Yleiskatsaus
Legionnaires-tauti on vakava keuhkokuumeen muoto, jonka yleensä aiheuttaa infektio. Legionella-bakteerin aiheuttama legionellatauti.
Suurin osa ihmisistä saa legioonalaistaudin hengittämällä bakteereja vedestä tai maaperästä. Vanhemmat aikuiset, tupakoitsijat ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat erityisen alttiita legioonalaistaudille.
Legionella-bakteeri aiheuttaa myös Pontiac-kuumetta, lievempää flunssaa muistuttavaa sairautta. Pontiac-kuume paranee yleensä itsestään, mutta hoitamaton legionelitauti voi olla kohtalokas. Vaikka nopea antibioottihoito yleensä parantaa Legionnaire-taudin, joillakin ihmisillä on edelleen ongelmia hoidon jälkeen.
Legioonalaistaudin oireet
Legionnaires-tauti kehittyy yleensä 2–10 päivää legionella-bakteerille altistumisen jälkeen. Legionnaires-tauti alkaa usein seuraavilla merkeillä ja oireilla:
- Päänsärky
- Lihassäryt
- Kuume, joka voi olla 104 astetta F (40 astetta C) tai korkeampi
Toiseen tai kolmanteen päivään mennessä kehität muita merkkejä ja oireita, jotka voivat sisältää:
- Yskä, josta saattaa tulla limaa ja joskus verta
- Hengenahdistus
- Rintakipu
- Ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
- Hämmennys tai muut henkiset muutokset
Vaikka legionaarinen tauti vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, se voi toisinaan aiheuttaa infektioita haavoissa ja muissa kehon osissa, mukaan lukien sydämessä.
Legionnaires-taudin lievä muoto, joka tunnetaan nimellä Pontiac-kuume, voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä ja lihassärkyä. Pontiac-kuume ei tartuta keuhkojasi, ja oireet häviävät yleensä kahdesta viiteen päivässä.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Sinun on mentävä lääkäriin, jos epäilet altistuneesi legionella-bakteerille. Legioonalaistaudin diagnosointi ja hoito mahdollisimman pian voi auttaa lyhentämään toipumisaikaa ja ehkäisemään vakavia komplikaatioita. Riskiryhmään kuuluville ihmisille, kuten tupakanpolttajille tai vanhuksille, nopea hoito on ratkaisevan tärkeää.
Legionnaires-taudin syyt
Legionella pneumophila -bakteeri on vastuussa useimmista legioonalaistaudista. Ulkona legionellabakteerit säilyvät maaperässä ja vedessä, mutta aiheuttavat harvoin infektioita. Legionellabakteerit voivat kuitenkin lisääntyä ihmisten valmistamissa vesijärjestelmissä, kuten ilmastointilaitteissa.
Vaikka ihmiset voivat saada Legionnaires-taudin kodin putkistosta, useimmat taudinpurkaukset ovat esiintyneet suurissa rakennuksissa, ehkä siksi, että monimutkaiset järjestelmät mahdollistavat bakteerien lisääntymisen ja leviämisen helpommin. Myös kodin ja auton ilmastointilaitteet eivät käytä vettä jäähdytykseen.
Miten infektio leviää
Suurin osa ihmisistä saa tartunnan hengittäessään mikroskooppisia legionellabakteereja sisältäviä vesipisaroita. Mikroskooppiset vesipisarat voivat tulla suihkusta, hanasta tai porealtaasta tai vedestä suuren rakennuksen ilmanvaihtojärjestelmästä. Taudinpurkaukset on yhdistetty:
- Kylpytynnyrit ja porealtaat
- Jäähdytystornit ilmastointijärjestelmissä
- Kuumavesisäiliöt ja lämmittimet
- Koristeelliset suihkulähteet
- Uima-altaat
- Synnytysaltaat
- Juomavesi
Vesipisaroiden hengittamisen lisäksi infektio voi tarttua muillakin tavoilla, mukaan lukien:
- Imevä vesi. Tämä tapahtuu, kun nesteitä pääsee vahingossa keuhkoihin, yleensä siksi, että yskit tai tukehtut juomisen aikana. Jos imet legionellabakteereja sisältävää vettä, sinulle voi kehittyä legionellatauti.
- Maaperä. Muutamat ihmiset ovat saaneet Legionnaire-tautiin puutarhatyöskentelyn tai saastuneen ruukkumaan käytön jälkeen.
Riskitekijät
Kaikki legionellabakteerille altistuneet eivät sairastu. Sinulle kehittyy infektio todennäköisemmin, jos:
- Polta tupakkaa. Tupakka vahingoittaa keuhkoja, mikä tekee sinusta alttiimman kaikenlaisille keuhkotulehduksille.
- Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä voi johtua HIV:stä/aidsista tai tietyistä lääkkeistä, erityisesti kortikosteroideista ja lääkkeistä, joita käytetään estämään elimen hylkimisreaktiota elinsiirron jälkeen.
