Täydellinen sydäntukos, joka tunnetaan myös kolmannen asteen sydäntukoksena, on vakavin sydäntukoksen tyyppi. Se tarkoittaa, että sydämen ylempien kammioiden (atria) ja alempien kammioiden (kammioiden) välillä on sähköaktiivisuuden täydellinen erottelu. Ilman nopeaa lääkärinhoitoa se voi olla hengenvaarallinen.
Sydämessäsi on huolellisesti koordinoitu sähköjärjestelmä, joka ohjaa sydämesi lyöntiä. Kun sydämen tavanomainen tasainen sähköisten signaalien virtaus keskeytyy, se voi johtaa mahdollisesti vaarallisiin tiloihin.
Yhtä näistä tiloista kutsutaan täydelliseksi sydänkatkoksi, joka tunnetaan myös kolmannen asteen sydäntukoksena.
Täydellinen sydäntukos tapahtuu, kun sydämen yläkammioista (atria) alkavat sähköimpulssit eivät kulje alakammioihin (kammioihin). Kun näin tapahtuu, kammiot eivät ehkä pysty supistumaan kunnolla ja pumppaamaan verta keuhkoihin ja muuhun kehoon.
Täydellinen sydäntukos on vakavin sydäntukoksen tyyppi. Ensimmäisen asteen sydänkatkos on lievin, ja sille on ominaista sähköisten impulssien hidastuminen eteisestä kammioihin. Toisen asteen sydänkatkos tarkoittaa, että impulssit eivät toisinaan saavuta kammioita, jolloin sydän jättää lyönnin väliin.
Täydellistä sydäntukosta pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Ilman nopeaa lääkärinhoitoa se voi olla hengenvaarallinen.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin täydellistä sydäntukosta ja sen syitä, oireita, hoitoa ja näkymiä.
Mikä aiheuttaa täydellisen sydäntukoksen?
Täydellisellä sydämen tukolla on useita mahdollisia syitä. Monissa tapauksissa se voi johtua jonkin tyyppisestä sydänsairaudesta, kuten:
- sydänkohtaus
-
kardiomyopatia (sydänlihaksen heikkeneminen)
- sydänlihasfibroosi (sydänkudoksen arpeutuminen)
- sydänläppäsairaus
Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa täydellisen sydäntukoksen.
Rytmihäiriölääkkeet – joita lääkärit määräävät hoitamaan liian nopeita, liian hitaita tai arvaamattomia sydämen rytmejä – voivat joskus laukaista ensimmäisen, toisen tai kolmannen asteen sydäntukoksen. Digoksiini, lääke, jota yleisesti käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon, liittyy myös sydäntukkoon.
Tiettyjen elektrolyyttien, kuten kaliumin, epätasapaino voi myös laukaista täydellisen sydäntukoksen.
Harvoissa tapauksissa vauva voi syntyä sairauden kanssa. Synnynnäinen kolmannen asteen sydänkatkos vaikuttaa noin yhteen 20 000 – 25 000 elävänä syntyneestä kansallisen harvinaisten sairauksien järjestön mukaan.
Mitkä ovat riskitekijät?
Täydellisen sydäntukoksen kehittymisen riski kasvaa iän myötä, varsinkin jos sinulla on sydämeen liittyviä ongelmia. Arviolta 5–10 prosentille yli 70-vuotiaista, joilla on ollut sydänsairaus, kehittyy täydellinen sydäntukos.
A
Mitkä ovat oireet?
Jotkut ihmiset, joilla on täydellinen sydäntukos, eivät koe havaittavia oireita. Toisille oireet voivat kehittyä vähitellen tai tulla yhtäkkiä. Jotkut yleisimmistä täydellisen sydäntukoksen oireista ovat:
-
huimaus tai huimaus
- väsymys
- pyörtyminen
- hengenahdistus
-
rintakipu tai paine
Jos jokin näistä oireista ilmaantuu äkillisesti tai muuttuu vakavaksi, soita hätänumeroon. Nämä oireet liittyvät myös sydänkohtaukseen, ja niitä tulee käsitellä lääketieteellisen hätätilan merkkinä.
Kuinka täydellinen sydänkatkos diagnosoidaan?
Täydellisen sydäntukoksen diagnosoimiseksi lääkärisi on kyettävä arvioimaan sydämen sähköinen aktiivisuus. Tämä tehdään yleensä elektrokardiogrammilla (EKG).
EKG on noninvasiivinen testi, jossa käytetään rintaan asetettuja elektrodeja sydämesi sähköisen toiminnan tallentamiseen. Se voi havaita monenlaisia rytmihäiriöitä, mukaan lukien täydellinen sydäntukos.
