Tyypillisesti napanuorassa on kaksi valtimoa ja yksi laskimo. Joillakin vauvoilla on kuitenkin vain yksi valtimo ja laskimo. Tämä tila tunnetaan kahden verisuonen johtodiagnoosina.
Lääkärit kutsuvat tätä myös yhdeksi napavaltioksi (SUA). Kaiser Permanenten mukaan arviolta 1 prosentilla raskauksista on kaksisuoninen naru.
Mikä on kahden aluksen johto?
Napanuora on vastuussa happirikkaan veren kuljettamisesta vauvaan ja happiköyhän veren ja kuona-aineiden poistamisesta vauvasta.
Napalaskimo kuljettaa happipitoista verta vauvaan. Napavaltimot kuljettavat happiköyhää verta pois sikiöstä istukkaan. Sitten istukka palauttaa jätteet äidin vereen, ja munuaiset poistavat ne.
On olemassa useita napanuoran poikkeavuuksia, mukaan lukien napanuora, joka on liian lyhyt tai pitkä. Toinen on kaksialuksen johto tai SUA. Tässä nyörityypissä on yksi valtimo ja laskimo kahden valtimon ja laskimon sijaan.
Mikä aiheuttaa kahden aluksen johdon?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kaksisuonisen johdon kehittymisen. Yksi teoria on, että valtimo ei kasva kunnolla kohdussa. Toinen on se, että valtimo ei jakaannu kahteen osaan normaalisti.
Joillakin naisilla on todennäköisemmin kaksisuoninen johto kuin toisilla. Kahden suonen johdon riskitekijöitä ovat:
- oleminen valkoinen ihminen
- olla yli 40-vuotias
- olla raskaana tytön kanssa
- sinulla on ollut diabetes tai korkea verensokeri raskauden aikana
- raskaana useita vauvoja, kuten kaksoset tai kolmoset
- sikiön kasvuun vaikuttavien lääkkeiden, kuten fenytoiinin, käyttö
Nämä riskitekijät eivät kuitenkaan takaa, että äiti saa lapsen, jolla on kaksisuoninen johto.
Kuinka kaksisuonen johto diagnosoidaan?
Lääkärit tunnistavat yleensä kaksisuonisen johdon synnytystä edeltävän ultraäänen aikana. Tämä on vauvan kuvantamistutkimus.
Lääkärit etsivät tyypillisesti napavaltimoita toisen kolmanneksen kokeessa noin 18 viikon kohdalla. Joskus vauvan asento kuitenkin vaikeuttaa lääkärin näkemistä kokonaan johtoa.
Toinen vaihtoehto on värivirtaus Doppler-ultraäänilaite, joka voi auttaa lääkäriä havaitsemaan kaksisuonisen johdon aikaisemmin. Tämä on yleensä noin 14 raskausviikkoa. Jos olet huolissasi vauvasi riskistä kaksisuonisen johdon takia, keskustele lääkärisi kanssa.
Pitäisikö sinun olla huolissaan kahden verisuonen diagnoosista?
Joillekin naisille kaksisuoninen napadiagnoosi ei aiheuta merkittäviä eroja heidän raskaudessaan. On monia vauvoja, joilla on yksi napavaltimon ja joilla on terveet raskaudet ja synnytykset.
Joillakin vauvoilla, joilla on yksi valtimo, on kuitenkin suurempi riski saada synnynnäisiä epämuodostumia. Esimerkkejä synnynnäisistä epämuodostumista, joita vauvoilla, joilla on kaksisuoninen diagnoosi, voivat olla:
- sydänongelmat
- munuaisongelmia
- selkärangan viat
Kaksisuoniseen johtoon liittyy myös suurempi riski saada geneettinen poikkeavuus, joka tunnetaan nimellä VATER. Tämä tarkoittaa nikamavaurioita, peräaukon atresiaa, transesofageaalista fistulaa, jossa on ruokatorven atresiaa, ja radiaalista dysplasiaa.
Vauvoilla, joilla on kaksisuoninen johto, voi myös olla suurempi riski kasvaa väärin. Tämä voi sisältää ennenaikaisen synnytyksen, normaalia hitaamman sikiön kasvun tai kuolleena syntymän. Lääkärisi voi keskustella näistä yksittäisistä riskeistä kanssasi.
Kuinka sinua seurataan eri tavalla, jos sinulla on kahden suonen johtodiagnoosi?
Lääkärit voivat usein nähdä monia komplikaatioita, joita vauva voi kokea kahden suonen johdosta korkearesoluutioisessa ultraäänessä.
Jos lääkärisi tai ultraääniteknikko havaitsee kaksisuonisen johdon pienemmän tarkkuuden ultraäänellä, he voivat ehdottaa korkeamman resoluution skannausta vauvasi anatomian tutkimiseksi tarkemmin. Joskus lääkäri voi myös suositella amniocenteesia. Tämä testi voi auttaa määrittämään keuhkojen kypsyyden ja muut kehitykseen liittyvät olosuhteet.
Muita testejä tai arvioita, joita lääkäri voi suositella, ovat:
- henkilökohtainen sairaushistoria
- perheen sairaushistoria
- sikiön kaikukardiogrammi (sikiön sydämen kammioiden ja toiminnan tarkastelu)
- geneettisten poikkeavuuksien seulonta raskauden aikana, kuten aneuploidia seulonta
Jos vauvallasi ei näytä olevan mitään haitallisia vaikutuksia kaksisuonisesta johdosta, tämä tunnetaan eristettynä napavaltimona (SUA).
Jos lääkärisi ei epäile, että vauvallasi on haitallisia sivuvaikutuksia kaksisuonisen johtodiagnoosin seurauksena, hän voi suositella ultraäänitutkimusta tulevaisuudessa. Tämä voi tapahtua kuukausittain tai yksinkertaisesti kolmannella kolmanneksella varmistaaksesi, että vauvasi kasvaa suhteessa ikään. Vaikka lääkäri olisi kutsunut kaksisuonista johdosta eristetyksi SUA:ksi, sikiön normaalia hitaamman kasvun riski on silti olemassa. Tämä tunnetaan intrauteriinisen kasvun rajoituksena (IUGR).
Kaksisuonen naru ei liity suurempaan C-osion riskiin verrattuna emättimen synnytykseen. Jos vauvallasi on kuitenkin elinten toimintahäiriö, hänen on ehkä saatava hoitoa vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU) syntymän jälkeen.
Takeaway
Jos lääkärisi on diagnosoinut vauvallasi kaksisuonisen johdon, tarvitaan todennäköisesti lisää testejä.
Vaikka joillakin vauvoilla ei ole komplikaatioita kaksisuonisen johdon sivuvaikutuksena, toisilla voi. Lääkäri ja mahdollisesti geeniasiantuntija voivat auttaa määrittämään seuraavat vaiheet ja diagnoosin sinun ja kumppanisi kanssa.
