Tamsulosiini on reseptilääke, joka auttaa sinua hallitsemaan suurentuneen eturauhasen (jota kutsutaan myös eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi) aiheuttamia virtsaamisoireita. Tämä lääkitys kuuluu alfa-1-adrenergisten reseptorien salpaajien ryhmään. Tamsulosiini kohdistuu eturauhasen ja virtsarakon kaulan lihaksiin, jolloin virtsaaminen helpottuu.
Tässä artikkelissa selitämme, miten tamsulosiinilääkitys toimii, kuvaamme tamsulosiinin sivuvaikutuksia ja opastamme sinua vähentämään tai välttämään näitä sivuvaikutuksia.
Tamsulosiinilääkitystä myydään myös kauppanimillä Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor tai Omexel.
Miten tamsulosiinilääkitys toimii
Tamsulosiini estää selektiivisesti alfa-1-adrenergisiä reseptoreita eturauhasen, virtsarakon kaulan ja virtsaputken sileässä lihaksessa. Kun hermosignaalit stimuloivat näitä reseptoreita, lihas supistuu ja kaventaa virtsakanavaa. Tamsulosiini estää tämän stimulaation, jolloin lihas rentoutuu. Eturauhasen ja virtsarakon kaulan rentoutumisen ansiosta virtsa virtaa vapaammin ja vähentää oireita, kuten heikkoa virtsanvirtausta, ponnistelua virtsatessa ja virtsarakon epätäydellistä tyhjenemistä.
Tamsulosiinilla on suurempi selektiivisyys adrenergisen reseptorin alfa-1A-alatyypille, joka on eturauhasen hallitseva reseptori. Tämän selektiivisyyden vuoksi tamsulosiinilla on pienempi vaikutus verenpaineeseen verrattuna vähemmän selektiivisiin alfasalpaajalääkkeisiin, vaikka joitakin verenpainevaikutuksia esiintyykin.
Tamsulosiinilääkityksen haittavaikutukset
1. Huimaus
Tamsulosiini rentouttaa verisuonten sileää lihasta salpaamalla alfa-1-adrenergisiä reseptoreita, vaikka tämä vaikutus ei ole yhtä voimakas kuin eturauhasessa. Verisuonten sileän lihaksen rentoutuminen johtaa verisuonten laajenemiseen, verenpaineen alenemiseen ja aivojen verenkierron tilapäiseen vähenemiseen seisomaan noustessa. Tämä vaikutus voi aiheuttaa huimausta.
Huimausta esiintyy noin 15 %:lla tamsulosiinilääkitystä käyttävistä henkilöistä.
Sinun tulee nousta hitaasti ylös istumisen tai makaamisen jälkeen. Äkilliset asennonmuutokset lisäävät huimauksen ja kaatumisten riskiä.
Ennaltaehkäisy: Ota lääkitys nukkumaan mennessä, jotta vähennät huimauksen mahdollisuutta päivittäisten toimintojen aikana. Vältä alkoholin juomista, koska alkoholi tehostaa tamsulosiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta.
2. Päänsärky
Alfa-1-adrenergisen reseptorin salpauksesta johtuva verisuonten laajeneminen lisää kallonsisäistä verenkiertoa, mikä voi laukaista päänsäryn. Verisuonten tonuksen muutokset voivat ärsyttää pään kipuherkkiä rakenteita.
Päänsärkyä esiintyy noin 10 %:lla tamsulosiinilääkitystä käyttävistä henkilöistä.
Huomaa, että jatkuva tai voimakas päänsärky vaatii lääkärin arviota, koska se voi viitata muihin ongelmiin.
Ennaltaehkäisy: Juo riittävästi vettä, lepää riittävästi ja vältä päänsäryn laukaisevia tekijöitä, kuten stressiä tai alkoholia. Käsikauppalääkkeistä voi olla apua, mutta sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen lääkkeiden yhdistämistä.
3. Epänormaali siemensyöksy
Poikkeavaan siemensyöksyyn kuuluu siemennesteen määrän väheneminen, retrogradinen siemensyöksy (siemenneste virtaa taaksepäin virtsarakkoon) tai siemennesteen täydellinen puuttuminen orgasmin aikana.
