Mirtatsapiini on lääkitys, jota lääkärit määräävät masennuksen ja tiettyjen ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Tämä lääkitys vaikuttaa aivojen välittäjäaineisiin ja muuttaa siten hermosolujen viestintää. Koska mirtatsapiini muuttaa aivojen kemikaaleja, tämä lääkitys voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, jotka sinun on ymmärrettävä ja hallittava huolellisesti.
Mirtatsapiinilääkitystä myydään yleensä kauppanimillä Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital tai Remeron.
Mirtatsapiinilääkityksen vaikutusmekanismi
Mirtatsapiini vaikuttaa muuttamalla aivosolujen välisiä signaaleja välittävien kemikaalien tasapainoa. Tämä lääkitys estää tiettyjä reseptoriproteiineja, kuten histamiinireseptoreita, serotoniinireseptoreita ja adrenergisiä reseptoreita. Reseptorit ovat soluissa tai solujen sisällä olevia erikoistuneita proteiinimolekyylejä, jotka sitoutuvat tiettyihin aineisiin, kuten hermovälittäjäaineisiin tai hormoneihin, laukaistakseen soluvasteen.
Estämällä mainittuja reseptoreita mirtatsapiinilääkitys lisää välittäjäaineiden, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, toimintaa. Tämä vaikutus parantaa mielialaa ja vähentää masennusoireita.
Neurotransmitteriaineet ovat kemikaaleja, jotka kuljettavat signaaleja hermosolusta toiseen hermosoluun. Esimerkkejä ovat serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini.
Histamiinireseptorit ovat hermosolujen proteiinirakenteita, jotka reagoivat histamiiniin. Kun mirtatsapiinilääkitys salpaa näitä reseptoreita, aivot muuttuvat vähemmän valppaiksi, mikä aiheuttaa uneliaisuutta.
Muskariinireseptorit ovat proteiinirakenteita, jotka reagoivat asetyylikoliiniin – hermovälittäjäaineeseen, joka osallistuu syljen tuotantoon, muistiin ja lihastoimintaan. Muskariinireseptorien estäminen vähentää syljen määrää ja aiheuttaa suun kuivumista.
Serotoniinireseptorit ovat proteiinirakenteita, jotka reagoivat serotoniiniin. Erityyppiset serotoniinireseptorit säätelevät mielialaa, unta, ruokahalua ja suolen toimintaa. Estämällä joitakin serotoniinireseptoreita mirtatsapiini parantaa mielialaa, mutta voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ummetusta.
Mirtatsapiinin yleiset haittavaikutukset
Lääkärit toteavat, että mirtatsapiinin yleisimmät haittavaikutukset ovat uneliaisuus, painonnousu ja lisääntynyt ruokahalu.
- Uneliaisuus ja sedaatio: Mirtatsapiinilääkitys estää voimakkaasti aivojen histamiinireseptoreita. Tämä vaikutus aiheuttaa sedaatiota ja voi saada sinut tuntemaan olosi uneliaaksi koko päivän ajan. Monet ihmiset kokevat uneliaisuutta, varsinkin kun he aloittavat tämän lääkityksen käytön.
- Painonnousu: Mirtatsapiini lisää ruokahalua ja muuttaa aineenvaihduntaa. Tämä vaikutus johtaa usein painonnousuun, varsinkin kun käytät tätä lääkettä useita kuukausia.
- Suun kuivuminen: Mirtatsapiini vähentää syljen eritystä, koska tämä lääkitys estää muskariinireseptoreita. Tämä vaikutus johtaa suun kuivumiseen ja lisää hammasongelmien riskiä.
- Ummetus: Mirtatsapiini hidastaa suolen toimintaa, koska se vaikuttaa serotoniinireseptoreihin. Tämä mekanismi selittää, miksi ummetusta esiintyy monilla ihmisillä.
Mirtatsapiinin harvinaisemmat haittavaikutukset
Joillakin ihmisillä esiintyy harvinaisempia mutta häiritseviä haittavaikutuksia.