Joissakin tapauksissa EKG ei kuitenkaan välttämättä diagnosoi tilaa. Tämä johtuu siitä, että täydellinen sydäntukos voi olla ajoittaista, mikä tarkoittaa, että se voi tulla ja mennä.
Siksi diagnoosi voi sisältää myös sydämen rytmin seurantaa. Tämä tehdään Holter-näytöllä tai patch-monitorilla. Nämä laitteet tarkkailevat ja tallentavat jatkuvasti sykettäsi ja rytmiäsi 24 tunnin ajan tai kauemmin.
Näiden diagnostisten testien lisäksi lääkärisi myös:
- tarkista sairaushistoriasi
- kysy oireistasi
- suorittaa fyysinen tarkastus
- tarkista tällä hetkellä käyttämäsi lääkkeet
Mikä on täydellisen sydäntukoksen hoito?
Kun täydellinen sydänkatkos diagnosoidaan ensimmäisen kerran, lääkärit voivat yrittää palauttaa sydämen terveen sähköisen toiminnan atropiinilääkkeellä. Sitä annetaan bradykardiassa, joka on epätyypillisen hidas sydämen rytmi. Lääke voi joskus toimia tapauksissa, joissa sydänkohtaus tai lääkkeet laukaisevat täydellisen sydäntukoksen.
Jos täydellinen sydäntukos johtui sydänkohtauksesta, väliaikaista sydämentahdistinta voidaan käyttää myös sydämen lyöntitiheyden ja rytmin palauttamiseen, kunnes sydänlihas on toipunut ja sillä on terve verenkierto.
Useimmissa täydellisen sydäntukoksen tapauksissa pysyvä implantoitava sydämentahdistin on kuitenkin ainoa ratkaisu. Tahdistin on pieni, paristokäyttöinen laite, joka lähettää sähköisiä signaaleja ohuiden, joustavien johtimien kautta sydämeen ylläpitääkseen tasaisen rytmin.
Jos lääkärit päättävät, että täydellinen sydäntukos johtuu palautuvasta syystä, syyn korjaaminen voi aiheuttaa sydäntukoksen häviämisen. Jos esimerkiksi lääkitys laukaisi täydellisen sydäntukoksen, hoitoon liittyy todennäköisesti vaihtaminen toiseen lääkkeeseen.
Kuinka vakava on täydellinen sydäntukos?
Täydellinen sydänkatkos voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien sydämenpysähdys – sydämen ja keuhkojen toiminnan äkillinen pysähtyminen. Sydämenpysähdys voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta välittömästi.
Koska täydellinen sydäntukos saa sydämen työskentelemään kovemmin veren pumppaamiseksi, yksi komplikaatio on sydämen vajaatoiminta, sydämen pumppauskyvyn krooninen heikkeneminen.
Täydellinen sydänkatkos tarkoittaa myös aivojen verenvirtauksen heikkenemistä, mikä voi aiheuttaa pyörtymistä ja kaatumista.
Mikä on näkymät?
Täydellisen sydäntukoksen näkymät ovat paljon suotuisammat, kun se diagnosoidaan ja hoidetaan mahdollisimman pian. Jos täydellinen sydänkatkos hoidetaan viipymättä sydämentahdistimella tai muilla hoitomenetelmillä, näkymät pysyvälle sydämen terveydelle ovat lupaavat.
Samoin, jos täydellinen sydänkatkos voidaan kääntää vaihtamalla tai poistamalla tiettyjä lääkkeitä tai korjaamalla elektrolyyttitasapainoa, näkymät ovat erinomaiset.
Kuitenkin, jopa oikealla hoidolla, ihmiset, joilla on täydellinen sydäntukos, ovat
Lopputulos
Täydellinen sydäntukos on vakavin sydäntukoksen tyyppi. Se tarkoittaa, että sydämen ylempien kammioiden (atria) ja alempien kammioiden (kammioiden) välillä on täydellinen blokki tai sähköisen toiminnan erottelu. Sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilana, ja se voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta heti.
Täydellinen sydäntukos johtuu usein sydänsairaudesta tai sydämen rakenteellisesta ongelmasta. Se voi johtua myös lääkkeistä tai elektrolyyttitasapainohäiriöstä. Harvoissa tapauksissa vauva voi syntyä tämän sairauden kanssa.
Tarkalla diagnoosilla ja oikea-aikaisella hoidolla saatat pystyä välttämään joitain vakavia komplikaatioita, jotka usein liittyvät täydelliseen sydäntukkoon.
