (golimumabi)
Jos epäilet, että jalkojesi tai kätesi puutuminen ja pistely liittyvät lääkitykseen, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkityksen vaihtaminen voi vähentää näitä oireita.
Autonominen neuropatia
Autonominen neuropatia johtuu sisäelimiä ohjaavien hermojen vaurioitumisesta.
Tutkijat eivät ymmärrä selvästi, miten nivelreuma aiheuttaa autonomista neuropatiaa, mutta kiertävien autovasta-aineiden ja lisääntyneiden tulehdusproteiinien uskotaan vaurioittavan vagushermoa.
Autonominen neuropatia voi aiheuttaa parestesiaa – polttavaa tai pistelevää tunnetta raajoissa sekä puutumista ja pistelyä.
Selkäytimen puristuminen
Selkärangan nivelreuma voi aiheuttaa tulehduksen ja kaventaa nivelväliä selkärangan nikamissa, mikä voi johtaa selkäytimen puristumiseen ja aiheuttaa hermokipua, heikkoutta, puutumista ja pistelyä.
Jos hermopuristus tapahtuu kaulan kaularangassa, oireita esiintyy yleensä käsivarsissa, kun taas jos puristus tapahtuu alaselän lannerangassa, oireita esiintyy usein jaloissa.
Tunnottomuuden ja pistelyn hoito
Säännöllinen liikunta ja lihasten venyttely voivat parantaa nivelten liikkuvuutta, lisätä joustavuutta, vähentää hermojen puristusta ja auttaa hoitamaan puutumista ja pistelyä.
Kannattaa keskittyä seuraavien tiettyjen lihasten venyttelyyn lihaskireyden ja hermopuristuksen lievittämiseksi:
- Ylempi trapeziuslihas: Niskan takaosasta hartioihin ulottuva lihas.
- Levator scapulae -lihas: Niskan takaosassa ja sivulla oleva lihas.
- Pectoralis major/minor -lihas: Rintalihas.
- Ranteen ja sormen taivuttajalihakset
- Lannerangan paraspinaalilihas: Selässä oleva lihas.
- Lonkan koukistajalihas: Jalkojen ja lonkan liitoskohdassa oleva lihas.
- Piriformis: Lihas pakaroiden ja alaselän kohdalla.
- Hamstrings: Lihas lantiosta reiden takaosaan.
Lisäksi hermopoimuharjoitteet voivat auttaa vähentämään hermojännitystä ja parantamaan hermojen liikkuvuutta puristusten vähentämiseksi. Hermojen flossing-harjoitusten tulisi kohdistua seuraaviin hermoihin:
- Keskihermo
- Radiaalihermo
- Ulnaarihermo
- Iskiashermo
Perifeerisen neuropatian hoito riippuu sen perimmäisestä syystä. Joissakin tapauksissa hoito keskittyy oireiden hallintaan. Perifeerisen neuropatian hoitovaihtoehtoja ovat muun muassa:
- Käsikauppalääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
- Paikalliset kivunlievitysvoiteet tai lidokaiinilaastarit.
- Reseptilääkitys kivun vähentämiseksi, tulehduksen lievittämiseksi ja hermosignaalien vähentämiseksi, mukaan lukien kortikosteroidilääke, Neurontin (gabapentiini), opioidilääkitys, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä -lääke ja suonensisäisesti annettava immunoglobuliinihoito.
- Fysioterapia voiman ja liikelaajuuden parantamiseksi
- Verensokerin hallinta ruokavalion, liikunnan, painonhallinnan ja lääkityksen avulla.
- Terveellinen ruokavalio ja vitamiinipuutosten korjaaminen.
- Suojaavien jalkineiden käyttö
- Käsien lastoitus karpaalitunneli-oireyhtymässä
- Leikkaus, jolla vapautetaan jumiin jäänyt hermo
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio kivun lievittämiseksi.
Terveelliset tavat nivelreumaa sairastaville henkilöille
Terveellisiä tapoja, jotka auttavat vähentämään tulehdusta koko kehossasi, ovat säännöllinen liikunta, tulehdusta ehkäisevän ruokavalion noudattaminen, stressistä selviytyminen ja sen tehokas hallinta sekä riittävä tuki ystäviltä ja perheenjäseniltä.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Tuntohäiriöitä ja pistelyä voi esiintyä eri syistä, jotkut syyt ovat kiireellisempiä kuin toiset syyt. Sinun on mentävä lääkäriin, jos:
- Tunnottomuutta tai pistelyä esiintyy ilman selvää syytä.
- Tunnottomuus tai pistely vaikeuttaa liikkumista.
- Tunnottomuus tai pistely jatkuu yli 3-4 tuntia.
- Tunnottomuutta tai pistelyä esiintyy ajoittain.
- Tunnottomuus tai pistely johtaa kylmän tunteeseen.
- Tunnottomuus tai pistely johtaa terävään kipuun kyseisellä alueella ja sitä ympäröivällä alueella.
Nivelreuman vaskuliitti eli verisuonitulehdus on harvinainen mutta vakava nivelreuman komplikaatio. Reumaattinen vaskuliitti voi aiheuttaa puutumista ja pistelyä sekä seuraavia oireita:
- Ihon haavaumat
- Violetit mustelmat
- Lihasheikkous
- Pistely ja kipu
- Silmien punoitus
- Näön hämärtyminen
- Rintakipu
- Epänormaali sydämen rytmi
Varhainen diagnoosi voi estää vakavia komplikaatioita. Soita välittömästi lääkärille, jos havaitset jonkin näistä oireista.