Tamsulosiini rentouttaa sileää lihasta virtsarakon kaulassa. Normaalin siemensyöksyn aikana virtsarakon kaulan supistuminen estää siemennesteen pääsyn virtsarakkoon. Alfa-1-adrenergisten reseptorien salpaaminen vähentää tätä supistumista, jolloin siemenneste pääsee virtaamaan taaksepäin rakkoon sen sijaan, että se virtaisi eteenpäin virtsaputken kautta.
Epänormaalia siemensyöksyä esiintyy 8-18 %:lla tamsulosiinilääkitystä käyttävistä henkilöistä annoksesta ja hoidon kestosta riippuen.
Tämä haittavaikutus ei ole terveydelle haitallinen, mutta saattaa aiheuttaa huolta hedelmällisyydestä. Takautuva siemensyöksy ei vähennä seksuaalista nautintoa, mutta vähentää kykyä tulla raskaaksi luonnollisesti.
Ennaltaehkäisy: Jos epänormaali siemensyöksy on häiritsevä, lääkäri voi muuttaa annosta tai ehdottaa vaihtoehtoista lääkitystä.
4. Väsymys
Alentunut verenpaine ja lievät vaikutukset keskushermostoon edistävät väsymystä. Kehon on sopeuduttava alhaisempaan verisuonivastukseen, mikä voi tilapäisesti heikentää kestävyyttä.
Väsymystä esiintyy noin 7 %:lla tamsulosiinilääkitystä käyttävistä henkilöistä.
Väsymyksen vähentämiseksi sinun tulisi nukkua riittävästi ja ylläpitää terveellistä ruokavaliota ja liikuntarutiinia.
5. Nenän tukkoisuus
Alfa-1-adrenergiset reseptorit aiheuttavat normaalisti nenän verisuonten supistumista. Tamsulosiini estää näitä reseptoreita, jolloin nenän verisuonet laajenevat ja täyttyvät verellä, mikä johtaa nenän kudosten turpoamiseen ja tukkoisuuteen.
Nenän tukkoisuutta esiintyy 6-8 %:lla tamsulosiinilääkitystä käyttävistä henkilöistä.
Nenän tukkoisuus voi häiritä unta ja hengitysmukavuutta.
Ennaltaehkäisy: Sinun on kuitenkin neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen lisälääkkeiden käyttöä.
6. Ortostaattinen hypotensio
Ortostaattinen hypotensio on äkillinen verenpaineen lasku seisomaan noustessa, mikä aiheuttaa huimausta tai näön hämärtymistä.
Tamsulosiini salpaa alfa-1-adrenergisiä reseptoreita perifeerisissä verisuonissa. Kun seisot, veri kerääntyy alavartaloon. Normaalisti verisuonet supistuvat verenpaineen ylläpitämiseksi. Reseptorien salpauksessa verisuonet eivät supistu tehokkaasti, ja verenpaine laskee jyrkästi.
Ortostaattista hypotensiota esiintyy 1-5 %:lla tamsulosiinilääkitystä käyttävistä henkilöistä, mutta se voi tapahtuessaan olla vakava.
Huomaa, että ortostaattinen hypotensio lisää kaatumis- ja loukkaantumisriskiä erityisesti iäkkäillä potilailla.
Ennaltaehkäisy: Nouse ylös hitaasti, pidä kiinni tuesta asentoa vaihtaessasi ja ota lääkitys ennen nukkumaanmenoa. Vältä nestehukkaa, sillä kuivuminen pahentaa tätä vaikutusta.
Tamsulosiinilääkityksen harvinaiset mutta vakavat haittavaikutukset
- Priapismi: Yli 4 tuntia kestävä kivulias erektio. Tämä haittavaikutus johtuu peniksen sileän lihaksen epänormaalista rentoutumisesta. Tämä haittavaikutus on erittäin harvinainen, mutta vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
- Allergiset reaktiot: Ihottuma, kutina tai kasvojen ja kurkun turvotus. Näitä reaktioita esiintyy harvoin, mutta ne voivat olla vaarallisia. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos ilmenee allergisia reaktioita.