- Huimaus: Mirtatsapiini laskee verenpainetta, kun nouset äkillisesti seisomaan. Tämä mekanismi, jota kutsutaan ortostaattiseksi hypotensioksi, selittää, miksi sinua voi huimata.
- Päänsärky: Mirtatsapiini voi aiheuttaa päänsärkyä serotoniini- ja noradrenaliinitasojen muutosten vuoksi.
- Epänormaalit unet: Tämä lääkitys muuttaa unta, mikä voi lisätä elävien tai häiritsevien unien esiintymistiheyttä.
- Lisääntynyt makeisten tai hiilihydraattien ruokahalu: Mirtatsapiini muuttaa aivojen palkitsemisjärjestelmää, jolloin se voi lisätä tiettyjen ruokien himoa.
Mirtatsapiinin vakavat haittavaikutukset
Sinun on kiinnitettävä huomiota vakaviin haittavaikutuksiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
- Vakavat mielialan muutokset: Mirtatsapiinilääkitys voi joskus pahentaa masennusta tai laukaista itsemurha-ajatuksia erityisesti nuorilla.
- Alhainen valkosolujen määrä: Harvoissa tapauksissa mirtatsapiinilääkitys aiheuttaa agranulosytoosia, mikä tarkoittaa vaarallista valkosolujen määrän laskua. Oireita ovat kuume, kurkkukipu tai suun haavaumat.
- Kohtaukset: Harvinaisissa tapauksissa mirtatsapiini alentaa kouristuskynnystä ja lisää siten kouristusten riskiä.
- Maksavaivat: Mirtatsapiini vaikuttaa joskus maksan toimintaan ja voi nostaa maksaentsyymejä. Ihon tai silmien kellastuminen on merkki maksavauriosta.
Mirtatsapiinin pitkäaikaiset haittavaikutukset
Jos käytät mirtatsapiinilääkitystä monien kuukausien tai joidenkin vuosien ajan, tiettyjä pitkäaikaisvaikutuksia voi ilmetä.
- Aineenvaihdunnalliset muutokset: Mirtatsapiini voi nostaa kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksia, mikä voi lisätä sydän- ja verisuoniongelmien riskiä.
- Endokriiniset vaikutukset: Harvinaisissa tapauksissa mirtatsapiini voi nostaa prolaktiinitasoja, jolloin se voi vaikuttaa seksuaaliterveyteen tai kuukautiskiertoon.
- Jatkuva painonnousu: Mirtatsapiinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein asteittaista mutta jatkuvaa painonnousua, mikä lisää diabeteksen ja sydänsairauksien riskiä.
Miten vähentää mirtatsapiinin haittavaikutuksia?
Voit hallita monia mirtatsapiinin haittavaikutuksia toteuttamalla seuraavia toimenpiteitä:
- Ota lääkettä yöllä vähentääksesi päiväaikaista uneliaisuutta.
- Pidä yllä tasapainoista ruokavaliota ja harrasta säännöllisesti liikuntaa liiallisen painonnousun estämiseksi.
- Juo riittävästi vettä ja käytä sokeritonta purukumia tai pastilleja suun kuivumisen helpottamiseksi.
- Lisää ravintokuitua ja liikuntaa ummetuksen ehkäisemiseksi.
- Nouse hitaasti istumasta tai makuuasennosta huimauksen välttämiseksi.
- Järjestä säännölliset verikokeet, jos lääkäri kehottaa seuraamaan verisolujen määrää tai maksan toimintaa.
Milloin sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon?
Sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos havaitset infektion merkkejä, selittämättömiä mustelmia, vakavia mielialan muutoksia, kouristuksia tai keltaisuutta. Älä koskaan lopeta mirtatsapiinilääkitystä äkillisesti ilman lääkärin valvontaa, koska lääkityksen lopettamisen oireita, kuten pahoinvointia, ahdistuneisuutta ja ärtyneisyyttä, voi esiintyä.
