Yleiskatsaus
Ääreishermokasvaimet ovat kasvaimia kudossäikissä tai niiden lähellä, jotka välittävät signaaleja aivoistasi muuhun kehoosi (hermot). Nämä hermot ohjaavat lihaksiasi, jotta voit kävellä, räpäyttää, niellä, poimia asioita ja tehdä muita toimintoja.
Ääreishermon kasvaimia voi esiintyä missä tahansa kehossa. Suurin osa näistä kasvaimista ei ole syöpää, mutta ne voivat aiheuttaa kipua, hermovaurioita ja toiminnan menetystä vaurioituneella alueella.
Ääreishermokasvainten hoito on yleensä leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Joskus kasvainta ei voida poistaa vahingoittamatta lähellä olevia terveitä kudoksia ja hermoja. Näissä tapauksissa voidaan suositella muita hoitomenetelmiä.
Useita ääreishermon kasvaimia esiintyy. Nämä kasvaimet vaikuttavat hermoihin kasvamalla niissä (intraneuraaliset kasvaimet) tai painautumalla niitä vasten (ulkopuoliset kasvaimet).
Perifeerisen hermokasvaimen oireet
Ääreishermosoluvaimen oireet ja merkit syntyvät suorista vaikutuksista päähermoon tai kasvain painamisesta lähellä olevia hermoja, verisuonia tai kudoksia. Kun kasvain kasvaa, se voi todennäköisemmin aiheuttaa merkkejä ja oireita, vaikka kasvaimen koko ei aina määritä vaikutuksia.
Ääreishermokasvainten merkit ja oireet vaihtelevat kasvainten sijainnin ja vaikutuksen kohteena olevien kudosten mukaan. Oireita ovat mm.
- Turvotus tai kyhmy ihon alla
- Kipu, pistely tai puutuminen
- Heikkous tai toiminnan menetys vaurioituneella alueella
- Huimaus tai tasapainon menetys
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Mene lääkäriin, kun sinulla on jokin luetelluista oireista, varsinkin jos sinulla on nopeasti kasvava kyhmy.
Ääreishermoston kasvainten syyt
Lääkärit eivät tiedä selvästi, miksi useimmat ääreishermokasvaimet kehittyvät. Jotkut kasvaimet liittyvät tunnettuihin perinnöllisiin oireyhtymiin, kuten neurofibromatoosiin (tyypit 1 ja 2) ja schwannomatoosiin. Muut kasvaimet voivat johtua viallisesta geenistä tai ne voivat olla vamman tai leikkauksen laukaisemia.
Riskitekijät
Ääreishermoston kasvaimet ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet:
- Neurofibromatoosi (tyypit 1 ja 2) ja schwannomatoosi. Näissä häiriöissä kasvaimia kehittyy hermoihin tai niiden lähelle koko kehossa. Nämä kasvaimet, joita on usein useita, voivat johtaa erilaisiin oireisiin ja merkkeihin sijainnistaan riippuen. Nämä kasvaimet eivät yleensä ole syöpää.
- Sädehoidon historia. Jos olet altistunut säteilylle, sinulla on lisääntynyt perifeeristen hermokasvainten riski vuosia myöhemmin.
Ääreishermokasvainten komplikaatiot
Sekä ei-syöpäiset että syöpäperäiset ääreishermokasvaimet voivat puristaa hermoja, mikä johtaa komplikaatioihin, joista osa voi olla pysyviä:
- Tunnottomuus ja heikkous vaurioituneella alueella
- Toiminnan menetys vaurioituneella alueella
- Vaikeuksia tasapainon kanssa
- Kipu
Ääreishermokasvaimen diagnoosi
Ääreishermokasvaimen diagnosoimiseksi lääkäri voi kysyä sinulta merkkejä ja oireita, keskustella sairaushistoriastasi ja suorittaa sekä yleisen fyysisen että neurologisen tutkimuksen. Lääkäri voi määrätä useita testejä oireidesi syyn selvittämiseksi.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Tämä skannaus käyttää magneettia ja radioaaltoja tuottaakseen yksityiskohtaisen kolmiulotteisen kuvan hermoistasi ja ympäröivästä kudoksesta.
- Tietokonetomografia (CT). CT-skanneri pyörii kehosi ympäri ja tallentaa sarjan kuvia. Tietokone käyttää kuvia luodakseen yksityiskohtaisen kuvan ääreishermokasvaimesta, jotta lääkärisi voi arvioida, miten se voi vaikuttaa sinuun.
- Elektromyogrammi (EMG). Tässä testissä lääkäri asettaa pieniä neuloja lihaksiisi, jotta elektromyografialaite voi tallentaa lihaksesi sähköisen toiminnan, kun yrität liikuttaa sitä.