- Intraoperatiivinen floppy iris -oireyhtymä: Kaihileikkauksessa voi esiintyä floppy iris -oireyhtymää, jossa iiris muuttuu epävakaaksi. Tämä haittavaikutus johtuu siitä, että tamsulosiini salpaa iiriksen laajentajalihaksen alfa-1-reseptoreita. Silmäkirurgien on tiedettävä, käytätkö tamsulosiinilääkitystä ennen leikkausta.
Erityisvaroitukset iäkkäille tai muita sairauksia sairastaville henkilöille
Iäkkäille ihmisille
Iäkkäillä ihmisillä on lisääntynyt huimauksen, ortostaattisen hypotension ja kaatumisten riski tamsulosiinilääkitystä käytettäessä. Ikään liittyvät muutokset verenpaineen säätelyssä ja hitaammat refleksit vaikuttavat osaltaan tähän riskiin. Iäkkäät ihmiset käyttävät usein useita lääkkeitä, mikä voi lisätä lääkkeiden yhteisvaikutusten mahdollisuutta. Lääkärit antavat yleensä iäkkäiden ihmisten aloittaa pienimmällä tehokkaalla annoksella ja suosittelevat nukkumaanmenoaikaista annostelua kaatumisriskin vähentämiseksi. Kävelytukea kannattaa käyttää, jos olo on epävakaa.
Ihmisille, joilla on matala verenpaine
Ihmisillä, joilla on jo ennestään matala verenpaine, on suurentunut vakavan huimauksen riski. Tamsulosiini rentouttaa edelleen verisuonia ja voi aiheuttaa äkillisiä verenpaineen laskuja. Verenpaineen huolellinen seuranta on tarpeen. Sinun tulisi välttää nestehukkaa ja alkoholia, sillä sekä nestehukka että alkoholi pahentavat matalaa verenpainetta.
Henkilöille, joilla on munuais- tai maksaongelmia
Tamsulosiini metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta. Ihmiset, joilla on kohtalainen munuaisten tai maksan vajaatoiminta, sietävät yleensä tamsulosiinia, mutta vaikea vajaatoiminta voi nostaa tämän lääkkeen määrää elimistössä. Tämä ongelma voi lisätä haittavaikutusten, kuten huimauksen ja väsymyksen, riskiä. Lääkärit saattavat suositella tarkempaa seurantaa tai vaihtoehtoista lääkettä, jos sinulla on vaikea munuais- tai maksasairaus.
Muita verenpainelääkkeitä käyttäville
Henkilöillä, jotka käyttävät muita verenpainelääkkeitä, kuten beetasalpaajia, kalsiumkanavan salpaajia tai diureetteja, voi olla additiivisia verenpainetta alentavia vaikutuksia. Tämä ongelma lisää huimauksen riskiä. Lääkärit saattavat säätää yhden tai useamman lääkkeen annosta ja seurata verenpainetta tarkasti, kun lääkkeitä yhdistetään.
Henkilöille, joille tehdään kaihi- tai glaukoomaleikkaus
Henkilöiden, jotka suunnittelevat kaihi- tai glaukoomaleikkausta, on ilmoitettava silmäkirurgille tamsulosiinin käytöstä. Tamsulosiini lisää intraoperatiivisen floppy iris -oireyhtymän riskiä, joka vaikeuttaa silmäleikkausta. Kirurgi voi ryhtyä varotoimiin tämän riskin hallitsemiseksi, jos hän on tietoinen tästä lääkityksestä etukäteen.
Henkilöille, joilla on aiemmin ollut vakavia allergisia reaktioita
Ihmiset, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita muille alfasalpaajalääkkeille, voivat myös reagoida tamsulosiiniin. Ihottuma, kutina tai kasvojen ja kurkun turvotus vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Sinun on lopetettava tämän lääkkeen käyttö ja otettava yhteys lääkäriin, jos näitä oireita ilmenee.