Vatsakipu viikkoa ennen kuukautisia ei ole yleinen oire. Tässä artikkelissa opit kaikista vatsakivun syistä viikkoa ennen kuukautisia ja kuinka kukin syy diagnosoidaan ja hoidetaan.
Mikä sairaus aiheuttaa vatsakipua viikkoa ennen kuukautisia?
Jokin seuraavista sairauksista tai tiloista voi aiheuttaa vatsakipua viikkoa ennen kuukautisia.
Premenstruaalinen oireyhtymä
Premenstruaalinen oireyhtymä on yleisin syy ennen kuukautisia koettuun vatsakipuun. American College of Obstetricians and Gynecologists -tutkimuksessa todettiin, että yli 90 % naisista raportoi vähintään yhdestä premenstruaalisesta oireyhtymästä kuukautiskierron aikana, ja vatsakipu on yleinen oire.
Premenstruaalisen oireyhtymän uskotaan johtuvan hormonitasojen muutoksista, erityisesti progesteronin ja estrogeenin vaihtelusta kuukautiskierron aikana. Nämä hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa erilaisia fyysisiä ja emotionaalisia oireita, kuten vatsakipua, koska ne voivat aiheuttaa turvotusta, vedenpidätystä ja muutoksia ulostuksessa.
Diagnoosi ja hoito: Premenstruaalisen oireyhtymän diagnosointi perustuu tyypillisesti oireiden seurantaan useiden kuukautiskiertojen aikana. Hoito sisältää usein elämäntapamuutoksia, kuten liikuntaa ja terveellistä ruokavaliota, ja reseptivapaat kipulääkkeet tarjoavat usein riittävän helpotuksen vatsakipuihin. Vakavissa tapauksissa voidaan määrätä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita tai selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä.
Endometrioosi
Endometrioosi on kivulias tila, jossa kohdun limakalvoa muistuttava kudos (endometrium) kasvaa kohdun ulkopuolella. Maailman terveysjärjestön mukaan endometrioosia sairastaa noin 10 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista maailmanlaajuisesti.
Endometrioosin tarkkaa syytä ei tunneta hyvin, mutta retrogradiset kuukautiset on yksi teoria, jossa kuukautisveri virtaa takaisin munanjohtimien kautta ja kerää endometriumin soluja lantiononteloon. Nämä solut voivat kasvaa, paksuuntua ja hajota kuukautiskierron aikana aiheuttaen kipua ja tulehdusta.
Diagnoosi ja hoito: Diagnoosissa käytetään yleensä kuvantamistestejä, kuten ultraääntä tai MRI:tä, ja joissakin tapauksissa voidaan tarvita laparoskopiaa. Hoito sisältää kivun hallintaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, hormonihoitoa kuukautiskierron säätelemiseksi tai leikkausta kohdun limakalvon implanttien poistamiseksi.
Mittelschmerz
Mittelschmerz on ovulaatioon liittyvä kipu, joka tapahtuu yleensä kuukautiskierron puolivälissä, noin kaksi viikkoa ennen kuukautisia.
Tämä kipu ilmenee, kun munarakkula – pieni munasarjapussi, joka sisältää munan – repeytyy ja vapauttaa munan. Repeämä voi aiheuttaa lievää sisäistä verenvuotoa, joka voi ärsyttää vatsan limakalvoa ja aiheuttaa kipua.
Diagnoosi ja hoito: Mittelschmerz diagnosoidaan yleensä kivun ajoituksen perusteella, joka osuu samaan aikaan ovulaation kanssa, ja sulkemalla pois muut sairaudet. Reseptivapaat kipulääkkeet ovat yleensä tehokkaita epämukavuuden hallinnassa, ja hormonaalista ehkäisyä voidaan suositella estämään ovulaation ja sitä kautta kivun.
Lantion tulehdussairaus
Lantion tulehdussairaus on naisten sukuelinten infektio, ja se liittyy usein sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, kuten klamydiaan ja tippuriin.
Lantion tulehdussairaus voi aiheuttaa arpeutumista ja tulehdusta lisääntymiselimiin, mikä johtaa vatsakipuihin. Tämä sairaus voi myös aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja, ja siitä johtuvat hormonaaliset vaihtelut voivat edelleen edistää kipua.
Diagnoosi ja hoito: Lantion tulehdussairaus diagnosoidaan tyypillisesti fyysisen kokeen, laboratoriotestien ja kuvantamistutkimusten, kuten ultraäänen, yhdistelmällä. Hoidossa käytetään yleensä antibiootteja infektion poistamiseksi, ja vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneiden kudosten korjaamiseksi tai poistamiseksi.
Kohdun fibroidit
Kohdun fibroidit ovat ei-syöpäisiä kohdun kasvaimia, jotka voivat aiheuttaa kipua ja runsaat kuukautiset. Kansallisen lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutin mukaan jopa 80 prosentilla naisista on fibroideja 50 vuoden iässä.
Vaikka fibroidien tarkkaa syytä ei tunneta, ne liittyvät hormonaalisiin muutoksiin, erityisesti korkeisiin estrogeeni- ja progesteronitasoihin. Nämä hormonit voivat stimuloida fibroidien kehittymistä, mikä voi aiheuttaa painetta ja kipua vatsassa.
Diagnoosi ja hoito: Fibroidit diagnosoidaan yleensä lantion tutkimuksilla, ultraäänellä tai muilla kuvantamistekniikoilla, kuten MRI. Hoito voi vaihdella pienten, oireettomien fibroidien tarkkaavaisesta odottamisesta fibroidien pienentämiseen tai oireiden hallintaan tähtääviin lääkkeisiin tai leikkaukseen vaikeissa tapauksissa.
Munasarjakystat
Munasarjakystat ovat nesteellä täytettyjä pusseja, jotka kehittyvät munasarjoihin. Munasarjakystat ovat yleisiä ja muodostuvat usein ovulaation aikana.
Munasarjakystojen päätyypit ovat toiminnallisia kystaja, jotka muodostuvat kuukautiskierron aikana. Nämä kystat voivat kasvaa suuriksi ja aiheuttaa kipua, varsinkin jos ne repeytyvät tai aiheuttavat munasarjojen vääntymisen.
Diagnoosi ja hoito: Munasarjakystat löydetään usein rutiininomaisten lantiontutkimusten yhteydessä, ja niiden läsnäolo voidaan varmistaa ultraäänellä. Useimmat kystat paranevat itsestään ilman hoitoa, mutta jos kysta on suuri tai aiheuttaa merkittäviä oireita, hoitovaihtoehtoja ovat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet uusien kystojen muodostumisen estämiseksi tai kystojen poistoleikkaus.
Vatsakivun syyt viikkoa ennen kuukautisia
Vaikka vatsakipu viikkoa ennen kuukautisia voi olla normaali osa kuukautiskiertoa, se voi viitata myös erilaisiin taustalla oleviin sairauksiin. Naisten on seurattava oireitaan ja hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos kipu on vaikeaa, jatkuvaa tai siihen liittyy muita huolestuttavia oireita. Hoito on erittäin tehokasta, kun oikea diagnoosi on tehty, mikä helpottaa merkittävästi kuukautisia edeltävää vatsakipua.