- Hermojen johtumistutkimus. Sinulla on todennäköisesti tämä testi yhdessä EMG:n kanssa. Tämä testi mittaa, kuinka nopeasti hermosi kuljettavat sähköisiä signaaleja lihaksiisi.
- Kasvainbiopsia. Jos kuvantamistesteissä havaitaan hermokasvain, lääkäri voi kerätä ja analysoida pienen solunäytteen (biopsia) kasvaimestasi. Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen saatat tarvita paikallispuudutusta tai yleispuudutusta biopsian aikana. Joskus tämä on ainoa tapa määrittää, onko kasvain syöpä vai ei.
- Hermobiopsia. Jos sinulla on sairaus, kuten etenevä perifeerinen neuropatia tai laajentuneet hermot, jotka jäljittelevät hermokasvaimia, lääkäri voi ottaa hermobiopsian.
Ääreishermoston kasvaimet ovat harvinaisia. Sinun tulee kysyä, onko lääkärilläsi kokemusta ääreishermokasvainten diagnosoinnista ja hoidosta vai ei. Tarvittaessa pyydä toinen mielipide.
Ääreishermoston kasvainten hoito
Ääreishermokasvaimen hoito riippuu kasvaimen tyypistä, mihin hermoihin ja muihin kudoksiin se vaikuttaa sekä oireistasi. Ääreishermokasvainten hoitovaihtoehtoja ovat:
Valvonta
Odottaa ja katsoa, kasvaako kasvain vai ei, voi olla vaihtoehto, jos se on paikassa, joka vaikeuttaa poistamista tai jos kasvain on pieni, hitaasti kasvava ja aiheuttaa vain vähän tai ei ollenkaan merkkejä ja oireita. Sinulla on säännölliset tarkastukset ja saatat käydä CT- tai MRI-skannauksilla muutaman kuukauden välein nähdäksesi, kasvaako kasvaimesi vai ei.
Leikkaus
Saatat tarvita leikkausta perifeerisen hermokasvaimen poistamiseksi. Leikkauksen tavoitteena on leikata pois koko kasvain vahingoittamatta lähellä olevia terveitä kudoksia ja hermoja. Kun se ei ole mahdollista, kirurgit poistavat niin suuren osan kasvaimesta kuin voivat.
Uusien tekniikoiden ja instrumenttien avulla neurokirurgit voivat saavuttaa kasvaimia, joita pidettiin aiemmin saavuttamattomina. Mikrokirurgiassa käytettävät tehokkaat mikroskoopit helpottavat kasvaimen erottamista terveestä kudoksesta. Lääkärit voivat myös seurata hermojen toimintaa leikkauksen aikana, mikä auttaa säilyttämään terveen kudoksen.
Perifeerisen hermokasvaimen sijainnista ja koosta riippuen leikkaus voi aiheuttaa hermovaurioita ja vamman. Nämä riskit perustuvat usein kasvaimen kokoon ja sijaintiin sekä käytettyyn kirurgiseen lähestymistapaan. Jotkut kasvaimet kasvavat takaisin.
Stereotaktinen radiokirurgia
Lääkärisi voi suositella stereotaktista radiokirurgiaa joidenkin ääreishermokasvaimien hoitamiseksi aivoissa tai niiden ympärillä. Stereotaktisessa radiokirurgiassa, kuten Gamma Knife -radiokirurgiassa, lääkärit antavat säteilyä tarkasti kasvaimeen tekemättä viiltoa.
Sädekirurgian riskejä ovat hoidetun alueen heikkous tai puutuminen ja hoidon epäonnistuminen (kasvaimen kasvun jatkuminen). Hyvin harvoissa tapauksissa säteily voi aiheuttaa syöpää hoidettavalla alueella tulevaisuudessa.
Syövänhoito
Pahanlaatuisia kasvaimia hoidetaan tavanomaisilla syöpähoidoilla, kuten leikkauksella, kemoterapialla ja sädehoidolla. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeimmät hyvään lopputulokseen johtavat tekijät. Kasvaimet voivat uusiutua hoidon jälkeen.
Fyysinen kuntoutus
Leikkauksen jälkeen saatat tarvita fyysistä kuntoutusta. Lääkärisi voi käyttää tukia tai lastaa pitääkseen kätesi tai jalkasi asennossa, joka auttaa sinua parantumaan. Fysioterapeutit ja toimintaterapeutit voivat auttaa sinua palauttamaan hermovaurion tai raajan amputoinnin vuoksi menetetyt toiminnot ja liikkuvuuden.