- Sinulla on krooninen keuhkosairaus tai jokin muu vakava sairaus. Näitä sairauksia ovat emfyseema, diabetes, munuaissairaus tai syöpä.
- Ovat 50-vuotiaita tai vanhempia.
Legioonalitauti voi olla ongelma sairaaloissa ja hoitokodeissa, joissa bakteerit voivat levitä helposti ja ihmiset ovat alttiita infektioille.
Legionnaires-taudin komplikaatiot
Legionnaires-tauti voi johtaa useisiin hengenvaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- Hengityksen vajaatoiminta. Tämä tila ilmenee, kun keuhkot eivät pysty antamaan keholle tarpeeksi happea tai eivät pysty poistamaan tarpeeksi hiilidioksidia verestä.
- Septinen shokki. Tämä tila ilmenee, kun vakava, äkillinen verenpaineen lasku vähentää verenkiertoa tärkeisiin elimiin, erityisesti munuaisiin ja aivoihin. Sydän yrittää kompensoida lisäämällä pumpattavan veren määrää, mutta ylimääräinen työmäärä lopulta heikentää sydäntä ja heikentää verenkiertoa entisestään.
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tämä tila on äkillinen munuaistesi kyky suodattaa jätettä verestäsi. Kun munuaiset pettävät, kehoon kertyy vaarallisia määriä nestettä ja jätettä.
Jos legioonalaistaautia ei hoideta nopeasti, se voi olla kohtalokas.
Legioonalaistaudin ehkäisy
Legioonalaistaudin puhkeaminen on ehkäistävissä, mutta ennaltaehkäisy edellyttää rakennusten vesihuoltojärjestelmiä, jotka varmistavat veden säännöllisen seurannan ja puhdistuksen.
Vähentääksesi omaa riskiäsi, vältä tupakanpolttoa.
Legioonalaistaudin diagnoosi
Legionnaires-tauti on samanlainen kuin muut keuhkokuumetyypit. Legionellabakteerien nopean tunnistamisen helpottamiseksi lääkärisi saattaa käyttää testiä, joka tarkistaa virtsastasi legionella-antigeenien – vieraiden aineiden, jotka laukaisevat immuunijärjestelmän vasteen – varalta. Muita testejä voivat olla:
- Veri- ja virtsakokeet
- Rintakehän röntgenkuva, joka ei vahvista legioonalaistautia, mutta voi näyttää infektion laajuuden keuhkoissasi
- Testit yskös- tai keuhkokudoksesi näytteestä
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Sinut voidaan ohjata keuhkosairauden tai tartuntatautien hoitoon erikoistuneen lääkärin puoleen tai sinua saatetaan neuvoa hakeutumaan ensiapuun.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Kirjoita muistiin luettelo, joka sisältää:
- Keskeiset tiedot sairaudesta, mukaan lukien oireesi ja oireiden alkamisajankohta. Tallenna lämpötilasi.
- Asiaankuuluvat henkilötiedot, mukaan lukien viimeaikaiset sairaalahoidot ja se, oletko äskettäin matkustanut ja missä yöpyit.
- Kaikki käyttämäsi lääkkeet, vitamiinit ja muut ravintolisät, mukaan lukien annokset.
- Kysymyksiä lääkäriltäsi.
Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi, jotta muistat lääkärisi antamat tiedot.
Kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltä, ovat:
- Mikä todennäköisesti aiheuttaa oireeni?
- Mitä muita mahdollisia syitä on?
- Mitä testejä tarvitsen?
- Mikä on paras tapa toimia?
- Minulla on muita terveysongelmia. Miten tämä sairaus vaikuttaa näihin terveydellisiin tiloihin?
- Onko mahdollista välttää sairaalahoitoa? Jos ei, kuinka monta päivää joudun sairaalaan?
Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä.
Mitä lääkäri voi kysyä sinulta
Lääkärisi kysyy todennäköisesti sinulta seuraavia kysymyksiä:
- Ovatko oireesi jatkuneet?
- Ovatko oireesi pahentuneet niiden alkamisesta lähtien?
- Mikä näyttää parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
Voit välttää sairauden pahenemisen noudattamalla näitä vinkkejä:
- Älä polta tupakkaa tai ole savun lähellä.
- Älä juo alkoholia.
- Pysy poissa töistä tai koulusta ja lepää niin paljon kuin voit.
- Juo runsaasti nesteitä.
Jos sairastut ennen lääkäriin menoa, mene päivystykseen.
Legioonalaistaudin hoito
Legioonalaistautia hoidetaan antibiooteilla. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä vähemmän todennäköistä on vakavien komplikaatioiden kehittyminen. Monissa tapauksissa hoito vaatii sairaalahoitoa. Pontiac-kuume häviää itsestään ilman hoitoa eikä aiheuta pitkiä ongelmia.