Klopidogreeli on lääkitys, joka estää verihyytymiä. Lääkärit määräävät sen usein ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus tai muut tukkeutuneiden verisuonten aiheuttamat ongelmat. Saatat ottaa klopidogreelilääkkeitä, jos sinulla on sepelvaltimoiden sairaus, tai jos sinulla on stentti valtimoihisi. Klopidogreelin sivuvaikutuksia ovat verenvuoto, joka voi olla vakava tai hengenvaarallinen, ja oireet, kuten mustelmat, nenäverenvuodot, mustat tai veriset jakkarat ja veren oksentelu.
Clopidogreel -lääkettä myydään usein tuotemerkeillä Plavix, Clopidogreel Zentiva, Clopivas, Clopilet, DePlatt ja Ceruvin.
Tässä on yksityiskohtainen selitys siitä, kuinka klopidogreeli toimii, mitä sivuvaikutuksia se aiheuttaa ja kuinka näiden sivuvaikutusten vähentäminen tai välttäminen.
Kuinka klopidogreelin lääke toimii kehossa
Klopidogreeli kuuluu lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan verihiutaleiden vastaiseksi aineiksi. Verimme sisältää verihiutaleita – pienisoluisia fragmentteja, jotka auttavat estämään verenvuotoa rypistämällä yhteen hyytymien muodostamiseksi. Klopidogreeli estää spesifisen reseptorin verihiutaleiden pinnalle, nimeltään P2Y12, joka yleensä reagoi ADP -nimiseen molekyyliin (adenosiinidifosfaatti).
Kun ADP sitoutuu tähän reseptoriin, se aktivoi verihiutaleet aiheuttaen niiden tarttumisen yhteen. Telkaamalla tämän reseptorin, klopidogreeli estää verihiutaleiden rypistymisen. Tämä vaikutus auttaa vähentämään haitallisten hyytymien muodostamisen riskiä valtimoiden sisälle.
Otat yleensä klopidogreelilääkettä suun kautta, kerran päivässä. Kun olet nielemällä se, maksa muuttaa klopidogreelin aktiiviseksi muotoksi, joka estää verihiutaleiden reseptorin. Tämä vaikutus voi kestää useita päiviä, vaikka lopetat lääkityksen.
Klopidogreelin lääkkeen sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, myös klopidogreeli voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Nämä sivuvaikutukset tapahtuvat, koska lääke muuttaa verihiutaleesi toimintaa – mikä voi joskus lisätä verenvuodon riskiä tai vaikuttaa kehon muihin järjestelmiin. Alla on tärkeimmät sivuvaikutukset, jotka sinun pitäisi tietää.
1. Verenvuoto
Saatat mustelmia helpommin, vuotaa nenästäsi tai ikenistäsi tai verenvuotoa, jos leikkaat itsesi. Vakavissa tapauksissa verenvuoto voi tapahtua vatsan, aivojen tai muiden elinten sisällä.
Mekanismi: Klopidogreeli vähentää verihiutaleiden kykyä muodostaa verihyytymiä. Vaikka tämä vaikutus estää valtimoissasi vaarallisia hyytymiä, se vaikeuttaa myös kehosi lopettamista, kun olet loukkaantunut. Tämä vaikutus on erityisen vahva, jos otat klopidogreelilääkettä muiden verenkulkijoiden, kuten aspiriinin, kanssa.
Tapahtumataajuus: vähäinen verenvuoto on melko yleistä ja tapahtuu noin 5–10%: lla klopidogreelin lääkkeiden käyttäjistä. Vakavaa verenvuotoa tapahtuu noin 1–2%: lla käyttäjistä muista terveystiloista ja lääkkeistä riippuen.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Vältä muiden ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden (NSAID) käyttämistä, kuten ibuprofeenia, ellei lääkärisi hyväksy.
- Ilmoita lääkärillesi epätavallinen verenvuoto heti.
- Käytä pehmeää hammasharjaa ja sähköistä partakoneita leikkausten estämiseksi.
- Ota lääkkeesi tarkalleen määriteltynä – älä lopeta sitä yksin.
2. maha -suolikanavan järkytys (vatsakipu, ripuli, ruoansulatushäiriöt)
Saatat tuntea vatsan epämukavuutta, lievää pahoinvointia, vatsan turvotusta tai löysää jakkaraa klopidogreelilääkkeiden käytön jälkeen.
Mekanismi: Klopidogreeli itsessään ei suoraan ärsytä mahalaukun vuorausta, vaan vähentämällä verihiutaleiden aktiivisuutta, tämä lääkitys alentaa hyytymisen suojaavia vaikutuksia, jos ruoansulatuskanavissa on pieniä haavaumia tai eroosioita. Tämä tekee lievästä ärsytyksestä huomattavasti.
Tapahtumataajuus: Ruoansulatuskanavan oireet esiintyvät noin 2–5%: lla ihmisistä, jotka käyttävät klopidogreelilääkettä.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Ota clopidogreel -lääke ruoan kanssa vatsan epämukavuuden minimoimiseksi.
- Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa myös protonipumpun estäjä (PPI), jos sinulla on ollut haavaumia tai hapan refluksia.