Selviytyminen ja tuki
Perifeeristen hermokasvainten hoitaminen voi olla haastavaa potilaille ja heidän perheilleen. Tässä on joitain vinkkejä, jotka auttavat hallitsemaan potilaiden fyysisiä ja emotionaalisia puolia:
- Opi tilaastasi: ääreishermostokasvaimien luonteen, hoitovaihtoehtojen ja mahdollisten tulosten ymmärtäminen voi auttaa sinua hallitsemaan tilannettasi paremmin. Ota yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi, osallistu tukiryhmiin ja käy hyvämaineisille verkkosivustoille kerätäksesi tietoja.
- Kommunikoi avoimesti: Keskustele tunteistasi, huolenaiheistasi ja kokemuksistasi perheen, ystävien ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Rehellinen viestintä voi edistää vahvempia ihmissuhteita ja auttaa sinua saamaan tarvitsemaasi henkistä tukea.
- Hae tukea: Ota yhteyttä muihin potilaisiin, jotka käyvät läpi samanlaisia kokemuksia. Tukiryhmät, sekä verkossa että henkilökohtaisesti, voivat tarjota rohkaisua, ymmärrystä ja käytännön neuvoja ihmisiltä, jotka ovat kohdanneet samanlaisia haasteita.
- Säilytä terveellisiä elämäntapoja: Keskity tasapainoiseen ruokavalioon, säännölliseen liikuntaan ja riittävään uneen. Nämä tavat voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi fyysisesti ja emotionaalisesti ja voivat parantaa yleistä hyvinvointiasi hoidon ja toipumisen aikana.
- Hallitse stressiä: Harrasta stressiä vähentäviä toimintoja, kuten meditaatiota, syvähengitysharjoituksia, joogaa tai progressiivista lihasten rentoutumista. Nämä tekniikat voivat auttaa sinua hallitsemaan ahdistusta ja ylläpitämään positiivisia näkymiä.
- Pysy järjestyksessä: Pidä kirjaa lääkärikäynneistäsi, testituloksistasi ja hoitosuunnitelmistasi. Käytä muistikirjaa tai digitaalisia työkaluja pysyäksesi järjestyksessä, mikä voi vähentää stressiä ja helpottaa kommunikointia terveydenhuoltotiimisi kanssa.
- Priorisoi itsehoito: Ota aikaa itsellesi nauttiaksesi harrastuksista ja aktiviteeteista, jotka tuovat sinulle iloa ja rentoutumista. Tämä voi auttaa sinua ylläpitämään normaalin tunteen ja selviytymään paremmin diagnoosisi haasteista.
- Suunnittele tulevaisuutta: Keskustele pitkän aikavälin tavoitteistasi ja mieltymyksistäsi terveydenhuoltotiimisi kanssa ja varmista, että perheesi ja ystäväsi ovat tietoisia toiveistasi. Ennakkosuunnittelu voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmin hallituksi ja valmistautumaan tulevaisuutta varten.
- Pysy toiveikas: Keskity elämäsi positiivisiin puoliin ja juhli pieniä voittoja. Toiveikkaan asenteen säilyttäminen voi auttaa sinua selviytymään ääreishermokasvaimen kanssa elämisen haasteista.
Muista, että jokaisen yksilön kokemus ääreishermokasvaimista on ainutlaatuinen, joten ole kärsivällinen itsesi kanssa. Ota yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi ja läheisiisi saadaksesi tukea ja ohjausta.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Jos perusterveydenhuollon lääkäri uskoo, että sinulla on perifeerinen hermokasvain, lääkäri voi lähettää sinut hermoston häiriöihin erikoistuneen lääkärin tai aivo- ja hermostokirurgiaan koulutetun lääkärin puoleen.
Ennen tapaamista sinun tulee laatia luettelo vastauksista seuraaviin kysymyksiin:
- Milloin huomasit tämän ongelman ensimmäisen kerran?
- Onko ongelma pahentunut ajan myötä?
- Onko vanhemmillasi tai sisaruksillasi koskaan ollut samanlaisia oireita?
- Onko sinulla muita lääketieteellisiä ongelmia?
- Mitä lääkkeitä tai lisäravinteita käytät säännöllisesti?
- Mitä leikkauksia sinulle on tehty?
Mitä lääkärisi voi kysyä
Lääkäri kysyy sinulta seuraavat kysymykset:
- Onko sinulla kipuja? Missä tunnet kipua?
- Onko sinulla heikkoutta, puutumista tai pistelyä?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Mitä hoitomenetelmiä olet jo kokeillut näihin ongelmiin?