- Vältä alkoholia ja mausteisia ruokia, jos ne pahentavat oireitasi.
3. Ihottuma ja ihoreaktiot
Saatat huomata kutinaa, punoitusta tai mietoa ihottumaa ihollasi klopidogreelilääkkeiden ottamisen jälkeen.
Mekanismi: Nämä reaktiot johtuvat todennäköisesti siitä, että immuunijärjestelmä reagoi klopidogreeliin tai sen sivutuotteisiin. Vaikka klopidogreelin ei pidetä erittäin allergeenisena, se voi laukaista yliherkkyyttä joillakin yksilöillä.
Tapahtumataajuus: Ihottuma- tai ihoreaktiot esiintyvät noin 1–2%: lla klopidogreelilääkkeiden käyttäjistä.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Kerro lääkärillesi, huomaat, että iho muuttuu.
- Jos iho -ihottuma pahenee tai laajalle levinnyt, lääkärisi voi siirtyä erilaiseen verihiutaleiden vastaiseen lääkitykseen.
- Vältä auringonvalon altistumista, jos ihottuma on herkkä valolle.
4. tromboottinen trombosytopeeninen purppura
Tämä on harvinainen, mutta hengenvaarallinen tila, jossa pienet verihyytymät muodostuvat koko kehossasi, vahingoittavat elimiä ja vähentävät verihiutaleiden määrää. Saatat kokea väsymystä, sekaannusta, kuumetta, mustelmia tai tummaa virtsaa.
Mekanismi: Tromboottinen trombosytopeeninen purpurura tapahtuu, kun klopidogreeli laukaisee epänormaalin immuunivasteen. Tämä vaste saa kehosi muodostamaan vasta -aineita, jotka estävät ADAMTS13 -nimisen entsyymin, joka yleensä estää hyytymiä rakentamasta liikaa. Ilman tätä entsyymiä pieniä hyytymiä voi muodostua monissa elimissä.
Tapahtumataajuus: tromboottinen trombosytopeeninen purppura on hyvin harvinaista, ja sitä esiintyy vähemmän kuin yhdellä 100 000: sta ihmisestä, jotka käyttävät klopidogreelin lääkettä.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Tromboottisen trombosytopeenisen purppuran estämiseksi ei ole taattua tapaa, mutta varhainen havaitseminen on tärkeää.
- Jos sinulla on epätavallisia oireita, kuten kuume, neurologiset muutokset tai selittämättömät mustelmat, etsi kiireellistä lääketieteellistä apua.
- Lääkärit yleensä lopettavat klopidogreelin lääkkeen heti, jos epäillään tromboottisia trombosytopeenisia purpuruja.
5. Maksan entsyymikorotukset
Verikokeet saattavat osoittaa lisääntyneitä maksaentsyymejä (AST, ALT), vaikka et ehkä tunne oireita.
Mekanismi: Maksasi aktivoi klopidogreelin, mutta joissakin tapauksissa tämä prosessi voi lievästi korostaa maksasolusi, mikä johtaa entsyymivuotoon verenkiertoon. Tämä vaikutus on yleensä väliaikainen eikä vaarallinen.
Tapahtumataajuus: Lievä maksaentsyyminkorotus tapahtuu noin 1%: lla klopidogreelilääkkeiden käyttäjiä.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Lääkäri saattaa seurata maksatoimintaa säännöllisillä verikokeilla.
- Vältä alkoholin tai muiden huumeiden juomista, jotka vaikuttavat maksaan.
- Jos sinulla on maksasairaus, kerro lääkärillesi ennen kuin aloitat klopidogreelilääkkeiden ottamisen.
6. Hengityshäiriö
Klopidogreeli aiheuttaa harvoin allergisia tyyppisiä keuhkovaikutuksia, mutta joillakin ihmisillä se voi muuttaa immuunivastetta keuhkoissa tai johtaa nestevuotoon keuhkokudoksiin. Useimmissa tapauksissa muut syyt, kuten sydämen vajaatoiminta tai anemia, ovat vastuussa.
Tapahtumataajuus: hengenahdistus on harvinaista ja esiintyy alle 1%: lla klopidogreelin käyttäjiä.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Kerro lääkärillesi, jos tunnet hengenahdistuksen.
- Lääkäri arvioi, onko Clopidogreeli vai muu terveydentila.
- Harvinaisissa tapauksissa siirtyminen toiseen lääkitykseen voi auttaa.
Klopidogreeli on avainasemassa vaarallisten verihyytymien estämisessä, varsinkin jos sinulla on sydänsairauksia tai olet käynyt läpi toimenpiteitä, kuten stentin sijoittaminen. Suurin osa ihmisistä sietää tätä lääkettä hyvin, mutta sinun pitäisi pysyä valppaana merkkejä verenvuotosta tai allergisista reaktioista.
Voit vähentää sivuvaikutusriskiä ottamalla lääkitys määrätyllä tavalla, välttämällä tarpeettomia lääkkeitä, jotka lisäävät verenvuotoriskiä, ja ilmoittamalla viipymättä oireita lääkärillesi. Älä koskaan lopeta klopidogreelin lääkkeen ottamista yhtäkkiä ilman lääkärisi hyväksyntää, koska tämä toiminta voisi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
